Страница 11 из 14
В 1993 году сообщалось, что на КАМ населением было потрачено 14 миллиардов долларов, три четверти этой суммы – наличными (Айзенберг, 1993). Почти десять лет спустя НЦКАМ обнародовал результаты исследования за 2002 год (Барнс и др., 2004), согласно которым население США в 1997 году потратило на КАМ приблизительно от 36 до 47 миллиардов долларов, из которых оплата наличными услуг специалистов КАМ составила 12 и 20 миллиардов долларов соответственно. Эти гонорары превышают оплату всех госпитализаций за 1997 год и составляют примерно половину суммы оплаты услуг терапевтов. 5 миллиардов долларов наличными было потрачено на растительные лекарственные средства.
В 2007 году опрос 23 393 человек от 18 лет и старше показал, что 38 процентов взрослых (примерно 4 из 10) и приблизительно 12 процентов детей (примерно 1 из 9) используют какую-либо форму КАМ (Барнс и др., 2008). Популярность КАМ также больше среди:
• женщин по сравнению с мужчинами;
• людей с более высоким уровнем образованности;
• людей, перенесших госпитализацию в предыдущем году;
• бывших курильщиков по сравнению с теми, кто продолжает курить или никогда не курил.
Американцы чаще всего прибегают к КАМ, испытывая проблемы со спиной, шеей, головой или суставами; при других болезненных состояниях, таких как артрит, подагра, волчанка или фибромиалгия; при тревожности и депрессии; нарушениях пищеварения или сна. Оказывается, что КАМ чаще всего применяется для лечения и/или профилактики заболеваний костно-мышечной системы или других болезней, сопровождающихся хронической или периодической болью. Когда респондентам задали вопрос, почему они используют КАМ, ответы были следующими.
• КАМ улучшает состояние здоровья при сочетании ее с традиционным лечением (55 процентов).
• Было интересно попробовать КАМ (50 процентов).
• Традиционное лечение оказалось неэффективным (28 процентов).
• Лечащий врач посоветовал обратиться к КАМ (26 процентов).
• Традиционное лечение слишком дорого (13 процентов).
Опрос, проведенный в 2002 году (Барнс и др., 2004), также выявил, что большинство людей используют КАМ в сочетании с традиционной медициной, а не вместо нее. Однако, хотя в отчете за 2004 год молитва присутствовала в КАМ (Барнс и др., 2004), из отчета за 2008 год (Барнс и др., 2008) она была неожиданно исключена под предлогом соответствия систематики нетрадиционной медицины, предложенной Каптчуком и Айзенбергом (2001). С точки зрения статистики, включение молитвы в КАМ увеличивает уровень распространенности КАМ, тем самым искажая картину. Таким образом, возникает вопрос, почему в настоящее время молитва исключена из исследований распространенности КАМ. Возможно, НЦКАМ борется с духовностью как переменной величиной в целительстве и потому подходит к ней уклончиво, предпочитая использовать термин «разум-тело», говоря о тех видах целительства, чья духовная природа очевидна. НЦКАМ также, по-видимому, испытывает трудности с определением, развитием и интеграцией духовного аспекта КАМ в традиционную и слабеющую систему здравоохранения, поскольку духовность не поддается научному измерению, что попросту возвращает нас к первому принципу «ящика Декарта».
В 1998 году «Journal of the American Medical Association» (JAMA) опубликовал статью «Trends in Alternative Medicine Use in the United States, 1990–1997» («Тенденции использования альтернативной медицины в Соединенных Штатах в 1990–1997 гг.»), в которой говорилось о значительном увеличении популярности альтернативной медицины и росте расходов на ее услуги в период между 1990 и 1997 годами:
• использование по меньшей мере 1 из 16 терапий в течение предыдущего года возросло с 33,8 процента в 1990 году до 42,1 процента в 1997 году;
• к терапиям с наиболее возросшей популярностью относятся: траволечение, массаж, мегавитаминная терапия, группы самопомощи, лечение народными средствами, энергетическое целительство и гомеопатия;
• вероятность обращения к специалистам альтернативной медицины увеличилась от 36,3 до 46,3 процента;
• в обоих опросах альтернативная медицина использовалась преимущественно при хронических заболеваниях, включая боли в спине, тревожность, депрессию и головные боли;
• уровень информированности за период между двумя опросами изменился незначительно; 39,8 процента информировали терапевтов об использовании КАМ в 1990 году и 38,5 процента – в 1997 году;
• процентное соотношение пациентов, оплачивающих услуги специалистов КАМ наличными, изменилось незначительно – 64 процента в 1990 году и 58,3 процента в 1997 году;
• экстраполяция населения США предполагает 47,3-процентное увеличение общего количества визитов к специалистам альтернативной медицины, от 427 миллионов в 1990 году до 629 миллионов в 1997 году, что превышает общее количество визитов к врачам первичной медико-санитарной помощи в США;
• приблизительные расходы на услуги специалистов альтернативной медицины возросли на 45,2 процентов в период с 1990 по 1997 год и составили приблизительно 21,2 миллиарда в 1997 году, из которых, по меньшей мере, 12,2 миллиарда были выплачены наличными. Это превышает все расходы на госпитализацию в США за 1997 год;
• общая сумма наличных расходов на альтернативную медицину за 1997 год по скромным подсчетам составляет 27 миллиардов долларов, что сравнимо с прогнозированными наличными расходами на все услуги врачей в США в 1997 году (Айзенберг, доктор, и др., 1998).
Мехмет Оз, доктор медицины, известный хирург, специалист в сердечно-сосудистой области медицины и директор Центра комплементарной медицины в Колумбийском пресвитерианском медицинском центре в Нью-Йорке, сочетает КАМ с более традиционным лечением, хотя он не учился этому в колледже. Его открытость к методам КАМ может объясняться тем фактом, что он родился в Турции и был знаком с различными формами медицины, практикуемыми культурами всего мира. «Альтернативная медицина – это глобализация медицины» (Оз, 2007). Сегодня его научный подход устанавливает стандарты измерения результатов и пользы различных видов комплементарной медицины у предоперационных, операционных и послеоперационных пациентов кардиологического отделения. Его многопрофильная бригада, состоящая из медицинских сестер, энергетических целителей и различных врачей, продолжает весьма успешно интегрировать и исследовать влияние звуковой и музыкальной терапии, гипнотерапии, ароматерапии, акупунктуры, рейки, диетотерапии, массажа, йоги и бесконтактного массажа на аллопатическое лечение (Оз, 1999).
Чарльзу Штейнмецу, известному германо-американскому математику и инженеру-электрику задали вопрос: «Какое направление исследований достигнет наибольшего развития в следующие пятьдесят лет?» Он ответил:
Я думаю, что величайшие открытия будут сделаны в духовной сфере. В ней заключена сила, которая, как показывает нам история, является величайшим импульсом в развитии человечества. До сих пор мы лишь играли с ней, никогда не изучая всерьез, как изучали физические силы. Однажды люди поймут, что материальные вещи не приносят счастья и не представляют особенной пользы для развития творческих способностей и сил мужчин и женщин. И тогда ученые всего мира обратят свои лаборатории к изучению Бога и молитв, и духовных сил, которые по сию пору не пользуются их вниманием. Когда этот день наступит, мир увидит больше достижений за одно поколение, чем за все четыре прошлых (Йогананда, 2001, с. 515).
Однако интеграция духовности остается трудной задачей для привычной нам медицины. Дипак Чопра (1990) обсуждает традиционные системы восточного целительства, включая китайскую медицину, основанную на принципах аюрведы тысячи лет назад. Целители аюрведы ссылаются на древних мастеров, таких как Чарака и Сусрута – великих мудрецов, глубоко убежденных в том, что тело создано из сознания. Следовательно, наука аюрведы проистекала из мудрости, а не из технологии, а лечение пронизывало материальную оболочку тела, достигая самых глубин разума.