Страница 1 из 43
A
Четвертое издание монографии (предыдущие вышли в 1990, 1999, 2001 гг.) переработано и дополнено. В книге освещены основные психологические механизмы функционирования семьи – действие вертикальных и горизонтальных стрессоров, динамика семьи, структура семейных ролей, коммуникации в семье. Приведен обзор основных направлений и школ семейной психотерапии – психоаналитической, системной, конструктивной и других. Впервые авторами изложена оригинальная концепция «патологизирующего семейного наследования». Особый интерес представляют психологические методы исследования семьи, многие из которых разработаны авторами.
Издание предназначено для психологов, психотерапевтов и представителей смежных специальностей.
Э. Г. Эйдемиллер, В. Юстицкис
От авторов
Предисловие к четвертому изданию
Предисловие к первому изданию
ВВЕДЕНИЕ
Что такое семейная психотерапия и кто такие семейные психотерапевты?
Глава 1. СЕМЬЯ КАК ИСТОЧНИК ПСИХИЧЕСКОЙ ТРАВМАТИЗАЦИИ ЛИЧНОСТИ
Современная семья и нарушения ее функционирования
Семья как источник психической травмы
Глава 2. НАРУШЕНИЕ ОСНОВНЫХ СФЕР ЖИЗНЕДЕЯТЕЛЬНОСТИ СЕМЬИ КАК ИСТОЧНИК ПСИХИЧЕСКОЙ ТРАВМАТИЗАЦИИ ЛИЧНОСТИ
Нарушение личностных предпосылок нормального функционирования семьи
Нарушение представлений членов семьи о семье и личности друг друга
Репрезентативные системы и их роль в формировании взаимоотношений в семье
Нарушение механизмов интеграции семьи
Нарушение структурно-ролевого аспекта жизнедеятельности семьи
Этапы и механизмы патологизирующего семейного наследования при пограничных нервно-психических расстройствах личности: основная парадигма семейной психотерапии
Глава 3. МЕТОДЫ СЕМЕЙНОЙ ДИАГНОСТИКИ. ТЕХНИКИ СЕМЕЙНОЙ ПСИХОТЕРАПИИ И ИХ ТЕОРЕТИЧЕСКОЕ ОБОСНОВАНИЕ
Изучение семьи и диагностика ее нарушений
Типология семей, построенная с помощью метода включенного наблюдения в процессе семейной психотерапии
Глава 4. ИСТОРИЯ РАЗВИТИЯ СЕМЕЙНОЙ ПСИХОТЕРАПИИ: ОСНОВНЫЕ НАПРАВЛЕНИЯ И МЕТОДЫ
История развития семейной психотерапии
Школа Пало Алто
Психоаналитическая (психодинамическая) семейная психотерапия
Семейная системная психотерапия Теоретические положения
Стратегическая семейная психотерапия
Семейная коммуникативная психотерапия
Семейная психотерапия, основанная на опыте (Family experiential therapy)
Семейная психотерапия конструктов
Семейная поведенческая психотерапия
Супружеская психотерапия
Глава 5. ОСОБЕННОСТИ СЕМЕЙНОЙ ПСИХОТЕРАПИИ В СИСТЕМЕ ЛЕЧЕНИЯ И ПРОФИЛАКТИКИ НЕКОТОРЫХ НЕРВНО-ПСИХИЧЕСКИХ И ПСИХОСОМАТИЧЕСКИХ РАССТРОЙСТВ
Семейная психотерапия при невротических, соматоформных и психосоматических расстройствах
Семейная психотерапия при шизофрении
Семейная психотерапия при акцентуациях и расстройствах личности у подростков
Семейная психотерапия при зависимостях
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ПРИЛОЖЕНИЯ
Методики изучения семьи в ходе семейной психотерапии
ПРИЛОЖЕНИЕ 1 Методика «Семейно обусловленное состояние»
ПРИЛОЖЕНИЕ 2 Опросник «Анализ семейной тревоги» (ACT)
ПРИЛОЖЕНИЕ 3 Опросник «Конструктивно-деструктивная семья» (КДС)
ПРИЛОЖЕНИЕ 4 Диагностико-психотерапевтическая процедура «Наивная семейная психология» (НСП)
ПРИЛОЖЕНИЕ 5 Опросник «Сенсорные предпочтения» Н. Л. Васильевой
ПРИЛОЖЕНИЕ 6 Методика «Сенсорные предпочтения в семье» Н. Л. Васильевой
ПРИЛОЖЕНИЕ 7 Методическая процедура «Симпатия», или ПТС («Предпочитаемый тип симпатии»)
ПРИЛОЖЕНИЕ 8 Тест «Возраст. Пол. Роль» (ВПР)
ПРИЛОЖЕНИЕ 9 Методика «Нормативное сопротивление» (НС) Женский вариант
ПРИЛОЖЕНИЕ 10 Метод аутоидентификации и идентификации по словесным характерологическим портретам
ПРИЛОЖЕНИЕ 11 Анализ семейных взаимоотношений (АСВ)
ПРИЛОЖЕНИЕ 12 Бланк теста «Семейная социограмма»
Summary
СПИСОК ОСНОВНОЙ ЛИТЕРАТУРЫ
Э. Г. Эйдемиллер, В. Юстицкис
Психология и психотерапия семьи
Нашим Учителям —
нашим родителям, нашим детям,
нашим родственникам,
нашим клиентам и
нашим друзьям посвящаем
От авторов
У каждого семейного психотерапевта была первая семья, с которой он работал, – та, которая, собственно, и помогла сделать «великое открытие» – понять, что у пациентов, оказывается, есть семьи. Один из нас сделал такое открытие в 1970 г. Подросток с шизофренией и его мать вместе явились на сеанс психотерапии. Мать – энергичная властная женщина – сама заняла свободный стул напротив психотерапевта, сев рядом с сыном, и принялась руководить его поведением. Стало понятно, что они составляют вместе единое целое. Но знания и опыт Э. Г. Эйдемиллера ничего об этом не говорили. Куда полезнее оказался здравый смысл и искреннее стремление просто понять, что происходило в этой семье, вместо того чтобы приклеивать ей психиатрический ярлык. Об этом первом своем «семейном сеансе» Э. Г. Эйдемиллер рассказал на конференции молодых ученых. К удивлению, его рассказ слушали с интересом, а комиссия присудила за него премию. Однако в действительности от работы с первой семьей осталось больше вопросов, чем ответов. Какая-то часть ответов была получена в работе со второй семьей, но зато появились и новые вопросы. Так началось для нас то, что продолжается уже почти 30 лет, – семейная психотерапия.
Многие специалисты – психологи и психиатры, и в первую очередь детские, специфика работы которых и заключается в необходимости вступать в контакт с родителями психически больных детей, выслушивать их жалобы – накапливали собственный опыт в семейной психотерапии. Зачастую сообщения родителей бывают единственным источником информации о том, как рос, развивался и как заболел ребенок, кроме того, родители этих детей нуждаются в утешении и поддержке, и все эти задачи приходится решать в комплексе.
Индивидуальный стиль каждого психотерапевта – В. И. Гарбузова, А. И. Захарова, А. А. Щеголева, Э. П. Кузнецовой, Е. А. Шаповал, А. С. Спиваковской и других – предопределял своеобразие работы с семьями. У нас была возможность встречаться с ними в формальных и неформальных условиях и обмениваться опытом.
Литературы о семейной психотерапии на русском языке практически не было, за исключением наших собственных статей. Знакомство с зарубежным опытом происходило в ходе личных встреч с такими выдающимися психотерапевтами, как В. Сатир, К. Витакер, С. Кратохвил, С. Ледер, О. Бах, супруги Кноблох и Шнайдер, Б. Фурман, Киршти Хааланд, А. Куклин и Д. Г. Барнс. Прочтение монографии С. Минухина «Семьи и семейная терапия», вышедшей в 1974 г., открыло для нас новый мир структурной психотерапии.
Первую нашу теоретическую статью, посвященную семейной психотерапии, нам удалось опубликовать лишь в 1989 г. в журнале «Семейная психиатрия» под редакцией Д. Хайуэлса в Великобритании. Мы испытывали большие трудности с концептуализацией собственного психотерапевтического опыта. Кроме того, чтобы издать монографию по медицине, необходимо было либо принадлежать к ограниченному кругу лиц, для которых были открыты двери издательств, либо искать себе могущественного соавтора, либо иметь сильные, но далекие от науки аргументы в пользу ее опубликования.
Только сильная дружеская поддержка Б. Д. Карвасарского позволила нам работать начиная с 1985 г. над монографией «Семейная психотерапия», которая была опубликована в 1990 г. в Ленинградском отделении издательства «Медицина».