Страница 5 из 50
Одним из основных факторов, ведущих к возникновению и развитию остеохондроза, является малоподвижный образ жизни, длительное пребывание тела в физиологически неудобных положениях: многочасовое сидение согнувшись за письменным столом в школе, институте, дома, на работе; сидение за рулем автомобиля, за компьютером, за чертежной доской, стояние у станка и т. д. В этих положениях кровоснабжение и обеспечение питательными веществами тканей, прилегающих к позвоночнику, тел позвонков и межпозвонковых дисков почти в 30 раз хуже, чем при рациональном двигательном режиме.
Необходимо заметить: не требуется большого усилия, чтобы суставы позвоночника с ограниченной подвижностью в каждом из них оказались в неблагоприятном положении. Так, для поясничных позвонков вредно долго стоять наклонившись, например при стирке (рис. 14), а для шейных – читать лежа в постели (рис. 15). Беспрерывный многочасовой просмотр телепередач в сгорбленной позе вызывает растяжение суставных капсул и связок практически во всех отделах позвоночника (рис. 16).
Рис. 14. Перегрузка поясничного отдела позвоночника
Рис. 15. Перегрузка шейных позвонков
Рис. 16. Перегрузка позвоночного столба, ведущая к растяжению суставных капсул и связок
При наклоне головы вниз в положении сидя нагрузка на шейные позвонки во много раз больше, чем, если сидеть, подняв голову вверх. Чтобы удерживать голову в наклонном положении, необходимо напрягать мышцы шеи. Находясь в такой позе (рис. 17) длительное время, можно почувствовать боль в затылке (место прикрепления мышц), причина чему – напряжение мышц.
Рис. 17. Неправильная утомительная поза во время работы за столом
Особенно сильной нагрузке шейные позвонки подвергаются во время длительной работы с поднятыми вверх руками и головой (например, при побелке потолка) (рис. 18). Поэтому многие маляры страдают от постоянных болей в затылке.
Резкий наклон вперед или в сторону может быть причиной чрезмерной нагрузки на поясничные позвонки, и вследствие этого возникнут болевые ощущения в этой области. Очень вреден для поясничного отдела позвоночника наклон вперед с выпрямленными ногами (рис. 19).
Рис. 18. Положение головы и рук, при котором шейный отдел позвоночника испытывает наибольшую нагрузку
Рис. 19. Опасное движение для поясничного отдела позвоночника: наклон с прямыми ногами
Это надо знать
Избегая поз, в которых определенные отделы позвоночника испытывают критическую нагрузку, можно не только предотвратить приступы боли в спине, но также и ощущения дискомфорта и усталости.
Как правило, изменения в межпозвонковых дисках возникают после 35–40 лет. Однако они могут появиться и в более раннем возрасте, особенно если имели место травмы, инфекционные поражения, нарушения обмена веществ. Причинами заболевания могут быть и наследственная предрасположенность: слабость опорно-двигательного аппарата, его хрящевой структуры.
Остеохондроз может развиваться и от чрезмерных нагрузок на позвоночник у людей, занимающихся тяжелым физическим трудом, а также у спортсменов, в основном у гребцов, штангистов, борцов, приверженцев атлетической и спортивной гимнастики.
Таким образом, можно сделать вывод: боль в спине никогда не возникает случайно. Этому способствует:
• монотонный физический труд, выполнение работы в длительном вынужденном положении,
• избыточное поднятие тяжестей,
• острые и хронические травмы позвоночника,
• хронические очаги инфекции в организме,
• психоэмоциональные стрессы или депрессии,
• курение повышает риск появления болей в спине на 18 %, а у людей, выкуривающих больше пачки сигарет в день, боль развивается практически всегда.
Это надо знать
В группу риска развития остеохондроза позвоночника попадают:
• работники конвейеров.
• водители.
• стоматологи.
• грузчики.
• спортсмены.
• женщины в ближайшие 1–2 года после родов.
• люди с избыточным весом.
• люди, ведущие малоподвижный, сидячий образ жизни.
• руководящие работники.
При остеохондрозе позвоночника 85 % болей в спине приходится на поясничную область, так как здесь расположен центр тяжести человека, и большинство движений в позвоночнике происходит вокруг него. Эта область испытывает и наибольшие нагрузки при движении.
Боль в пояснице может возникнуть остро, например, после поднятия тяжестей, неловкого движения или постепенно, когда, чаще всего утром, больной не может подняться с кровати, наклониться над раковиной, завязать шнурки, сесть в автомобиль или выйти из него.
Это надо знать
Боль в спине не всегда является следствием остеохондроза, ее могут вызвать и другие заболевания позвоночника: опухоли, кисты, аномалии развития, переломы, узкий позвоночный канал и др. Также и болезни других органов, например, почек, поджелудочной железы, кишечника, предстательной железы, гинекологические заболевания, остеопороз могут провоцировать боли в позвоночнике. Поэтому НИКОГДА НЕ СТАВЬТЕ СЕБЕ ДИАГНОЗ «ОСТЕОХОНДРОЗ» САМИ, ОБРАТИТЕСЬ К ВРАЧУ.
С чего же начинается остеохондроз? Прежде всего, с внутренних трещин фиброзного кольца, которые появляются вследствие нарушения питания межпозвонковых дисков и неправильной нагрузки на позвоночник. Это первая стадия заболевания, на которой распознать болезнь очень трудно. Иногда в начале заболевания человек испытывает недомогание, дискомфорт – и не более того. Рентген не показывает каких-либо изменений.
Начиная со второй стадии остеохондроза, болезнь постоянно напоминает о себе; происходит дальнейшее разрушение фиброзного кольца, нарушается фиксация позвонков между собой, появляется патологическая подвижность позвоночника; межпозвонковые щели уменьшаются, что ведет к раздражению и сдавлению нервно-сосудистых окончаний. В результате боль усиливается и может приобрести постоянный характер.
В третьей стадии болезни происходит разрыв фиброзного кольца, в образовавшиеся трещины (или разрывы) выпячивается, а затем и выпадает часть пульпозного ядра или все ядро, возникает грыжа межпозвонкового диска. Может наблюдаться выпадение ядра как в сторону фиброзного кольца – срединные и боковые грыжи диска (рис. 20), так и вверх или вниз через разрыв гиалиновой пластинки в тело позвонка – грыжа Шморля.
Рис. 20. Ущемленный корешок спинно-мозгового нерва при грыже межпозвонкового диска
Четвертая, заключительная, стадия характеризуется болезненным уплотнением и смещением позвонков, образованием патологических костных разрастаний. Недуг приводит к настоящему бедствию: снижается двигательная активность, так как движения в пораженном отделе позвоночника причиняют острую боль. Часто на этой стадии заболевания наступает инвалидность.
Все четыре стадии присущи любым видам остеохондроза – шейному, грудному, пояснично-крестцовому.
Как проявляет себя, к примеру, шейный остеохондроз? Возникают ноющие, сдавливающие, рвущие, иногда жгучие боли в заднем и боковом отделах шеи, в затылке, области плеча, лопаток, трудно двигать головой. Иногда больные жалуются на онемение рук по ночам. Они вынуждены 3–4 раза за ночь вставать и разминать мышцы рук. Часто эти состояния сочетаются с повышенной раздражительностью, депрессией.