Страница 3 из 4
♦ Операция у женщин по удалению матки и яичников моментально ведет к уменьшению половых гормонов, что приводит к увеличению клеток, разрушающих костную ткань (остеокластов).
♦ Курение, особенно у женщин, снижает концентрацию половых гормонов в крови, раньше наступает менопауза.
♦ Нежелание или невозможность загорать на солнце. Еще одной причиной нарушения формирования костной ткани является недостаток витамина D. Для синтеза этого витамина необходимо бывать на солнце, а нам часто не хватает времени для прогулок на свежем воздухе.
♦ Потребление напитков с повышенным содержанием фосфатов (пепси, кока-кола).
♦ Пристрастие к кофе. Одна чашка кофе вымывает из организма суточную норму кальция. Женщинам, любящим кофе, и употребляющим его регулярно важно знать (особенно в период менопаузы), что с одной чашкой кофе теряется 50 мг Са, при том, что норма потери 10 мг в сутки. После 35 лет женщины теряют 1 % костной ткани в год, а после менопаузы – 4 %.
♦ Спиртные напитки (и пиво) – токсическое влияние алкоголя уменьшает плотность костей.
♦ Несбалансированные диеты, бесконтрольное голодание могут привести к необратимым последствиям во всем организме (у женщин прекращение менструального цикла, ранний приход менопауз).
Всевозможные диеты могут привести к нарушению обмена веществ. А нарушенный обмен веществ, в свою очередь, может быть причиной вымывания кальция.
Остеопороз подразделяют на первичный и вторичный. Чаще всего наблюдается первичный остеопороз (у женщин в шесть раз чаще, чем у мужчин).
Первичный остеопороз (первый тип) является быстро прогрессирующим заболеванием, приводящим к быстрой утрате трабекулярной костной ткани (внутренняя губчатая часть кости). В норме данная костная ткань в достаточно большом количестве присутствует в конечностях и в позвонках, поэтому при утрате трабекулярной костной ткани значительно увеличивается риск перелома запястья и позвонков.
Первичный остеопороз (второй тип) наблюдается в два раза чаще у женщин, обычно после семидесяти лет. Его развитие связывают с увеличением активности паращитовидных желез и нарушением всасывания витамина Д и кальция. При данном типе остеопороза костная ткань уменьшается достаточно медленно и наблюдается как с внутренней части кости, так и с наружной. Вследствие того, что скорость потери костной ткани незначительная, то и последствия не настолько стремительные, как при первом типе развития данного заболевания. Наиболее часто встречающиеся переломы при втором типе остеопороза – переломы бедра.
Вторичный отеопороз развивается в случае развития в организме человека процессов, меняющих обмен костной ткани (уменьшение ее массы). К причинам развития вторичного остеопороза относят следующие нарушения гормонального обмена: увеличенная активность щитовидной железы (гипертиреоз), сахарный диабет, отклонения, которые развиваются в результате длительного приема кортикостероидов. Причинами развития вторичного остеопороза могут стать: лейкоз (лейкемия), миеломная болезнь, метастатическое поражение костной ткани, талассемия.
Симптомы. Главной опасностью является то, что начало остеопороза малосимптомное или полностью бессимптомное, умело маскирующееся под артроз суставов или остеохондроз позвоночника. Зачастую заболевание диагностируется уже после перелома, который может возникнуть при минимальной нагрузке или поднятии достаточно незначительной тяжести.
На ранней стадии заметить наличие данного заболевания достаточно затруднительно, однако существует несколько признаков, способных помочь в диагностике. Это болевые ощущения в костях при изменениях погодных условий, разрушение зубов, хрупкие волосы и ногти, нарушения в осанке. Запястья, кости рук, позвоночник и шейка бедра, являются наиболее чувствительными к заболеванию.
Основные симптомы остеопороза – это компрессионные переломы головки бедренной кости и тела позвонков. Вследствие компрессионных переломов позвонков могут наблюдаться болевые ощущения в спине, которые через некоторое время самопроизвольно исчезают. В случаях неоднократно повторяющихся переломов позвонков, боли зачастую носят постоянный характер. Иногда, в тяжелых случаях остеопороза, даже такие незначительные движения, как наклон туловища вперед, могут вызвать компрессионный перелом позвоночника (чаще у пожилых женщин). Вследствие таких переломов развивается кифоз (явно выраженный наклон позвоночника вперед).
При появлении любых болевых ощущений в спине, особенно это касается пожилых женщин, необходимо в обязательном порядке обратиться за врачебной помощью для консультации и возможного своевременного назначения лечения или же профилактики остеопороза
Лечение. Лечение остеопороза является достаточно сложной проблемой, которой серьезно занимаются эндокринологи, неврологи, иммунологи и ревматологи. Необходимо замедлить потерю костной массы, предотвратить появление переломов, добиться стабилизации костного метаболизма, уменьшить болевой синдром, расширить двигательную активность. Для лечения основного заболевания, которое привело к остеопорозу, применяется этиологическая терапия, а для снятия болевого синдрома – симптоматическая терапия. Помимо этого, используется патогенетическая (фармакотерапия) терапия остеопороза.
В домашних условиях весьма полезны занятия лечебной физкультурой, которые включают ходьбу, дающую нагрузку на кости.
Диета при остеопорозе заключается в правильном подборе продуктов питания. Они должны содержать витамин Д и кальций, это: различные молочные продукты, орехи, капуста, зелень, рыба, брокколи. Помимо этого, витамин Д в достаточном количестве находится в рыбе, желтке и рыбьем жире.
Первоочередной задачей профилактики остеопороза является употребление в пищу достаточного количества кальция, который в необходимой концентрации находится в таких продуктах питания как: нежирные молочные продукты, мясо лосося, цветная капуста, сыр, брокколи. Одновременно с этим, необходимо значительно уменьшить употребление продуктов,
содержащих фосфор, а это: сладкие газированные напитки, красное мясо и пр. Необходимо значительно ограничить употребление кофеина и алкоголя. Рекомендованная суточная доза кальция до 60 лет – 1000 мг, после 65 лет – 1500 мг.
Болезнь Педжета (костная) проявляется резким ускоренным остеокластическим рассасыванием костной ткани, сопровождающимся усиленным хаотичным и афункциональным костеобразованием в тех же участках.
Этиология болезни не выяснена, предполагают, что болезнь Педжета является медленной вирусной инфекцией. Однако окончательно не доказано, что вирусы присутствуют в клетках пораженной костной ткани.
Болезнь Педжета также называют деформирующим оститом, остеитом деформирующим, деформирующим остозом, костной болезнью Педжета.
Симптомами болезни являются:
♦ Поражения любых отделов скелета, но больше всего позвоночника, черепа, костей таза, плечевой кости, бедренной и большеберцовой кости. Многоочаговые и генерализованные формы сопровождаются сильными болями, неврологическими симптомами, происходит деформация костей, что в совокупности вызывает обездвиженность и инвалидизацию.
♦ Наросты на костях, искривления или разная длина конечностей.
♦ Боли в мышцах и суставах с нарушением осанки и походки.
♦ Головная и лицевая боль, боль в спине (боль может быть тупой, стреляющей или режущей).
♦ Появление слуховых и зрительных нарушений, осанки, параплегии.
Болезнь может протекать бессимптомно, если, например, поражены одна или две кости, что может выясниться случайно во время рентгенологического исследования.
Для диагностики болезни Педжета (костной) выполняют рентген, сцинтиграфию костей, биохимический анализ крови, определяют пиридинолин и дезоксипиридинолин в моче, исследуют биопсию пораженных тканей.
Болезнь Педжета (костную) часто путают с миеломной болезнью, злокачественными новообразованиями костей и суставных хрящей, вторичным злокачественным новообразованием костей и костного мозга.