Страница 12 из 21
Другой необычный случай произошел в Токио. Лето 1967 г. выдалось очень жарким. в один из таких дней шофер грузовика- рефрижератора Масару Сайто решил немного отдохнуть и охладиться в холодильной камере грузовика, перевозившего блоки сухого льда, т. е. твердой углекислоты. Дверь рефрижератора неожиданно захлопнулась, и шофер оказался в западне, абсолютно беспомощным перед тремя крайне опасными факторами: холодом (-10 °C), быстро нарастающей вследствие испарения сухого льда концентрацией углекислого газа и кислородной недостаточностью, возникшей в связи с расходованием запасов кислорода при дыхании в герметически закрытом пространстве. Когда шофера извлекли из холодильной камеры, он оказался в абсолютно замерзшем состоянии и не подавал никаких признаков жизни. Но в ближайшей больнице ему была оказана срочная медицинская помощь, и он был спасен.
Почему же Харин и Сайто не погибли? у обоих в результате значительного понижения температуры головного мозга наступила так называемая гипотермия, которая и предохранила нервные клетки от повреждения вследствие кислородной недостаточности, так как потребность в кислороде была ничтожной. в случае с японским шофером гипотермия развивалась быстро и достигла большой глубины. в рефрижераторе была высокая концентрация углекислого газа, выделявшегося из сухого льда, что оказывало наркотическое воздействие, вследствие чего степень приспособляемости организма к кислородному голоданию повысилась. Подобные результаты при опытах с животными еще до этих случаев получил советский ученый Н.Н. Тимофеев. в условиях герметически закрытого помещения ему удалось на целые сутки охладить подопытных животных до 5–7 °C путем повышения содержания углекислого газа и понижения содержания кислорода, а после этого вернуть животных к жизни. Ученые всегда с особым интересом относились к подобным поразительным случаям, стараясь дать им научное объяснение. Узнав о случае с Сайто в Токио, югославский ученый Анжус решил воспроизвести это явление в экспериментальных условиях. Он поместил белых крыс в герметически закрытый стеклянный сосуд при низкой температуре. Быстрое увеличениеконцентрацииуглекислогогаза, выделявшегосякрысамипри дыхании, способствовало такому же быстрому и глубокому охлаждению животных. в результате выяснилось, что крысы, которые в обычных условиях могут без опасности для жизни перенести охлаждение лишь до 15–16 °C, при повышении концентрации углекислого газа переносят температуру до 1–2 °C. в других опытах было установлено, что понижение температуры тела способствует замедлению процесса обмена веществ и уменьшению потребности организма животных в кислороде. При температуре тела 28 °C потребность в кислороде уменьшилась до 50 % от нормально необходимого кислорода; при 24 °C — до 30 %, а при 20 °C — до 15 %. Кроме того, резко замедлялись сердечная деятельность, дыхание и кровообращение, благодаря чему жизнь организмов сохранялась при минимальном расходе запасов питательных веществ.
Но вернемся к случаям спасения замерзших людей. Обычно во всех случаях клинической смерти вследствие переохлаждения температура внутренних органов людей понижалась, как правило, до 26–24 °C. Однако известны исключения из этого правила. Вот, например, одно из них. в феврале 1951 г. в одну из больниц Чикаго привезли 23-летнюю негритянку, обнаруженную полураздетой в снегу. Она провела там 11 ч. при колебаниях температуры воздуха от — 18 до — 26 °C. Температура ее внутренних органов в момент поступления в больницу была 18 °C. Современные хирурги редко решаются охлаждать человека до такой низкой температуры даже во время сложных операций, так как принято считать, что это предел, ниже которого могут наступить необратимые изменения в коре головного мозга. Но в описываемом случае врачей удивило то обстоятельство, что при таком сильном переохлаждении тела пострадавшая все еще дышала, хотя и редко (3–5 вдохов в минуту). Пульс тоже был очень замедлен (12–20 ударов в минуту) и нерегулярен (паузы между сердечными сокращениями достигали 8 с.). Врачам удалось сохранить ей жизнь, но пришлось ампутировать ступни ног и пальцы на руках.
До недавнего времени ученые считали, что если утонувшего человека не вынести из воды в течение 5–6 мин. то он неизбежно погибнет в результате необратимых патологических изменений в коре головного мозга, вызванных острой кислородной недостаточностью. Однако оказалось, что в холодной воде это время может значительно продлиться. Так, например, в американском штате Мичиган зарегистрирован такой случай: 18-летний студент Брайан Канинхем провалился под лед замерзшего озера, и его извлекли оттуда лишь через 38 мин. Пострадавшего немедленно доставили в ближайшую больницу, где с помощью искусственного дыхания (он вдыхал чистый кислород) ему вернули жизнь. Безусловно, помогло и то обстоятельство, что тело юноши было охлаждено в ледяной воде. Другой случай произошел с 5-летним мальчиком Вегардом Слетемуненом из города Лилестрема (Норвегия) — он провалился под лед замерзшей реки. Через 40 мин. безжизненное тело ребенка вынесли на берег и начали делать искусственное дыхание и массаж сердца. Вскоре у мальчика появились признаки жизни, а через двое суток к нему вернулось сознание и он спросил: «А где мои очки?» в прошлом декабре в заснеженных горах спасатели нашли замороженное тело 35-летнего японского бизнесмена Митсутаки Ючикоши. Это случилось спустя 24 дня после его исчезновения. На момент обнаружения температура тела Ючикоши упала до 22 °C, пульс почти не прощупывался, внутренние органы не функционировали. Бизнесмена тут же доставили в больницу, где после недолгого лечения от гипотермии и потери крови Ючикоши пришел в себя, а вскоре чувствовал себя уже и вовсе замечательно.
«Он был заморожен живьем и выжил, — сказал один из лечащих врачей Митсутаки. — Если нам удастся понять, почему, перед нами откроется множество перспектив».
Этот случай заинтересовал ученых по всему миру. Возможно ли, чтобы человек оставался длительное время под воздействием низких температур, а затем полностью восстановил свои функции? Американские ученые из Бостона, Питсбурга и Лос-Анджелеса отвечают на этот вопрос: «Да, вполне возможно».
Раньше впадение человека в «спячку» во время длительных межпланетных перелетов мы видели разве что в фантастических фильмах, но очень скоро это может стать реальностью. Исследователи утверждают, что они близки как никогда к умению погружать человека в глубокий сон на срок до нескольких месяцев. Команда американских ученых изобрела для этого специальную смесь из соли и льда, которая при введении человеку быстро охлаждает кровь. Эта плазма стремительно снижает температуру тела с 37 °C до 10 °C, замедляется метаболизм, и человек впадает в подобие зимней спячки.
Правда, пока новая методика проверялась только на свиньях, которых удалось погрузить в подобный сон на несколько часов. Но ученые уверены, что «спячку» можно растянуть на дни, недели и даже месяцы.
Однако не все так просто, как это выглядит на первый взгляд. в замороженном состоянии людей необходимо все равно кормить посредством внутривенных инъекций и убирать их отходы. Волосы и ногти не перестанут расти, и глубокий сон не остановит старение. в природе этих проблем избегают лишь медведи.
Прорыв в изучении человеческой «спячки» крайне важен для науки в целом и для медицины в частности: благодаря нему станет возможным возвращение к жизни людей, утонувших в ледяной воде. Это также предоставит больше возможностей для лечения при тяжелых ранах и позволит оживлять человека, чье сердце не билось несколько часов.
Значит, в определенные моменты и у человека, как и у зимоспящих, могут «сработать» механизмы по устранению термогенеза? Вот только в чем суть этих механизмов?
М. Буянов, комментируя известный случай летаргического сна протяженностью 20 лет у одной женщины, заключил, что летаргический сон — то же самое, что и зимняя спячка, правда, оговорив, что у человека это — всегда патология.
Анализируя эти описанные журналистами случаи (в научной литературе публикаций о них не встретишь), можно уловить определенную закономерность — человек способен прожить, находясь без дыхания и сердечной деятельности, т. е. в состоянии клинической смерти, гораздо больше тех критических 5–6 минут, после которых наступают необратимые изменения в мозге, если будут соблюдены следующие условия: