Страница 2 из 9
В течение многих столетий грипп и гриппоподобные заболевания фигурировали под разными названиями: «заразная горячка», «катаральная лихорадка», «молниеносный катар». Со второй половины XIX века их стали называть «инфлюэнцей» и «гриппом», болезнь приписывали дурному состоянию атмосферы и использовали в политических целях (страны «кивали» друг на друга, что оттуда передается эта зараза по воздуху), а сами эпидемии называли по месту их возникновения: «русская болезнь», «испанка», «азиатский грипп» и т. п.
XV век. Европейцам посчастливилось открыть Америку, но при этом не посчастливилось местным племенам: они во множестве стали умирать. В короткое время континент буквально опустел. Легенды рассказывают о свирепом нраве конкистадоров, которые мечом и огнем завоевывали новые территории, не щадя никого на своем пути. Но, как предполагают многие современные исследователи, дело не только в этом или, скорее, вовсе не в этом. Основной причиной опустошения явились вирусы, которые испанцы завезли с собой. Очень вероятно, что среди них был и вирус гриппа. С этим паразитом организм аборигенов не умел бороться, потому что никогда с ним не сталкивался. Грипп (по мнению многих наших современников «безобидный»!) собрал на новом континенте большую жатву.
Первая опустошительная пандемия (гр. pandemia – весь народ, распространение какой-либо инфекционной болезни на целые страны и материки) испанского гриппа («испанка») произошла в 1918 г. и унесла жизни более 20 млн человек.
От «испанки» серьезно пострадало 20–40 % населения земного шара. Смерть наступала крайне быстро. Человек, абсолютно здоровый утром, к полудню вдруг заболевал и умирал к ночи. Те же, кто не умер в первые дни, часто умирали от осложнений, вызванных гриппом, например, пневмонии. Необычной особенностью «испанки» было то, что она часто поражала молодых людей (обычно от гриппа в первую очередь страдают дети и пожилые люди).
Проблему этиологии (греч. aitia – причина) гриппа посчитали разрешенной, когда в 1931–1933 гг. английские ученые Шоуп, Смит, Эндрюс и Лейдлоу выделили тот вирус, который мы сегодня считаем возбудителем гриппа (вирус гриппа А). Они доказали вирусную природу заболевания, положив начало новому этапу научного изучения структуры гриппа.
В 1940 году было сделано важное открытие – вирус гриппа может быть культивирован на куриных эмбрионах. Благодаря этому появились новые возможности для изучения гриппа.
В том же году Мэджилл выделил вирус гриппа В, а 1947 г. Тэйлор – вирус гриппа С.
С обнаружением вируса гриппа в эпидемиологии болезни вроде стало «все понятно». Но в 1947 г., во время эпидемии в США, массовая вакцинация населения не дала эффекта. Причина этой неудачи была вскоре установлена – распространение еще до начала эпидемии новых штаммов (разновидностей) вируса.
Пандемии же возникают в результате появления штаммов вируса с сильно измененными свойствами, против которых человек не имеет иммунитета. Эти представления блестяще подтвердились во время пандемии Азиатского гриппа (1957, 1959) и уже более 50 лет считаются не менее очевидными, чем когда-то учение о миазмах.
Пандемия Азиатского гриппа началась в феврале 1957 года на Дальнем Востоке и быстро распространилась по всему миру. Только в США во время этой пандемии скончалось более 70 000 человек.
В 1968–1969 гг. произошел средний по тяжести Гонконгский грипп. Пандемия стартовала в Гонконге в начале 1968 года. Наиболее часто от вируса страдали пожилые люди (старше 65 лет). Всего число погибших составило 33 800 человек.
В 1977–1978 гг. произошла относительно легкая по степени тяжести пандемия, названная «русским» гриппом. Вирус гриппа, вызвавший эту пандемию, уже вызывал эпидемию в 50-х гг. Поэтому в первую очередь пострадали лица, родившиеся после 1950 г.
Острые респираторные заболевания продолжают подробно и тщательно изучать в специализированных научных центрах, им посвящаются медицинские конференции и научные труды. Ученые открывают все новых и новых возбудителей, вызывающих практически у всех одни и те же симптомы: общее недомогание, подъем температуры, кашель и насморк (Сорокина, Смирнихина, 2004). Выясняют мельчайшие подробности воздействия вирусов и микробов как на человеческий организм в целом, так и на ничтожные по размеру фрагменты живой клетки. Усердно ищут новые лечебные и профилактические средства.
...
Однако заболевания дыхательных путей как были, так и остаются неизбежными и неприятными недугами детей и взрослых на протяжении всей жизни. Иногда при этом человек почти не страдает, но в не shy;которых случаях болезнь представляет смертельную опасность. К сожалению, человечество до сих пор не располагает достаточно надежным и универсальным средством борьбы с вирусами. В настоящее время нет антивирусных препаратов, которые можно было бы сравнить с эффективностью антибиотиков при лечении микробных инфекций.
Английские ученые пришли к неутешительному выводу о бесперспективности профилактики и лечения гриппа и ОРЗ. Они советуют изменить стиль жизни, место обитания (выбрать более благоприятный климат), соблюдать диету (Дерягин, 2006).
Американские эпидемиологи подсчитали, что если бы не было ежегодных гриппозных нашествий, удалось бы продлить человеческую жизнь не менее чем на пять лет.
Другое простудное заболевание, ангина, или заболевание глотки, также известна с древнейших времен. Само слово «ангина» обязано своим происхождением древнегреческим врачам (лат. ango – душить, сжимать) (Плужников и др., 2005).
Описание клиники и лечения заболевания можно встретить в дошедших до нас трудах Гиппократа, Корнелия Цельса, Авиценны. Древние греки не имели понятия про вирусы и бактерии, под словом «ангина» они понимали все болезни, сопровождающиеся воспалением тканей глотки и нарушением глотания и дыхания. Термин «ангина» в те годы использовался для обозначения типичных симптомов удушья, и Корнелий Цельс предложил его использовать для воспалительных состояний небных миндалин – angina tonsillaris.
Следует сразу отметить, что воспалительные заболевания небных миндалин очень редко сопровождаются симптомом удушья, и сам по себе термин «ангина» не отражает природу болезни, более правильно употреблять название острый тонзиллит. Однако термин ангина, как острое воспалительное заболевание небных миндалин, стал общепринятым в течение уже нескольких веков.
В трудах ученых-медиков древности и средневековья можно найти упоминания о связи ангины с заболеваниями суставов, с появлением отеков, с развитием абсцессов глотки. Их представления о природе заболевания и методах лечения базировались в основном на клиническом опыте.
Только развитие микробиологии в конце XIX и начале XX века стало научным базисом для последующих исследований в этой области. В это время была подтверждена инфекционная природа заболевания, были открыты патогенные (греч. pathos – страдание + genesis – происхождение) штаммы стрептококков, стафилококков, пневмококков, вызывающие ангину.
С тех пор существует два взгляда на небные миндалины: как на входные ворота инфекции и как на защитный орган иммунной системы.
...
В настоящее время, благодаря многочисленным исследованиям, изучаются механизмы патогенеза, этиология, эпидемиология и профилактика хронического тон зиллита и ангин. Проблемой остается п рич ина хронического воспаления небных м индалин, которое возникает на фоне снижения общей и местной реактивности организма. Часто при хроническом тонзиллите ангины носят повторяющийся характер.
Иммунитет, возникающий после перенесенной ангины, носит типоспецифический характер. Иными словами, в организме появляются антитела, которые защищают только от одного типа стрептококка, а при инфицировании другим заболевание мо жет развиться снова. К сожалению, ср едств прививочной профилактики стрептококковой инфекции пока нет.