Страница 3 из 9
Повышенный показатель среднего объема эритроцитов наблюдается при:
• макроцитарной и мегалобластической анемии (недостаток витамина В12, дефицит фолиевой кислоты);
• гемолитической анемии.
Иногда средний объем эритроцитов повышается при болезнях печени и некоторых генетических отклонениях.
Нормальный показатель среднего объема эритроцитов наблюдается при:
• нормоцитарной анемии;
• анемии, сопровождающейся нормоцитозом.
Пониженный показатель среднего объема эритроцитов наблюдается при:
• микроцитарной анемии (дефицит железа, талассемия);
• гемолитической анемии.
Среднее содержание гемоглобина в эритроците
Это отношение гемоглобина к числу эритроцитов. Данный показатель используют для определения типа анемии. Вычисляют его по формуле: MCH = Hb/RBC (Hb – гемоглобин, RBC – количество эритроцитов).
Повышенный показатель среднего содержания гемоглобина в эритроците наблюдается при гиперхромной анемии.
Пониженный показатель среднего содержания гемоглобина в эритроците наблюдается при:
• гипохромной железодефицитной анемии;
• анемии, вызванной онкологическими заболеваниями.
Средняя концентрация гемоглобина в эритроците
Это показатель насыщенности эритроцитов гемоглобином. Его рассчитывают по формуле MCHC = Hb x 10/H1 (Hb – гемоглобин, H1 – гематокрит).
Повышенный показатель средней концентрации гемоглобина в эритроцитах наблюдается при гиперхромной анемии.
Пониженный показатель средней концентрации гемоглобина в эритроцитах наблюдается при гипохромной анемии.
Анизоцитоз эритроцитов
Анизоцитоз – это присутствие в анализе крови эритроцитов, различающихся по размеру. Этот показатель позволяет диагностировать анемию на ранних стадиях. Диаметр зрелого эритроцита равен 7-8 мкм. Микроциты имеют диаметр менее 6,7 мкм, макроциты – более 8 мкл.
Если 30-50% от общего числа эритроцитов составляют микроциты (микроцитоз), это свидетельствует о железодефицитной анемии, микросфероцитозе, талассемии, отравлении свинцом.
Если более 50% от общего числа эритроцитов составляют макроциты (макроцитоз), это свидетельствует о дефиците фолиевой кислоты, алкоголизме и диффузных поражениях печени.
Повышенный анизоцитоз наблюдается при:
• макроцитарной анемии;
• железодефицитной анемии;
• миелодиспластическом синдроме;
• онкологических заболеваниях с метастазами в костный мозг.
Лейкоциты
Лейкоциты поглощают бактерии и отмершие клетки и вырабатывают антитела. Без них организм не может бороться с болезнями. Среднее количество лейкоцитов колеблется от 4000 до 9000 в 1 мкл крови. Увеличение количества лейкоцитов называется лейкоцитозом, уменьшение – лейкопенией.
Анализ крови следует делать натощак после короткого отдыха,поскольку после приема пищи и физического напряжения наблюдается физиологический рост количества лейкоцитов.
Физиологический лейкоцитоз наблюдается при:
• приеме пищи;
• физических и психических нагрузках;
• приеме горячей ванны и холодного душа;
• беременности;
• родах;
• ПМС.
Патологический лейкоцитоз наблюдается при:
• острых и хронических инфекционных заболеваниях (пневмония, пиелонефрит, менингит, перитонит);
• болезнях воспалительного характера (ревматоидный артрит);
• интоксикации;
• гипоксии;
• аллергической реакции;
• гнойном процессе;
• онкологических заболеваниях;
• болезнях крови;
• инфаркте миокарда;
• эпилепсии;
• обширных ожогах;
• обильных кровопотерях;
• введении инсулина, камфары и адреналина.
Лейкопения наблюдается при:
• лучевой болезни;
• отравлении бензолом, мышьяком, ДДТ;
• системной красной волчанке;
• приеме некоторых видов антибиотиков, цитостатических средств, сульфаниламидов;
• инфекционных заболеваниях (брюшной тиф, малярия, грипп, корь, бруцеллез, вирусный гепатит, септический эндокардит);
• функциональных расстройствах нервной системы;
• заболеваниях крови, в частности лейкозах;
• гипоплазии костного мозга;
• заболеваниях селезенки;
• циррозе печени;
• лимфогранулематозе;
• акромегалии;
• онкологических заболеваниях с метастазами в костный мозг;
• воспалительных заболеваниях (гастрит, колит, эндометрит).
Нейтрофилы
Основной функцией нейтрофилов является защита организма от инфекций, которая в основном осуществляется с помощью фагоцитоза.
В крови присутстуют сегментоядерные (большее количество) и палочкоядерные нейтрофилы (меньшее количество). Увеличение количества нейтрофилов называется нейтрофилезом, уменьшение – нейтропенией.
При тяжелом течении воспалительных заболеваний первоначально возникающий лейкоцитоз сменяется лейкопенией.
Нейтрофилез наблюдается при:
• сепсисе;
• перитоните;
• абсцессе;
• остеомиелите;
• пневмонии;
• ангине;
• скарлатине;
• аппендиците;
• холецистите;
• пиелонефрите;
Физиологический нейтрофилез отмечается после приема пищи, а также при стрессе и физическом переутомлении.
• тромбофлебите;
• ревматизме;
• обширных ожогах;
• онкологических заболеваниях;
• эритремии;
• остеомиелофиброзе;
• уремии;
• кетоацидозе;
• подагре;
• эклампсии;
• гемолитической анемии;
• дерматите;
• псориазе;
• узелковом периартериите;
• хорее.
Нейтрофилез может наблюдаться в результате действия гистамина, препаратов наперстянки, кортикостероидов, а также при укусе ядовитых насекомых.
Нейтрофилез на фоне лейкоцитоза наблюдается при:
• дизентерии;
• перитоните;
• сальмонеллезе.
Нейтропения наблюдается при:
• некоторых бактериальных инфекциях;
• гриппе;
• грибковых заболеваниях;
• онкологических болезнях.
Эозинофилы
Эозинофилы выполняют антигистаминную, антитоксическую и фагоцитарную функцию. Для суточного ритма характерна изменчивость количества эозинофилов: самые низкие показатели отмечаются днем, самые высокие – ночью. Увеличение количества эозинофилов называется эозинофилезом, уменьшение – эозинопенией.
Эозинофилез наблюдается при:
• аллергических реакциях (сенная лихорадка, бронхиальная астма, дерматит, отек Квинке);
• паразитарных болезнях;
• лейкозе;
• полицитемии;
• лимфогранулематозе;
• чешуйчатом лишае;
• экземе;
• скарлатине;
• колите;
• эндокардите;
• узелковом периартериите;
• хорее;
• ожогах и обморожениях.