Страница 5 из 30
• недостаток физических нагрузок;
• остеохондроз;
• сколиоз;
• кифоз;
• нервные заболевания и др.
Опасность этого заболевания заключается в том, что возникновение межпозвоночной грыжи обычно связывают с нарушением обменных процессов в межпозвоночном диске. Именно они, эти маленькие прокладки между позвонками, являются основными амортизаторами позвоночного столба, придающими ему упругость и гибкость. Они состоят из ядра со студенистым содержимым, заключенного в оболочку фиброзного кольца. Сверху и снизу межпозвоночный диск защищен от контакта с костью хрящевыми пластинами.
Лечение этого заболевания может осуществляться как консервативным, так и оперативным путем. В первом случае предполагается обращение к двигательным методикам и занятия специальными упражнениями. Эффективны мануальная терапия и хиропрактика (лечение руками), направленные на снятие излишнего напряжения с мышц позвоночника и уменьшение нагрузки на межпозвоночные диски, а также физео– и рефлексотерапия, ультразвук. Хирургическое лечение предполагает удаление разрушенного диска и создание условий для сращивания двух соседних позвонков. Отчасти это помогает восстановить нормальное функционирование позвоночника, хотя, конечно же, полностью заменить диск невозможно. Особенно учитывая тот факт, что в половине случаев грыжа появляется вновь, но уже на других участка позвоночника. Таким образом, можно сделать вывод, что в результате оперативного лечения устраняется только следствие грыжи, но не причина ее возникновения. Наблюдения американских специалистов свидетельствуют: накопилось уже достаточно подтверждений тому, что в вопросе лечения межпозвоночной грыжи вполне можно обойтись и без операции, придерживаясь исключительно консервативного лечения, поскольку это как раз тот самый случай, когда организм способен восстановиться сам. Если ему не мешать при этом, а содействовать. Как правило, в результате происходит не что иное, как «рассасывание» поврежденного диска (сравните: при оперативном лечении его удаляют) с последующим сближением и сращиванием соседних позвонков!
Подавляющее большинство специалистов выступает за комплексный подход в лечении межпозвоночной грыжи, акцентируя при этом особое внимание на том, что, как известно, любое заболевание всегда лучше предупредить, чем лечить. Поль Брэгг же, выступая в свое время на тему профилактики и лечения этого заболевания, говорил: «Исключить возникновение грыжи межпозвонкового диска можно удлинением и растяжением позвоночника с помощью корректирующих упражнений и правильного питания».
Грыжа Шморля, в отличие от грыжи межпозвоночного диска, проявляется, наоборот, вдавливанием межпозвоночного диска в тело позвонка. Как правило, это заболевание врожденное; какого-то специфического лечения оно не требует, но в то же время ее можно воспринимать как сигнал: здесь, на этом участке позвоночника, при определенных условиях может возникнуть грыжа межпозвоночного диска.
Кифоз
Кифоз в переводе с греческого означает «горбатый», «согнутый». Проявляется явным дугообразным изгибом верхнего отдела позвоночника назад. Бывает как наследственным, так и приобретенным. В этой связи различают несколько видов кифоза:
• врожденный – то есть кифоз, обусловленный аномалией развития передних отделов позвонков;
• генотипический , или так называемый наследственный, – характеризуется идентичной на протяжении нескольких поколений формой, наследуемой по доминантному типу;
• компрессионный – обусловлен компрессионным переломом одного или нескольких позвонков;
• мобильный – развивается ввиду слабости мышц спины и устойчивой привычки к неправильному положению тела;
• рахитический — может образоваться у детей второго полугодия жизни вследствие мягкости позвонков и слабости мышц и связок;
• старческий – обусловлен возрастными дегенеративно-дистрофическими изменениями ткани межпозвоночных дисков и тел самих позвонков, а также общим ослаблением мышечного аппарата;
• тотальный – дугообразный кифоз всего позвоночника, наблюдающийся при некоторых патологических процессах, например таких, как болезнь Бехтерева; в норме – у детей первых месяцев жизни;
• туберкулезный — развивается при туберкулезном спондилите ввиду разрушения тел позвонков и их компрессий;
• угловой – характеризуется выпуклостью в виде угла, свойственной для компрессионного и туберкулезного кифозов;
• физиологический – может сформироваться даже при нормальном развитии позвоночника как умеренный кифоз грудного отдела – к семи годам жизни, крестцового – к моменту полового созревания;
• болезнь Шейермана – May – особый случай кифоза, при котором деформация позвоночника встречается у подростков четырнадцати – шестнадцати лет.
Если физиологический кифоз в норме наблюдается у взрослых, то причины патологического (не говоря о наследственном) кифоза, как правило, следующие:
• устойчивая привычка к неправильному положению тела, нарушение осанки;
• специфические заболевания, например рахит;
• туберкулезные поражения одного или нескольких позвонков;
• травмы.
Опасность этой болезни заключается в том, что кифоз, возникающий, например, в грудном отделе позвоночника, проявляясь сутулостью или, в более тяжелых случаях, горбатостью, влияет на то, что плечи человека склоняются вперед и вниз, сжимая при этом грудную клетку. Такое положение тела опускает книзу, ослабляя, основную дыхательную мышцу – диафрагму, а также мышцы брюшного пресса. При длительном течении кифоза начинаются деформации позвонков и разрушение межпозвонковых хрящей; ослабевают мышцы спины, снижается подвижность ребер, нарушается деятельность межреберных мышц, ограничиваются дыхательные функции легких.
Лечение кифоза сегодня может осуществляться двумя направлениями: консервативно и оперативно, хотя операция, конечно же, весьма радикальное средство. Она применяется только в самых тяжелых случаях деформации позвоночника, например когда кифоз сопровождается невыносимой болью или, скажем, такими тазовыми нарушениями, как недержание мочи. Проще избавиться от кифоза на ранних стадиях посредством консервативного лечения, тем более что в отличие от оперативного оно практически никогда не дает осложнений.
Блестящих результатов удается достичь кинезиотерапией кифоза. Это уникальные упражнения для восстановления осанки и укрепления корсетных мышц позвоночника. Также избавляют от боли и нормализуют кровообращение в позвоночнике физиотерапия и иглотерапия. Впрочем, этот список не исчерпывает всех методов лечения кифоза – в каждом конкретном случае они подбираются индивидуально.
Лордоз
Говоря о патологии, под словом «лордоз» подразумевают патологическое изменение позвоночника с прогибом вперед.
Лордоз бывает разный:
– физиологический — то есть сформированный в шейном и поясничном отделах позвоночника на первом году жизни как компенсация физиологического кифоза;
– патологический — сформированный, как правило, на том же уровне, что и физиологический, реже – на уровне грудного кифоза; он подразделяется на первичный и вторичный. Первичный обусловлен такими патологиями, как спондилолистез, различные пороки развития, опухоли, воспалительные процессы, а также контрактурой подвздошно-поясничной мышцы или торсионным спазмом мышц спины. Вторичный, или, как его еще называют, компенсаторный, как правило, является следствием врожденного либо патологического вывиха бедра, сгибательной контрактуры или анкилоза тазобедренного сустава.
Также лордоз бывает
• выраженный;
• паралитический;
• поясничный;
• шейный.
Как правило, основными причинами возникновения патологического лордоза являются вывих тазобедренного сустава и избыточный вес (в частности, чрезмерное отложение жира в области живота).