Страница 23 из 435
^
/N/^
(k-/
СНз-С
^ОН
м-
СНа
Синонимы: Lacurnin, Nothiazine, Pacatal, Pecazinum, Ravenal и др.
Белый или белый с желтоватым и зеленоватым оттенком кристалличе-
ский порошок. Легко растворим в воде. При стоянии на свету растворы раз-
лагаются.
По химическому строению отличается от пропазина наличием в боковой
цепи ядра пиперидина при одинаковом количестве групп СНг между ато-
мами азота.
Оказывает седативное, противорвотное, противосудорожное действие, усиливает действие снотворных, наркотических и болеутоляющих веществ.
По седативному эффекту значительно уступает аминазину.
Мепазии оказывает также адренолитическое, холинолитическое, умерен-
ное противогиста минное действие. Он менее токсичен, чем аминазин. Менее
выражено гипотензив.чое действие. Обычно не вызывает сонливости, апа-
тии, последующей депрессии.
Применяют главным образом при неврозах и психозах с явлениями
страха, эмоционального напряжения, при повышенной психомоторной ак-
тивности, при вегетативных дистониях, бессоннице (вместе со снотворными
средствами). При тяжелых психозах с ажитацией он малоактивен. Для ку-
пирования острого возбуждения следует применять более активные пре-
параты.
Назначают внутрь, внутримышечно и внутривенпо. Внутрь принимают
в таблетках или драже по 0,025-0,05-0,1 г I-2-3 раза в день. Для инъек-
56 СРЕДСТВА, ДЕЙСТВУЮЩИЕ НА ЦЕНТР. НЕРВНУЮ СИСТЕМУ
пии пользуются 2,5% раствором в ампулах. При внутривенном введении
необходимое количество разводят в 10 мл 5% раствора глюкозы: вводят
медленно. Разовая доза для парентерального введения 0,025-0,05-0,1 г; ЬЕОДЯТ 1-2-3 раза в сутки.
Мепазин обычно хорошо переносится и в лечебных дозах не оказывает
сильного гипотензивного действия, не вызывает ортостатического коллапса; oil может поэтому применяться в амбулаторной практике. Лечение должно, однако, производиться под наблюдением медицинского персонала; нужно
систематически контролировать картину крови. В связи с холинолитиче-
скими свойствами мепазииа возможны сухость во рту, запор; вротивопока-
зан при глаукоме.
Формы выпуска: таблетки или драже по 0,025 г и ампулы по 1 и З^мл
2,5Ї/о раствора.
Хранение: список Б. В герметически закрытой посуде оранжевого цвета
и в запаянных ампулах в защищенном от света месте.
13. ТИОРИДАЗИН (Thioi-idazinum).
2-Метилтио-10-[2-(1-метил-2-пиперидил)-этил]-фенотиазина гидрохлорид: ^v ^^ ^^
/N/^
.-S-CH,
/
(^-СНа-
N/
СН”
Синонимы: Сонапакс (П), Меллерил, Mallorol, Mallory!, Mellaril, Melleril, Sonapax (П).
Подобно мепазипу, содержит в боковой цепи ядро пиперидина. В поло-
жении 2 фенотиазинового ядра, в отличие от других препаратов эгои
группы, содержит группу S-СНз. По действию близок к мепазину. По
сравнению с аминазином и другими неТ^ролептиками фенотиазинового ряда
лучше переносится; не вызывает выраженной апатии, сонливости, депрес-
сии. Наряду с нейролептическим действием оказывает умеренный тимолеп-
тическии эффект. Значительно реже, чем при применении других фенотиа-
зиновых препаратов, наблюдаются экстрапирамидные расстройства.
Тиоридазин особенно эффективен при психических и эмоциональных рас-
стройствах, сопровождающихся страхом, напряжением, возбуждением.
В психиатрической практике применяют главным образом при острой и
подострой шизофрении, органических психозах, психомоторном возбужде-
нии, маниакально-депрессивных состояниях, неврозах и других заболева-
ниях. Назначают в легких случаях заболевания по 0,075-0,15 г в сутки; в более тяжелых случаях - по 0,15-0,6 г в сутки.
При неврастении, повышенной раздражительности, беспокойстве, при
певрогенных функциональных желудочно-кишечных и сердечно-сосудистых
нарушениях, хронических нарушениях сиа назначают по 0,005-0,01 r 2-3 раза в день и по 0,025 г перед сном. При предменструальном нервном
напряжении и климактерических расстройствах назначают по 0,025 мг
1-2 раза в день. Детям (при повышенной раздражительности, ночных
страхах и др.) назначают по 0,005-0,01 г (5-10 мг) 2-3 раза в день, а при
необходимости 0,025 г на ночь.
Противопоказания: коматозные состояния, аллергические реакции и из-
менения картины крови при применении других лекарств, глаукома.
СЕДАТИВНЫЕ И НЕЙРОЛЕПТИЧЁСКИЕ СРЕДСТВА 57
Форма выпуска: драже, содержащие по 0,01; 0,025 и 0,1 г препарата.
Для детской практики -0,2% суспензия (2 мг в 1 мл).
Хранение: список Б.
Под названием <Сонапакс> поступает из Польской Народной Респуб-
лики.
Меллерил-ретард-таблетки, содержащие по 0,2 г тиоридазина; отдель-
ные части таблетки обладают разной растворимостью, вследствие чего соз-
дается равномерная длительная концентрация препарата в крови.
Производится за рубежом.
б) Производные тиоксантена
1. ХЛОРПРОТИКСЕН (Chlorprothixemim).
транс-2-Хлор -9- (З-диметиламино-пропилиден) -тиоксантена гидрохлорид: ^
^.
^ЛсЛ/-” ””
Я /СНз
СН-СНа-СНз-N^
СНз
Синонимы: Труксал, Clilothixen, Tactaran, Taractan, Tarasan, Traxal, Trictal, Truxal, Truxil, Vetacalm и др.
По химическому строению близок к аминазину; отличается тем, что вме-
сто атома азота в центральной части трициклического ядра содержит угле-
род, соединенный двойной связью с боковой цепью.
Препарат оказывает транквилизирующее и антипсихотическое действие, усиливает действие снотворных и анальгетических средств. Обладает выра-
женной противорвотной активностью. Оказывает умеренное адренолитиче-
ское и слабое противосудорожное действие. У больных нейролептическое
действие сочетается с антидепрессивным эффектом ‘.
Применяют при психозах и психоневротических состояниях, сопровож-
дающихся беспокойством, страхом, психомоторным возбуждением, агрес-
сивностью, в том числе при острой и хронической шизофрении, ажитиро-
ванной депрессии, алкогольных психозах. В малых дозах может
применяться как успокаивающее средство при неврозах, нарушениях сна
(самостоятельно и в сочетании со снотворными), кожном зуде и др.
Применяют также как противорвотное средство.
Назначают внутрь или внутримышечно.
При психозах и острых психопевротических состояниях назначают
взрослым внутрь по 0,025-0,05 г (25-50 мг) 2-4 раза в день (при необ-
ходимости до 600 мг в сутки). По достижении терапевтического эффекта
дозу постепенно снижают.
Внутримышечно (глубоко в верхний наружный квадрант ягодичной
мышцы) вводят препарат больным с острым психическим возбуждением
или при других состояниях, когда требуется быстрое вмешательство или
когда больной не может принимать препарат внутрь (тяжелая рвота и др.).
Как только состояние позволяет, переходят на прием препарата в виде
таблеток.
Внутримышечно вводят по 25-50 мг 3-4 раза в день (как противорвот-
ное-12,5-25 мг). В тяжелых случаях увеличивают разовую дозу до
100-150 мг.
При неврозах назначают внутрь по 5-10-15 мг 3-4 раза в день.