Страница 7 из 9
Быстро наклонившись к самому лицу «коматозника», Темнов крикнул:
– Открой глаза! – Не сработало. Веки даже не шелохнулись. Или субчик все видит с закрытыми глазами, или действительно «тертый калач», умеющий контролировать телесные проявления. Ладно, идем дальше. Но все в рамках медпредписаний! Произведем полный осмотр пациента.
– Перчатки мне. Можно нестерильные. – Натягивая белесоватую резину на ладони, он распорядился: – Согните ему ноги в коленях… Вот так. Теперь разведите в стороны… Хорошо.
Пальцевое исследование прямой кишки – весьма распространенная, а зачастую и необходимая в практике врача хирургической специальности манипуляция. И, хотя в данном случае преобладала мозговая симптоматика, не грех было исключить возможность желудочно-кишечного кровотечения. Если пациент действительно без сознания, хуже ему от этого не станет. А для диагностики полезно.
Темнов честно и обстоятельно произвел манипуляцию. Проникновение чужеродного предмета в анус незнакомец воспринял спокойно. Лишь при движении длинного врачебного пальца в полости кишки, веки подозреваемого слегка задергались, а дыхание несколько участилось.
– Ни оргазма, ни истерики, – Александр содрал использованные перчатки, предварительно удостоверившись в отсутствии признаков кровотечения.
– Привыкший, наверное. У них на зоне… – Весельчак-лейтенант вновь был прерван, на сей раз капитанским покашливанием.
Так, с задницей не получилось. Ну и ладно. А то было бы слишком просто.
Возбужденный нестандартной ситуацией, Александр начисто забыл о скором приезде дамочек-алкашек, а о лежащем в соседней комнате мальце вспомнил, лишь узрев выглядывающую из приоткрытой двери Татьяну. Предупредив вопрос доктора, медсестра сообщила:
– Спит. Все под контролем.
– Хорошо. Ну-с, продолжим. – Темнов едва не потер ладони от предвкушения новых экспериментов. «Но все в рамках инструкций!» – одернул он себя. – Девочки, мочевой катетер. Что-то пациент долго не писает.
– Толстый? Может быть, женский? – Втянутая в увлекательную игру санитарка продемонстрировала упаковку с толстым катетером.
– Света, ну мы же не звери… – протянул Александр, давясь смехом, – да и товарищи из органов могут не понять.
– Мы все понимаем. Время поджимает, док! – Похоже, лейтенант решил окончательно положить на осуждение старшего коллеги. Хохотнув, он добавил: – Если нужно, я клиента придержу.
– Пациента, – подмигнув, поправил соратника по веселью Темнов, – здесь у нас только пациенты. Мы же типа больница.
Капитан с нарочитой внимательностью разглядывал свои ногти. Ему бы сейчас маникюрные ножнички. «Скучает, служивый», – с ехидством подумал Александр. Автоматчик не сводил застывшего взгляда терминатора с подозреваемого. «Парень или кретин, или искренне любит свою работу. В любом случае, счастливчик».
Выбрав мочевой катетер средней толщины, врач смазал кончик маслом и неторопливо приступил к ответственной манипуляции. Двигательные реакции проявились сразу же, но для доказательства мнимости комы нужны были осознанность взгляда и речевое сопровождение. К тому же, пару раз дернувшись всем телом и потянув было руки к источнику раздражения, «законник» избрал более умную тактику реагирования – лишь нецеленаправленные движения конечностями и дугообразные прогибы туловища. Глаза так и не открылись, а голоса не было и в помине. Ч-черт! Не прокатило!
– Давление? – Темнов нащупал пульс подопытного. Тахикардия, аритмии нет.
– Сто шестьдесят на сто десять!
– Гипотензивные по вене. Так мы его в натуральный инсульт вгоним.
«Честных» средств оставалось все меньше. Впору было растерянно почесать затылок. К тому же Александр вспомнил об ожидающихся дамах с добровольно-принудительным взносом. Отмеренный им час истекал через двадцать минут. И встреча подвыпивших озлобленных леди с товарищами из органов ему представлялась крайне нежелательной.
«Думай, Саша. Думай!» Ну почему в медуниверситетах учат стимулировать жизнедеятельность у больных и не дают советов по выведению на чистую воду здоровых?!
В том, что мужик притворяется, Темнов уже практически не сомневался. Ну, может быть, чуть-чуть. Но в очередной раз он поклялся вести себя с пациентом строго в рамках медицинских предписаний.
Александр вновь проверил неврологический статус больного. Никаких патологических рефлексов. Лишь закатывание глаз и нецеленаправленная двигательная реакция на боль. А времени все меньше… «Ну что ж. Видит Бог, я не хотел». И жестко, и на грани фола с образом «честного» реаниматолога.
– Татьяна, вы мне нужны.
Она неспешно приблизилась к носилкам, оставив двери в комнату со спящим мальцом приоткрытыми.
– Приготовьте интубационную трубку. Восьмерку. И атропин по вене.
Молча исполнив указания врача, она замешкалась, обуреваемая предчувствием назревающего экстрима.
– А наркоз?
– Какой наркоз?! – Он едва не сорвался. – Больной в коме, Таня, больной в коме! – повторял он скорее для себя, потому что ее убеждать было бесполезно. – Релаксанты.
Вытащив из барсетки ларингоскоп, Темнов проверил подсветку. Норма. Дыхательный мешок наготове. Нервно разминая мягкую упругость масочного резервуара, Александр перевел ожидающий взгляд с лица пациента на застывшую со шприцем в руке Татьяну.
– Дайте, я сам.
Он почти отодвинул ее большое мягкое тело от носилок и медленно ввел половинную дозу релаксанта короткого действия в вену ночного упрямца.
– Приготовьте гормоны и адреналин. На всякий случай. – Его губы слегка шевельнулись, прошептав «тьфу-тьфу».
Став с маской в изголовье больного, он с каменным лицом наблюдал за начавшейся релаксацией. Мускулистая жилистость тела пациента позволяла следить за всеми этапами мышечного расслабления. Как в учебнике. Сначала руки – пальцы, предплечья, плечи. Переход на шею, накат подергиваний на лицо. Внимание! Губы, скулы, брови. Глаза открылись, но трепещущие веки помешали разглядеть смысловую наполненность взгляда. Темнов занес руку с дыхательным мешком над лицом больного и напряженно выжидал.
Волна релаксации методично обволакивала тело мужчины. Грудная клетка, несколько раз дернувшись, замерла, скованная блокирующими цепями медикамента. Затем – живот, таз, ноги. Но это сейчас неинтересно. Что ж, расслабуху братан выдержал. Пора малость подышать за атоничного пациента.
– Интубации пока не будет, – фраза для Татьяны, – ждем возвращения.
Равномерные колебания грудной клетки вентилируемого в такт движениям дыхательного мешка, розовые кожа и слизистые, равные, слегка расширившиеся зрачки – все под контролем, Саша, все под контролем!
– Давление, пульс!
– Сто семьдесят на сто десять, девяносто шесть ударов в минуту!
Опять подскочило! Но цифры пока приемлемые.
– Таня, антидот релаксанта по вене, медленно. Готовимся к выходу.
Быстрый взгляд на товарищей из органов. Автоматчик за спиной, его не видно. А гаишники явно заинтересованы. Молодой аж язык высунул, пялится на покоцанное татуажем тело. И капитан, похоже, увлекся. Физиономия официозно-хмурая, но ногти разглядывать перестал.
– Если и сейчас не получится, я его госпитализирую в реанимационное отделение с диагнозом «кома неясной этиологии», – наяривая дыхательный контур, Темнов криво усмехнулся милиционерам, – он заслужил.
Релаксация отступала. Как и положено, в обратном порядке. Сначала начали гарцевать худые ноги подопытного. Затем в танец включился плоский живот.
– Мозговую подпитку. В аптечке есть что-нибудь?
– Только глюкоза и витамины. Ноотропов нет.
– Возьмите у меня в барсетке. Для хорошего человека не жалко.
Проявился тонус дыхательной мускулатуры. Межреберные промежутки с возрастающей амплитудой вибрировали. Руки больного, зафиксированные широкими вязками, все настойчивей рвались на свободу. Мелкое трепетание перешло на шею, губы, веки. Нервно-мышечная проводимость постепенно восстанавливалась, возвращая пациенту способность осознанного управления своим телом. В частности, возможность сознательного дыхания. Темнов с честной методичностью продолжал вентилировать легкие больного дыхательным мешком. «Рано, еще рано».