Страница 11 из 13
Вы увидели в руках у врача окровавленный и кричащий во все горло комочек. Улыбнитесь! Этот комочек – ваш. Сейчас малышу обработают и перережут пуповину, выкупают, измерят вес, рост, окружность головы и груди, оценят по шкале Апгар, и привяжут к ручке клеенчатую бирку с вашей фамилией, номером медицинской истории, а также временем, числом и годом рождения.
У вас же тем временем родится послед – детское место, в котором все это время пребывал малыш. Ну вот, вы и готовы к первой встрече. Вам принесли вашего малыша, чтобы вы приложили его к груди. Рассматривайте его, удивляйтесь, радуйтесь, словом, испытывайте самые невероятные, ни с чем не сравнимые эмоции. Впереди у вас долгая, полная радостей и тревог жизнь с этим любимым, самым родным на свете существом. Воспитайте его хорошим, добрым человеком. Будьте счастливы!
Физиологические изменения в организме будущей мамы
Давайте поговорим более подробно о той неизбежной перестройке женского организма, которую вызывает беременность. Простите, если язык, которым написана данная глава, да и вообще все главы, посвященные медицинским вопросам, покажется вам сухим и лаконичным. Так уж у нас получилось: медицина – наука серьезная.
Итак, изменения, происходящие в организме будущей мамы, необходимы для благополучного развития малыша и течения родов, поэтому они вполне естественны. В начале беременности (до формирования плаценты) перемены в работе женского организма и обменные процессы у плода определяются деятельностью яичников и гипофиза. К 10–12 неделям беременности эти функции полностью переходят к плаценте– специальному органу питания плода и важной железе внутренней секреции. Гормоны, выделяемые плацентой во время беременности, и вызывают в организме матери многочисленные физиологические изменения.
Изменения в половой системе
Наибольшие изменения претерпевает матка. К концу четвертого месяца беременности за счет увеличения мышечного слоя толщина ее стенок достигает 2,5 см. К моменту родов масса матки возрастает в 24 раза, объем полости – в 519 раз. С 6–8-й недели беременности начинают увеличиваться молочные железы.
Изменения в эндокринной системе
С 6–8-й недели беременности изменяется и функция желез внутренней секреции – гипофиза, надпочечников, щитовидной железы. Происходит и перестройка обменных процессов: преобладающими становятся процессы усвоения и накопления питательных веществ. В результате к концу беременности масса тела женщины, как правило, увеличивается в среднем на 10 кг, в том числе за счет плода, плаценты и околоплодных вод – на 5 кг. В то же время в плазме крови снижается содержание белков, витаминов А, С, повышается уровень холестерина.
Изменения в сердечно-сосудистой системе
Во время беременности в организме женщины появляется «второе сердце» – плацентарный круг кровообращения, и работа сердечно-сосудистой системы становится более напряженной. Каждую минуту через плаценту проходит 500 мл крови. Однако сердце здоровой женщины при беременности приспосабливается к таким нагрузкам: увеличиваются масса сердечной мышцы и объем выброса крови.
Для обеспечения возрастающих потребностей плода в питательных веществах и кислороде в организме матери начинает увеличиваться объем крови, достигая максимума – 5300–5500 мл – к 7 месяцам беременности (вместо 4000–4500 мл до беременности). При этом артериальное давление не изменяется, и у практически здоровых беременных не превышает 130/80 мм рт. ст. У женщин с небольшим повышением артериального давления до беременности или в ранние ее сроки оно обычно снижается в середине беременности. Это обусловлено действием прогестерона, снижающего тонус кровеносных сосудов, а следовательно, и кровяного давления. Однако у таких женщин давление вновь нередко повышается в последние 2–3 месяца перед родами, что может осложнить течение беременности в этот период. Поэтому уже на ранних сроках беременности очень важно обращать внимание на показатели артериального давления.
Изменения в дыхательной системе
Во время беременности потребность женского организма в кислороде существенно увеличивается, следовательно, активизируется и деятельность легких. Под действием гормонов плаценты расширяются бронхи и увеличивается проходимость воздуха через них. Несмотря на то что по мере развития беременности диафрагма приподнимается маткой, дыхательная поверхность легких не уменьшается благодаря расширению грудной клетки.
Таким образом, хотя частота дыхания во время беременности не изменяется, составляя 16–18 раз в минуту, общий объем воздуха, проходящего через легкие, повышается, что облегчает выведение продуктов газообмена плода.
Изменения в мочевыделительной системе
На почки во время беременности ложится двойная нагрузка: они выводят из организма продукты обмена самой женщины и растущего плода. Количество выделяемой мочи колеблется в зависимости от объема потребляемой жидкости. Здоровая женщина во время беременности выделяет в среднем 1200–1600 мл мочи в сутки, при этом 950–1200 мл мочи выделяется днем, а остальное – ночью. У некоторых женщин почки не всегда полностью справляются с возложенной на них задачей, в организме накапливается избыток жидкости, и в результате возникают отеки.
Изменения в пищеварительной системе
Деятельность пищеварительной системы имеет особое значение для сохранения нормального течения беременности. Только при слаженной работе пищеварительной системы и беременная женщина, и малыш будут получать в нужном количестве все необходимые питательные вещества. Однако во время беременности, как правило, развиваются изменения в деятельности органов пищеварения, и процессы усвоения и обмена пищевых веществ могут нарушаться. В чем же особенности функционирования системы пищеварения у беременных?
Из-за постепенного смещения (вверх и назад) желудка увеличенной маткой уменьшается его эвакуаторная способность (то есть, пища может задерживаться в нем). Снижается и кислотность желудочного сока, причем наиболее резко – в конце беременности (хотя у некоторых беременных во второй половине беременности содержание соляной кислоты может несколько увеличиться). Уменьшение соляной кислоты в желудочном соке, по-видимому, объясняется повышенным слюнотечением и нередко наблюдающейся рвотой у значительной части беременных. Кроме того, в крови беременных женщин снижается содержание калия, что ведет к ослаблению выработки гастрина. А это также может приводить к тому, что слизистая оболочка желудка производит меньше соляной кислоты, чем раньше.
Пищеварительная система в целом, и особенно печень, желудок, слюнные железы и кишечник, выполняет исключительно важную функцию по удалению ненужных и вредных продуктов обмена из организма матери и плода. Так, слюнные железы выделяют мочевину и образующийся из нее аммиак, кислоты и основания, способствуя регуляции кислотно-щелочного равновесия. С желудочным соком выделяются такие продукты обмена, как мочевая кислота, аммиак, некоторые электролиты.
Необходимо отметить, что хотя беременность и является физиологическим состоянием, но во время беременности (особенно во второй половине) происходят значительные изменения в расположении органов брюшной полости. Они механически сдавливаются, что частично нарушает кровообращение (вызывает застой крови в сосудах малого таза), а также насыщение крови кислородом. Это отражается на функции кишечника, в первую очередь – на продвижении пищи по желудочно-кишечному тракту. Снижается перистальтика кишечника, что приводит к запорам, обострению геморроя, развитию отечности тканей прямой кишки. Понижается бактериальное переваривание клетчатки и крахмала в толстой кишке, и изменяется способность микрофлоры кишечника к синтезу витаминов группы В и К, так необходимых при беременности. В толстой кишке в большом количестве накапливаются газы и каловые массы, которые могут вызывать застой крови в венах, впадающих в нижнюю полую вену; это также затрудняет работу сердечно-сосудистой системы. Развивающиеся при запорах процессы гниения и брожения сопровождаются интоксикацией организма и могут привести к токсикозу беременной.