Страница 2 из 9
В пятнадцатой главе«Лечение инсулином» рассматриваются все важные моменты, касающиеся применения инсулина для лечения диабета.
В шестнадцатой главе«Лечение сахарного диабета «нетрадиционными методами» обращается внимание на различные нюансы, которые необходимо учитывать, когда проводится терапия нетрадиционными методами, чтобы не допустить ухудшения состояния.
В семнадцатой главе«Как самостоятельно контролировать сахарный диабет?» читатель узнает, какие показатели необходимо контролировать, получит рекомендации по самостоятельной регуляции уровня сахара в крови. Здесь вы узнаете о глюкометрах, о том, как часто нужно проходить врачебные осмотры, чтобы не допустить осложений. В восемнадцатой главе«Сахарный диабет и различные жизненные ситуации» рассматриваются различные ситуации, в которых может оказаться человек, имеющий сахарный диабет. Из этой главы можно узнать, как безопасно питаться вне дома, можно ли поститься, как правильно выбрать обувь, как ухаживать за полостью рта, влияет ли диабет на потенцию и как ее улучшить и многое другое.
ЧАСТЬ ЧЕТВЕРТАЯЭтот раздел состоит из одной, но очень важной главы, в которой рассказывается о том, как избежать всех проблем, описанных в книге. Речь идет о так называемой первичной профилактике, которую проводят еще до наступления заболевания.
ЧАСТЬ ПЯТАЯВ пятой части книги содержатся различные справочные таблицы словарь медицинских терминов, список сокращений и предметный указатель.
Условные обозначения
Значки возле вопросов обращают внимание на важную информацию, помогают быстро ориентироваться в содержании книги. Распознать эти фрагменты текста, содержащие те или иные сведения, помогут следующие значки:
– «запомните!»;
– «обратите внимание!»;
– «требуется срочная консультация врача!»;
– «категорически запрещается!» Что делать, если вы встретились в книге с незнакомым вам словом?
...
Эмчь, Амчь, Умчь!
Ду́мчи, да́мчи, до́мчи.
Макара́ко киоче́рк!
Цицили́ци цицици́! [1]
В. Хлебников
Изобилие латинских и греческих терминов делает чтение медицинских книг понятными не более, чем, например, стихи Велимира Хлебникова, приведенные в эпиграфе.
Для того чтобы изложение было и доступным, и лаконичным, все термины, встречающиеся в книге, несколько раз разъясняются в словаре, который приводится в «Приложении» (они выделены курсивом). Если термин встречается один раз, то он разъясняется в сноске.
Что делать, если вы не нашли ответа на свой вопрос в этой книге?
Если вы не нашли ответ на свой вопрос в этой книге, напишите автору на электронный адрес [email protected] /* */, укажите тему diabet_vopros, – и вы в ближайшее время обязательно получите подробный ответ. В последующих изданиях этот вопрос обязательно войдет в книгу.
Небольшая заметка для тех, кто уверен, что ему эта книга не нужна.
Ознакомьтесь с вопросом № 134, в котором рассказывается о том, как самостоятельно определить вероятность возникновения диабета в ближайшие 10 лет. Если тест будет отрицательным, можно отложить книгу, а если положительным – прочитайте материал, изложенный в четвертой части, возможно, это позволит вам сохранить ваше здоровье.
Часть I. Общие вопросы
Глава 1 О глюкозе и инсулине
1 Зачем нужна глюкоза в организме?
Глюкозав организме является основным источником энергии, благодаря которой работают все органы и ткани.
2 Почему содержание глюкозы в крови должно быть стабильным?
Содержание глюкозы в крови всегда должно быть стабильным, потому что прекращение подачи энергии означает гибель всего организма, в первую очередь мозга, который в сутки потребляет около 115 г глюкозы, или 75–100 мг в минуту.
3 Что является источником глюкозы в организме?
Основным источником поступления глюкозы в организм являются различные углеводы, поступающие с пищей, которые в результате сложных биохимических реакций превращаются в глюкозу. Другим источником глюкозы в организме являются запасы глюкозы в печени.
4 Как расходуется глюкоза в организме?
Часть глюкозы расходуется сразу в качестве немедленного поставщика энергии, другая часть откладывается про запас в печени в виде гликогенаи еще одна часть – также про запас в виде липидов.
5 Что такое инсулин?
Инсулин(от лат. insula– «остров») – биологически активное вещество белковой природы, которое синтезируется в поджелудочной железе. Инсулинучаствует во многих биохимических процессах организма, а именно: в синтезе различных веществ, снижении содержания глюкозы в крови и усвоении глюкозы различными тканями.
6 Как работает инсулин?
В специальных клетках поджелудочной железы (они называются островки Лангерганса) сначала синтезируется неактивная форма инсулина– проинсулин, из которого образуются собственно инсулини С-пептид. Секреция инсулина, которая происходит постоянно для поддержания различных биохимических процессов в организме, называется базальной. После поступления пищи в организм уровень глюкозы в крови возрастает (это называется постпрандиальной гипергликемией), в ответ на это резко увеличивается количество инсулина, и это называется пиковой секрецией(рис. 1).
Рис. 1.Пиковая и базальная секреция инсулина
Благодаря пиковому выбросу инсулинаподавляются процессы синтеза глюкозы и обеспечивается усвоение глюкозы тканями организма. Ткани, которые усваивают глюкозу при помощи инсулина, называют инсулинозависимыми. Это мышцы, жировая ткань и печень. Роль инсулинав усвоении глюкозы тканями можно сравнить с ключом, открывающим путь глюкозе в клетку, и без этого ключа, в результате нарушения взаимодействия инсулинас клеткой (ключа с замком), глюкозав клетку попадает в недостаточном количестве. Этот феномен называют инсулинрезистентностью. Взаимодействие инсулинас клеткой осуществляется с помощью специальных образований, которые располагаются на внешней поверхности клеточной мембраны и называются рецепторами к инсулину.Существуют также инсулиннезависимые ткани, которым не нужен инсулиндля того, чтобы усвоить глюкозу. К таким тканям относится, например, нервная ткань, включая головной и спинной мозг. В клетки этих органов глюкозапопадает путем диффузии. Это означает, что поступление глюкозы напрямую зависит от ее концентрации в крови.
После того как прием пищи закончен и вся глюкозапереработана должным образом, содержание ее в крови снова приходит в норму. Когда потребность в ней возрастает (физическая активность, стресси т. д.), сначала потребляется глюкозакрови и содержание ее в крови снижается. Затем включаются механизмы синтеза глюкозы из гликогена, и уровень глюкозы вновь восстанавливается. Этот процесс называют гликогенолизом.Если потребность в глюкозе велика и запасов гликогена не хватает, то включается механизм синтеза глюкозы из липидови белков. Этот процесс называют глюконеогенезом.Обычно в результате снижения количества глюкозы в крови человек испытывает голод, поэтому поступление пищи ликвидирует недостаток глюкозы, пиковый выброс инсулинаблокирует процессы гликогенолизаи глюконеогенеза.