Добавить в цитаты Настройки чтения

Страница 28 из 117



Кажется, что все их усилия тщетны или по крайней мере ничтожны в сравнении с той кровавой жатвой, которую собирает смерть.

Но это не так.

Их труд благороден и печален. Печален потому, что он не в силах остановить войну, не может помочь всем. А благороден, так как многих все же удается спасти.

Да и воюющее государство заинтересовано в том, чтобы раненые были спасены и поскорее вернулись в бой, чтобы продолжить войну «до победного конца». А раненые страстно желают выжить. Пока только выжить, уцелеть в данный момент. А там видно будет.

И до тех пор, пока желания государства и раненого совпадают, ангелы будут востребованы.

Я обращаюсь к вам. И призываю, пусть спустя много лет, пусть задним числом, вдуматься в организацию военно-медицинской службы, не учтенную в игрушечных баталиях.

Да что говорить! Саперные, инженерные, дорожные, мостостроительные, ремонтные, интендантские, конвойные, автомобильные, прожекторные войска интересовали нас в детстве гораздо больше, чем медсанбаты. «В больницу пусть играют девчонки!»

А куда же на войне без больниц?!

Я приведу в качестве примера организацию военно-медицинской службы Советский армии времен Второй мировой войны. Вчитайтесь в короткие строчки, в специфические термины, в аббревиатуры. Разглядите за ними и оцените мощь созданной системы, которая охватила самые мелкие армейские подразделения и которой в годы войны удалось вернуть в строй 72 % раненых и до 90 % больных.

Медицинским обеспечением ВМФ руководило медико-санитарное управление ВМФ, на каждом из фронтов — военно-санитарное управление, которому подчинялись фронтовой (ФЭП), местные (МЭП) и полевые (ПЭП) эвакопункты с приписанными им госпиталями, санитарно-транспортными средствами (автосанитарные роты, санитарные летучки, военно-санитарные поезда, санитарная авиация), фронтовой склад медицинского и санитарно-хозяйственного имущества, противоэпидемиологические учреждения (санитарно-эпидемиологические лаборатории, инфекционные полевые подвижные госпитали — ИППГ, военно-санитарные противоэпидемиологические отряды, обмывочно-дезинфекционные роты, санитарно-контрольные пункты и пр.).

В состав ФЭП входили эвакуационные госпитали (ЭГ), полевые подвижные госпитали (ППГ).

ФЭП развертывали головные госпитальные базы, взаимодействовавшие с госпитальными базами армий (ГБА).

МЭП имели в составе эвакогоспитали и развертывали их в тыловом фронтовом районе на большом удалении от ГБА.

Госпитали для лечения легкораненых (ГЛР) позволяли лечить наиболее многочисленный контингент раненых до полного выздоровления в пределах ГБА и ГБФ.

Госпитали ФЭП, ПЭП, МЭП составляли госпитальную базу фронта (ГБФ), где осуществлялось лечение сроком до 90 суток.

Для более длительного лечения больные и раненые эвакуировались в госпитали тыла.

В армиях медицинским обеспечением руководил санитарный отдел армии, которому подчинялись ПЭП с госпиталями, отдельная рота медицинского усиления, склад санитарного имущества, противоэпидемиологические учреждения и пр.

ГБА имела около 5–6 тысяч коек.

В дивизиях медицинскую службу возглавлял дивизионный врач, которому подчинялся медико-санитарный батальон (МСБ), а по специальным вопросам — старшие врачи полков и медицинские работники других частей дивизии.

Чуть подробнее опишу структуру самого известного и наиболее часто упоминающегося медицинского подразделения — медсанбата.

МСБ входил в состав дивизии. Объединял дивизионные перевязочный, санитарно-эпидемиологический и эвакуационный отряды.

— развертывал дивизионный медпункт (ДМП) с приемно-сортировочным, операционно-перевязочным, эвакуационным и госпитальным отделениями, зубоврачебным кабинетом и аптекой;

— эвакуировал раненых и больных из полковых (иногда и батальонных) медпунктов и оказывал им квалифицированную помощь;

— организовал в дивизии санитарно-профилактические и противоэпидемиологические мероприятия;

— усиливал медицинские службы полков медицинским составом и санитарно-эвакуационным транспортом;

— снабжал части дивизии и полковые медпункты медицинским имуществом.

Медсанбат эвакуировал и оказывал помощь в течение 6–12 часов после ранения.



В различных условиях в сутки ДМП принимал от 20–30 до 400 раненых и больных и проводил хирургические операции около 50 % раненых.

В составе ДМП была «команда выздоравливающих» (100 мест) для лечения легкораненых и больных сроком до 10 суток.

В полку службу возглавлял старший врач полка, которому подчинялась санитарная рота полка, а по специальным вопросам — санитарные взводы стрелковых батальонов, командиры санитарных отделений рот (в танковых и артиллерийских полках меньшая численность личного состава).

Санитарная рота развертывала в бою полковой медицинский пункт (ПМП), где оказывалась первая врачебная помощь, обеспечивались эвакуация раненых и проведение в полку санитарно-гигиенических и противоэпидемиологических мероприятий.

Медицинское обеспечение батальона осуществлял санитарный взвод (фельдшер — командир взвода, санитарный инструктор и санитары-носильщики), который оказывал доврачебную помощь, вывозил раненых из рот с отправкой их в ПМП.

В стрелковых ротах медицинское обеспечение осуществляло санитарное отделение (сан. инструктор — командир и ротные санитары), которое оказывало первую помощь непосредственно на ноле боя и обеспечивало вынос раненых.

Госпитали в период войны различались на:

Полевые подвижные госпитали (ППГ);

Сортировочно-эвакуационные госпитали (СЭГ);

Хирургические полевые подвижные госпитали (ХППГ);

Терапевтические полевые подвижные госпитали (ТППГ);

Инфекционные полевые подвижные госпитали (ИППГ);

Госпитали для лечения легкораненых (ГЛ Р);

Эвакуационные госпитали (ЭГ);

Контрольно-эвакуационные госпитали (КЭГ) и др.

ППГ имел в своем составе хирургические и терапевтические отделения по 100 коек.

В 1942 г. ППГ были упразднены и вместо них созданы ХППГ и ТППГ.

СЭГ был рассчитан на 500, 1000, 1500, 2000 коек. Предназначался для приема раненых и больных с невыясненными диагнозами, проведения медицинской сортировки, оказания неотложной медицинской помощи и распределения больных по лечебным учреждениям госпитальной базы.

Хирургический полевой подвижный госпиталь

ХППГ имел управление, лечебно-диагностические отделения (приемно-сортировочное, два медицинских по 100 коек) и подразделения обслуживания.

Задачи ХППГ определялись районом развертывания. В войсковом тыловом районе ХППГ оказывал медицинскую помощь в том же объеме, что и дивизионный медпункт (операции по жизненным показаниям, первичная хирургическая обработка ран).

Специализированным ХППГ придавались группы усиления из отдельной роты медицинского усиления.

ХППГ для раненных в голову придавались нейрохирургическая, оториноларингологическая, офтальмологическая, челюстно-лицевая и рентгеновская группы.

ХППГ для раненных в бедро и крупные суставы — ортопедическая и рентгеновская группы и т. д.

ТППГ рассчитан на 100 коек и имел в составе физиотерапевтические и рентгеновские кабинеты, клиническую лабораторию.

Основная задача ТППГ — установление окончательного диагноза и лечебно-эвакуационного прогноза; госпитализация нетранспортабельных больных; подготовка больных к эвакуации в армейский ГЛР и в лечебные учреждения госпитальной базы фронта; проведение военно-врачебной экспертизы; консультативная помощь врачам войскового звена медицинской службы.