Учимся понимать свои анализы

Эта книга предназначена для широкого круга читателей, желающих узнать больше о своем здоровье. Она даст ответы на самые распространенные вопросы, связанные с клиническими лабораторными тестами, поможет разобраться в полученных результатах анализов и осознанно и ответственно отнестись к выполнению предписаний вашего врача.

Елена Погосян

От редакции

Часть I. Исследование крови

 Глава 1. Общеклиническое исследование крови

Взятие крови

Гемоглобин

Эритроциты

Цветовой показатель

Гематокрит

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ)

Лейкоциты

Лейкоцитарная формула

Нейтрофилы

Эозинофилы

Базофилы

Моноциты

Лимфоциты

Тромбоциты

Глава 2. Исследование свертывающей системы крови

Глава 3. Микробиологическое исследование крови

Медицинская микробиология

Глава 4. Анемии и связанные с ними анализы крови

Средний объем эритроцита (МОД - Меап Согризси!аг Уо!ите)

Среднее содержание гемоглобина в эритроците (МСН - Меап Согризси!аг Нетод!оЫп)

Средняя концентрация гемоглобина в эритроците (МСНС - Меап Согризси!аг Нетод!оЫп Сопсеп(гаИоп)

Трансферрин

Железосвязывающая способность сыворотки крови

Глава 5. Серологическое исследование крови

Группы КРОВИ

Иммуноферментный анализ сыворотки крови (ИФА)

Глава 6. Биохимическое исследование крови

Показатели белкового обмена

Общий белок

Альбумины

Остаточный азот

С-реактивный белок (СРБ)

Мочевина сыворотки крови

Индикан сыворотки крови

Показатели липидного (жирового) обмена

Холестерин, ЛПНП, ЛПВП

Триглицериды

Активность ферментов сыворотки крови

Аспартатаминотрансфераза (АСТ, АсАТ)

Аланинаминотрансфераза (АлАТ, АЛТ)

Щелочная фосфатаза

Холинэстераза (ХЭ)

Альфа-амилаза (диастаза)

Креатинкиназа

Липаза

Гамма-глутамилтранспептидаза (ГГТ, гамма-ГТ)

Альдолаза (фруктозо-1,6-дифосфатальдолаза, ФДФ-А)

Сорбитолдегидрогеназа (СДГ)

Простатическая кислая фосфатаза (КФ)

Глюкоза-6-фосфатдегидрогеназа (Г-6-ФДГ)

Уроканиназа

Содержание витаминов в сыворотке крови

Витамин В12

Фолиевая кислота

Показатели водно-солевого обмена

Натрий (№+)

Калий (К+)

Кальций (Са2+)

Фосфор и фосфоросодержащие вещества

Магний (Мд2+)

Хлорид-ионы (С1-)

Железо

Показатели углеводного обмена

Содержание сахара в крови

Глава 7. Газы крови и кислотно-щелочное равновесие Газы крови: кислород (02) и углекислый газ (С02)

Перенос кислорода

Перенос углекислоты

Кислотно-щелочное равновесие

Часть II. Исследование мочи

Глава 8 Общие характеристики мочи

Глава 9. Физико-химические характеристики мочи Количество мочи

Относительная плотность мочи

Реакция мочи (рН)

Белок в моче

Глюкоза в моче

Кетоновые тела

Содержание пигментов в моче

Глава 10 Морфологическое исследование осадка мочи

Глава 11. Пробы, характеризующие функцию почек

Проба Зимницкого

Проба Реберга

Часть III. Исследование содержимого желудка

Глава 12 Зондовые и беззондовыеметоды исследования

Глава 13 Характеристики секреторной и ферментообразующей функций желудка

Глава 14 Микроскопическое исследование желудочного содержимого

Часть IV. Исследование содержимого двенадцатиперстной кишки

Часть V Исследование кала

Глава 15 Физико-химические характеристики фекальных масс

Глава 16 Макроскопическое и микроскопическое исследование фекальных масс

Глава 17 Особенности кала у детей грудного возраста

Часть VI. Исследование гормонального статуса

Глава 18 Гипоталамус

Глава 19. Гипофиз

Адренокортикотропный гормон (АКТГ)

Антидиуретический гормон (вазопрессин)

Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ, фоллитропин)

Соматотропный гормон (СТГ)

Лютеинизирующий гормон (ЛГ)

Окситоцин

Пролактин

Тиреотропный гормон (ТТГ)

Глава 20 Щитовидная железа

Тироксин и трийодтиронин

Кальцитонин

Глава 21. Паращитовидные железы

Глава 22 Поджелудочная железа

Инсулин

С-пептид

Глюкагон

Глава 23 Надпочечники

Гормоны мозгового слоя Катехоламины (андреналин и норадреналин)

Ванилил-миндальная кислота (ВМК)

Гормоны коркового слоя

Кортизол

Альдостерон

Дегидроэпиандростерон-сульфат (ДЭА-8, ДГА-8)

Глава 24. Семенники

Глава 25. Яичники

Менструальный цикл

Прогестерон

Часть VII Исследование выделений половых органов

Глава 26. Исследование эякулята

Как получают сперму для анализа

Как проводят анализ эякулята Время разжижения эякулята

Объем эякулята

Цвет эякулята

Водородный показатель (рН)

Количество сперматозоидов

Подвижность сперматозоидов

Доля аномальных сперматозоидов

Спермагглютинация

Какие термины используются для описания нарушений спермы?

Глава 27 Исследование секрета предстательной железы

Глава 28. Исследование выделений из влагалища и шейки матки

Определение степени чистоты влагалища

Мазок по Папаниколау (цитология)

Бактериологическое исследование влагалищной флоры

ДНК-диагностика (ПЦР) генитальных инфекций

Часть VIII. Исследование мокроты

Часть IX. Исследование спинномозговой жидкости

Часть X. Исследование экссудатов и транссудатов Экссудат

Транссудат

Асцит

Часть XI Исследование костного мозга

Часть XII Диагностика злокачественных образований

Часть XIII Вопросы и ответы

Елена Погосян

 Учимся понимать свои анализы

От редакции

Лабораторные исследования, или анализы, или тесты - дело нужное и важное. И для врача, и для пациента. Потому что перед ними стоят общие задачи: а) распознать заболевание, то есть поставить диагноз; б) выбрать оптимальный способ лечения и в) проследить динамику, то есть понять, насколько это лечение эффективно. Ну с врачом все ясно: он добросовестно отправляет пациента в лабораторию, чтобы потом учесть полученные результаты в своих назначениях. Зато на самого пациента и посещение лаборатории, и последующая встреча с врачом очень часто действуют весьма и весьма угнетающе.

Мало того что пациент добровольно разрешает проводить над собой всякие непонятные манипуляции - часто ему на руки выдают пачки загадочных листочков, испещренных непонятной цифирью и значками, которые кого хочешь вгонят в тоску. Человек даже может прийти в отчаяние, чувствуя себя беспомощной жертвой заговора молчания. И остается ему, бедному, лишь терзаться страхом и подозрениями: «хорошие» у него результаты или «плохие»?

Побывав после этого на приеме у врача, пациент часто по-прежнему не в силах избавиться от тревожных мыслей: а вдруг врач о чем-то умолчал? А вдруг он вообще посмотрел результаты только для вида и поставил совсем не тот диагноз? А значит, назначил совсем не то лечение? Как правило, в бесконечных переживаниях и терзаниях пациента врач совсем не виноват: у него на подробные объяснения подчас просто физически не хватает времени. Но ведь здоровье-то - оно свое, собственное, и ни за какие деньги его не купишь!

Знакомая ситуация?

Наверное, у вас сохранились о ней не очень-то веселые воспоминания. Кому приятно чувствовать себя щепкой, которую тащит невесть куда бурный поток? И вряд ли вы с большой охотой снова полезете в этот поток по собственной воле. А значит, будете без конца откладывать свой визит к врачу, пока не станет совсем уж худо...

Но есть простой и надежный способ избежать превращения в беспомощную щепку. Вы можете не кидаться в воду с обрыва, очертя голову, а изучить пороги и перекаты незнакомой реки. Пусть даже не до мелочей, но по крайней мере в достаточной степени - для того, чтобы представлять себе ее течение. То есть вам нужно найти и усвоить определенную информацию.