Страница 6 из 7
Рак легких
Раком легких очень часто болеют люди, ежедневно выкуривающие более одной пачки сигарет. Кроме того, если у человека есть предрасположенность к онкологическим заболеваниям или в организме уже образовалась злокачественная опухоль, курение только увеличит развитие раковых клеток. По существующему мнению, никотин способствует делению и образованию раковых клеток в организме человека.
Рак легких представляет собой злокачественное новообразование, которое образуется из эпителиальной ткани легких. Если курильщик подвержен хроническим воспалительным заболеваниям и фиброзу легких, вероятность заболеть раком легких достигает практически 95%.
Раком легких болеет около 85% пациентов онкологических центров. Курение является причиной этого заболевания более чем в 2/3 случаев.
Основными симптомами заболевания являются кашель, повышение температуры тела, кровохарканье, боль в грудной клетке, одышка и резкая потеря массы тела.
Проявление симптомов зависит от размеров бронхов. Рак легких может быть центральным и периферическим. При центральном раке легких наблюдается сначала легкий сухой кашель, слегка усиливающийся в ночное время. По прошествии времени (зависит от множества причин – пола, возраста, физического состояния больного и т. д.) кашель становится более надсадным, появляются выделения в виде гнойной мокроты с кровью. После этого у больного начинается лихорадка.
При периферическом раке легких чаще всего поражается плевра, в которую врастает опухоль, что способствует ее распаду. Болезнь сопровождается сильными болями и кашлем. Если раковые клетки начали образовываться на верхушке плевры, чувствуется боль в плече, грудной клетке, лопатке, иногда она отдает в локоть или пальцы. Происходит атрофия мышц кисти.
Позже происходит поражение лимфоузлов, что приводит к изменению голоса (он становится более сиплым, может даже стать неузнаваемым), появляется отечность шеи, лица и верхних конечностей. Если раковые клетки поразили головной мозг или кости, у больного начинаются сильные головные боли, боли в суставах, тошнота, рвота, наблюдается повышенная склонность к переломам.
Рак легких диагностируется в ходе обследования, главное место в котором занимает рентген.
Во время обследования проводят следующие процедуры:
– томография в прямой, косой и боковой проекциях;
– стандартная рентгенография в прямой и боковой проекциях;
– компьютерная томография грудной клетки;
– эндоскопия бронхов;
– исследование крови на онкомаркеры;
– биопсия ткани легких;
– исследование мокроты.
В некоторых клиниках проводится медиастиноскопия. В этом случае на грудной клетке делают небольшой разрез и вводят через него мини-телекамеру. С ее помощью нее проводят осмотр лимфатических узлов.
Ежегодно в России регистрируется более 200 тыс. больных раком легких.
Как правило, рак легких распространяется по организму, поражая кровеносные сосуды и лимфатические узлы. Последние под его воздействием резко увеличиваются и затем распадаются. Кровь разносит раковые клетки ко всем внутренним органам. Рак может поразить печень, кости, надпочечники и даже головной мозг.
При раке легких очень велика вероятность летального исхода. Есть шанс вылечиться только на ранних сроках заболевания и при условии, что больной полностью откажется от курения. В противном случае прогноз самый неблагоприятный.
Инфаркт миокарда
Инфаркт миокарда характеризуется поражением сердечной мышцы, или миокарда. Происходит это в результате закупорки коронарной артерии или какого-либо ее ответвления, а также из-за спазмов коронарных артерий. Помимо других причин, инфаркт миокарда может возникнуть и в результате курения сигарет.
При инфаркте миокарда часть сердечной мышцы не получает кислорода в достаточной мере, то есть испытывает кислородное голодание. В результате она получает меньшее количество питательных веществ, что ведет к ослаблению ее функции или даже атрофии.
Основными симптомами инфаркта миокарда являются сильная боль в грудной клетке (продолжается более 20 мин) и животе, одышка, тошнота, головокружение, нарушение сердечного ритма, потеря сознания, резкое снижение артериального давления и удушье.
Осложнениями являются кардиогенный шок, артериальная гипотензия, тахиаритмия и острая левожелудочковая недостаточность, переходящая в отек легких. В особо тяжелых случаях возможна клиническая смерть, вызванная фибрилляцией желудочков.
Сначала боль появляется в груди, затем постепенно переходит в плечо, левую руку, шею, спину, подложечковую область и нижнюю челюсть. Боль возникает сразу же после физического и психологического перенапряжения, эмоционального стресса, переутомления, быстрой ходьбы или бега и т. д.
Кроме инфаркта миокарда, те же симптомы могут быть связаны с язвенной болезнью, перикардитом, опоясывающим лишаем, эзофагоспазмом, пневмотораксом, эзофагитом и язвой пищевода.
Инфаркт миокарда диагностируется в ходе обследования, в частности ЭКГ.
После подтверждения диагноза требуется срочная госпитализация. Больной должен полностью отказаться от курения. Из лекарств показаны медикаментозные средства, обладающие антиагрегантным, сосудорасширяющим и антикоагулянтным действием.
Прогноз благоприятен только при содействии самого больного. В дальнейшем опасно не только курить, но и находиться в накуренном помещении. Особое внимание стоит обратить на свой рацион, который должны составлять только натуральные продукты, без вкусовых и ароматических добавок.
При повторном инфаркте миокарда шансы больного на выздоровление резко уменьшаются. При этом возрастает вероятность летального исхода. После этого ему нужен покой, некоторое время желателен постельный режим.
К осложнениям после инфаркта миокарда относятся психотическое состояние, фибринозный перикардит, формирование внешнего разрыва миокарда, боли в груди, резкие колебания частоты и регулярности ритма сердца, пароксизмы тахиаритмии, инфаркт легкого, политопные и групповые желудочковые экстрасистолы, синдром слабости синусового узла, атриовентрикулярная блокада, кардиогенный шок, разрыв сердца, аневризм левого желудочка и острая сердечная недостаточность. Редко, но все же наблюдаются эмболический инфаркт головного мозга, профузное кровотечение из острых трофических язв слизистой оболочки желудка, тромбоэмболии ветвей брыжеечной артерии и кишечника, постинфарктный синдром (синдром Дресслера), острое расширение желудочка, разрыв папиллярной мышцы, эмболия артерий нижних конечностей и разрыв межжелудочковой перегородки.
Атеросклероз
Атеросклероз является довольно распространенным заболеванием артерий мышечно-эластического (артерии сердца, головного мозга и т. д.) и эластического (аорта) типа. Чаще всего поражаются сосуды мозга, аорты, артерии нижних конечностей, мезентериальные и почечные артерии. Атеросклеротическое поражение коронарных артерий сердца вызывает ишемическую болезнь.
Заболевание характеризуется разрастанием соединительной ткани на стенках артерий преимущественно крупного и среднего размеров, а также образованием холестериновых (атероматозных бляшек) и других липидных отложений. Отложения могут быть одиночными и множественными. Выглядят они, как бородавки, которые хорошо видны на просвет артерий.
Больные атеросклерозом чаще встречаются среди мужчин старше 50 лет и женщин старше 60 лет. Курящий человек может заболеть атеросклерозом значительно раньше.
Разрастание различных отложений приводит к утолщению стенок артерий, еще больше усугубляет ситуацию кальциноз стенок сосудов. В результате может начаться деформация сосудов. Стенки артерии могут утолщаться до полной ее непроходимости, что повлечет за собой ряд серьезных последствий. Прежде всего нарушится кровоснабжение внутреннего органа, который получает питание через пораженную атеросклерозом артерию.