Страница 50 из 100
— Чтобы предотвратить закупорку молочных протоков, кормите ребенка в разных положениях, чтобы его нос показывал время на «часах околососкового кружка», тогда все молочные выходы и протоки будут опорожнены.
— Исследования показывают, что прием 1 столовой ложки орально гранулированного лецитина в день или 1200 миллиграммов лецитина в капсулах 3–4 раза в день помогает при профилактике и лечении закупоренных молочных протоков. Вы можете добавить лецитин в вашу диету для кормящих (см. главу 4).
— Некоторые матери находят, что помогает ограничение или отказ от молочных продуктов и других животных жиров, которые могут способствовать тенденции появления закупоренных молочных протоков.
— Если однажды у вас была закупорка молочного протока (или грудная инфекция), в другой раз заболеть будет легче. Поэтому важно выяснить, что явилось причиной, чтобы вы могли уменьшить вероятность повторения заболевания. Типичными причинами обычно являются: слишком занятая мать, или когда она в стрессовом состоянии; ребенок пропускает кормления, ребенок спит всю ночь; слишком узкий бюстгальтер или ремень от поддерживающей ребенка сумки, сжимающий грудь; упражнения или виды работ, требующие напряжения верхней части тела.
ГРУДНЫЕ НАРЫВЫ
Иногда нагрубание, мастит или закупоренный молочный проток могут перерасти в локализованную область, где образуется гной, называемую грудным нарывом, который похож на пузырь под кожей. Ваш врач может предположить нарыв (абсцесс), если уплотнение остается болезненным и не проходит при лечении закупоренных протоков или мастита. Ультразвук груди может быть необходим для определения местонахождения абсцесса глубже в груди. Часто бывают необходимы хирургическое вмешательство и антибиотики. В дополнение лечения, которое предложит ваш врач, прикладывайте горячее и влажное к пораженному участку и продолжайте кормить на неповрежденной стороне. В зависимости от местоположения и протяженности нарыва, ваш доктор может посоветовать вам: кормить или нет из инфицированной груди. В любом случае продолжайте опорожнять инфицированную грудь или с помощью ребенка, или с помощью помпы. Попросите вашего врача сделать надрез насколько возможно дальше от околососкового кружка, чтобы ребенок быстрее мог возобновить кормления.
ДЕСЯТЬ ШАГОВ К УСПЕШНОМУ ГРУДНОМУ ВСКАРМЛИВАНИЮ (ДЛЯ БОЛЬНИЦ И РОДИЛЬНЫХ ДОМОВ)
1. Имейте письменное описание грудного вскармливания, которое обычно сообщается всему персоналу.
2. Обучите весь персонал навыкам, необходимым для осуществления политики грудного вскармливания.
3. Информируйте всех беременных женщин о преимуществах и навыках кормления грудью.
4. Помогайте матерям начинать грудное вскармливание сразу после родов (через полчаса).
5. Показывайте матерям, как кормить грудью, и поддерживайте грудное вскармливание, даже если мать с ребенком находятся отдельно друг от друга.
6. Не давайте новорожденным младенцам никакой другой пищи или питья, кроме материнского молока; исключение только по медицинским показаниям.
7. Практикуйте совместное содержание матери и новорожденного, обеспечивая их контакт на протяжении двадцати четырех часов в сутки.
8. Поощряйте кормление по требованию.
9. Не давайте никаких подделок (также называемых искусственными сосками, пустышками или успокоителями) вскармливаемым грудью младенцам.
10. Поощряйте учреждение групп поддержки грудного вскармливания и направляйте в них матерей, чтобы разгрузить больницу или клинику.
КАНДИДОЗНЫЕ (ДРОЖЖЕВЫЕ) ИНФЕКЦИИ НА СОСКАХ
Кандида (также называемая дрожжевой инфекцией, монильей или молочницей) — это гриб, размножающийся в теплой, темной и влажной среде, такой как слизистые оболочки рта и вагины, в пеленках, в складках кожи, в прокладках бюстгальтера и в постоянно влажных сосках. Не исключено, что именно кандидоз может являться причиной трещин на ваших сосках, если наблюдаются какие-нибудь из следующих признаков:
— Ваши соски чрезвычайно воспалены, вы чувствуете жжение, испытываете в них зуд, возможно, они розоватые.
— Вы чувствуете уменьшение болей в груди во время или сразу после кормления (особенно во время действия молокоотделительного рефлекса).
— Обычные средства для лечения воспаленных сосков не помогают.
— У ребенка молочница в полости рта (белые, творогообразные пятна на языке и стенках ротовой полости) и/или кандидозная сыпь в области подгузника.
— Воспаление сосков появляется после периода безболезненного грудного вскармливания.
— Вы или ваш ребенок принимаете или только сейчас закончили принимать курс антибиотиков, и ваши соски внезапно воспалились. Дрожжевые инфекции обычно появляются после лечения антибиотиками.
Профилактика кандидозов
Здесь мы приводим несколько простых советов, которые могут предотвратить дрожжевые инфекции сосков или вылечить болезни умеренной стадии:
— Ежедневно ешьте йогурт. Выбирайте сорта, содержащие живые и активные культуры.
— Дрожжевые организмы не переносят солнечный свет. Несколько раз в день по несколько минут выставляйте свои соски на солнце. Выкладывайте свой бюстгальтер на солнце.
— После кормлений высушивайте соски воздухом.
— Избегайте выровненных пластиком грудных подкладок, которые раздражают кожу и собирают подтекающее молоко.
— Меняйте подкладки для кормления при каждом кормлении.
— Носите бюстгальтеры из чистого хлопка и стирайте их и ваши прокладки на грудь ежедневно в очень горячей воде, используя 1 чашку уксуса при полоскании.
— Делайте уксусное ополаскивание ваших сосков и околососковых кружков после каждого кормления. Используйте 1 чашку воды и 1 столовую ложку уксуса, меняйте раствор каждый день.
— Тщательно мойте накладки на грудь, бутылочки, соски, пустышки, игрушки, которые берутся в рот, части молокоотсоса, которые контактируют с вашей грудью, и кипятите их в воде по пять минут ежедневно. Полотенца и мочалки из махровой ткани могут быть пристанищем для дрожжей, так что используйте их один раз, а затем стирайте.
Лечение кандидоза
Если простые домашние средства, перечисленные выше, не принесут облегчения, проконсультируйтесь со своим доктором по поводу следующего лечения:
— Накладывайте противогрибковый крем (микостатин, клотримазол, миконазол) на ваши соски в соответствии с рекомендациями вашего врача.
— Если у вас кандидозная инфекция в сосках, ребенок должен получить лечение от молочницы, даже если вы не обнаруживаете никаких белых пятен в его рту. Ваш врач пропишет противогрибковую суспензию для орального применения, которая должна наноситься ребенку на язык, небо и стенки рта три или четыре раза в день в продолжение пары недель.
— Облегчение должно произойти через семьдесят два часа. Продолжайте медикаментозное лечение в течение еще двух недель после того, как у вас исчезнут симптомы. Если вы не чувствуете облегчение спустя семьдесят два часа, обратитесь к врачу, чтобы он заменил медикамент, назначил более частый прием или применение другого медикаментозного средства.
— Если ребенок имеет кандидозную сыпь в области подгузника, лечите ее отпускаемым без рецепта противогрибковым кремом.
— Ешьте больше йогурта с живыми и активными культурами и принимайте орально ацидофилин.
— Если кандида оказывается устойчива к стандартному лечению, описанному выше, на приеме у вашего доктора примените 0,25-0,5 %-ный раствор горечавки фиолетовой к вашим соскам дважды в день, в течение трех дней. Горечавка фиолетовая эффективна, хотя пачкается. Также помажьте небольшим количеством один раз в день рот ребенка, однако имейте в виду, что превышение допустимого количества при применении горечавки фиолетовой может раздражать чувствительную слизистую оболочку рта ребенка. Помажьте вазелином губы ребенка перед применением горечавки фиолетовой, чтобы избежать пурпурных пятен на них.