Страница 17 из 44
У МК имеются некоторые трудности социального взаимодействия: тихий, спокойный, медлительный, неактивный. Имеются речевые и мнестические трудности. МК добрый, в классе дружит с одним мальчиком, с другими поддерживает дружеские отношения. Пишет рассказы про животных. Каждый рассказ оформляет на отдельном листочке бумаги формата А4. Заголовок строго посередине.
Учится в 4 классе КРО ГОУ СОШ.
Состав семьи: папа, мама, старший брат (15 лет, онтогенез развития нормальный). В семье дружеские, близкие отношения со всеми членами семьи. МК очень любит маму и старшего брата. Про папу говорит: «Ну… тоже люблю».
В семье живет собака по кличке Лиза — ксолоитцкуинтли (мексиканская голая собака), 5 лет. Она появилась в семье, когда МК было 5,5 лет. Купили по общему желанию — мнение всех совпало, поехали на выставку и купили, потому что «понравилась и нет шерсти — грязи будет мало». Опыта содержания других собак не было. Учились по книгам и советам знакомых.
МК, когда не ленится, ухаживает за ней: гуляет, в основном днем, кормит редко, играет редко, разговаривает с ней, пытается ее дрессировать, но это у него получается робко, тихо, и собака, конечно, не реагирует и не выполняет его команд.
МК воспринимает собаку как живое существо: не мучает ее, не трогает, не мешает, по мере возможности ухаживает за ней, иногда играет. Лиза любит играть, сама часто заводит игру — притаскивает мячик и просит МК кидать ей. Если МК или кто-то другой отпихивает собаку и не хочет с ней играть — после нескольких попыток начать игру уходит к себе на коврик или просто ложится у ног.
Лиза не проявляет трудностей социального взаимодействия. Любит гулять. На улице ведет себя хорошо: ни к кому не пристает, бегает, прыгает, носится за палкой, к другим собакам проявляет естественное любопытство.
Лает в доме только, когда чувствует, что за дверью кто-то ходит.
Когда хочет есть — зовет маму, тыкая ее носом в попу и пихая к миске.
У собаки свое место в коридоре, там, где она никому не мешает. МК туда не лезет, но периодически бросает ей на место игрушки, которые та начинает грызть.
Для собаки хозяин — мама. Мама больше всех с Лизой занимается. Папа относится к собаке нейтрально.
Для МК собака друг. «Ой, она всегда слушает! Я ей рассказы читаю, а она молча сидит, смотрит на меня и слушает!». «Лиза мягкая, хоть и без шерсти, мне ее нравится трогать, гладить, а она и не против, ей тоже, по-моему, нравится».
На рисунке видно, что собака включена в состав семьи, но особого значения для МК не имеет. МК гораздо ближе мама и старший брат, которые во всем поддерживают. С ними у него очень тесная связь.
Гармоничные отношения распространяются на всех членов семьи без исключения, в том числе и на собаку. В такой благоприятной среде всем очень хорошо и комфортно. В данном случае собака чувствует себя в семье спокойно и, следовательно, выполняет свои терапевтические функции: психофизиологическую, психотерапевтическую и функцию общения.
Собака уравновешенна, а значит, не привносит разлада и эмоционального дискомфорта, а, наоборот, способствует комфортному существованию семьи.
В данном случае можно говорить о том, что ненаправленная канистерапия несет в себе положительный терапевтический эффект для МК и его семьи.
2.5. Искаженное психическое развитие
К искаженному психическому развитию относят аутизм.
Аутизм — психологический и медицинский термин, используемый как для обозначения психического расстройства разных степеней тяжести, так и склонности индивидуумов не иметь контакта с окружающими согласно общепринятым устоям и нормам.
При общей характеристике аутизма можно отметить, что заболевание проявляется в отсутствии или значительном снижении контактов с окружающими, «уходе в себя», в свой внутренний мир, наполненность и характер содержания которого зависят от уровня интеллектуального развития, возраста ребенка, особенностей течения заболевания. Слабость либо отсутствие контактов наблюдается по отношению как к близким, так и к сверстникам.
Ребенок тщательно скрывает свой внутренний мир от окружающих, часто ни о чем не рассказывает и не отвечает на вопросы других. Нередко только по косвенным признакам, случайным звукам, а иногда неожиданным фразам близкие могут догадаться о его переживаниях, игре, фантазиях, страхах [Лебединский В. В., 2004].
Обращают на себя внимание отсутствие эмоционального резонанса на окружающую ситуацию, холодность и безразличие даже к близким, часто сочетающиеся с повышенной ранимостью, пугливостью, чувствительностью к резкому тону, громкому голосу, малейшему замечанию в свой адрес. Однако через короткое высказывание, через одну фразу такой ребенок неожиданно может обнаружить тонкое понимание какой-либо ситуации.
Для интеллектуальной деятельности аутистов в целом типичны нарушение целенаправленности, затруднения в концентрации внимания, явная пресыщаемость, т. е. быстрая потеря интереса к любому занятию и, следовательно, прекращение его выполнения.
Игры, фантазии, интересы и интеллектуальная деятельность в целом далеки от реальной ситуации. Содержание их монотонно, поведение однообразно. Дети годами одержимо играют в одну и ту же игру, рисуют одни и те же рисунки (часто — отдельные предметы), совершают одни и те же стереотипные действия (включают и выключают свет или воду, стереотипно бьют по мячу и т. д.). попытки прервать которые часто безуспешны. В возрасте 8–10 лет игры часто носят манипулятивный характер. При этом характерно предпочтение манипуляций с неигровыми предметами: палочками, бумажками и т. д.
Аутистические фантазии, как правило, имеют фабулу, оторванную от реальности, нередко вычурно-сказочную. Иногда имеется сюжет перевоплощения в животных. В отличие от игр и фантазий здорового ребенка, в этих случаях наблюдаются полный отрыв от реальности, захваченность всего поведения фантастическим сюжетом. В причудливом содержании фантазий и игр нередко можно уловить компенсаторную тенденцию изживания страхов, чувства собственной неполноценности.
Как в игре, так и в поведении в целом обращают на себя внимание плохая моторика, неловкость произвольных движений, особая трудность в овладении элементарными навыками самообслуживания, еды и т. д.
Неврологическое обследование обнаруживает мышечную гипотонию. Нейропсихологическое исследование этих детей показало, что в движениях отсутствует плавность, присутствует «толчкообразность» и «машинообразность» с их неловкостью, неуклюжестью при выполнении простейших действий, отсутствием гибкости.
С возрастом более четким становится характер речевых расстройств. Нарушение коммуникативной стороны речи с длительным сохранением в речевом развитии звукоподражательных, автономных слов, которые сосуществуют с общеупотребляемыми словами, делает речь аутичного ребенка вычурной и нередко труднодоступной для понимания. Ненаправленная вербальная активность нередко прерывается мутизмом.
Даже при потенциально сохранном интеллекте, а иногда — и рано выявляющейся частичной одаренности (музыкальной, математической), эти дети находятся вне реальной ситуации и на предъявляемые требования дают реакции негативизма с частым отказом от даже уже существующих умений и навыков. С возрастом в большинстве случаев все более выступают нецеленаправленность поведения, слабая связь с ситуацией, противоречивость всей психической сферы ребенка.
Если коррекционные воздействия рассматривать как психологический эксперимент, то аффективное «заражение» аутичных детей огнем, водой (например, мыльными пузырями), ритмом оказывает положительное воздействие на моторику, повышает активность.
Таким образом, исходная энергетическая недостаточность и связанные с ней слабость побуждений, быстрые истощаемость и пресыщаемость любой целенаправленной активностью, низкие сенсорные пороги с выраженным отрицательным фоном ощущений, повышенной готовностью к реакциям тревоги и страха — все это создает хроническую ситуацию дискомфорта и толкает аутичного ребенка на ригидное сохранение привычного статуса, щадящей внешней обстановки. Более всего страдает развитие тех сторон психики, которые формируются в активных социальных контактах.