Страница 22 из 34
Синдром вдыхания соленой воды
Возникает при вдыхании небольшого количества морской воды. Это может произойти из-за неисправного легочного автомата, при сильном волнении на море и ветреной погоде, сильном прибое, а также при вынужденном использовании попеременного дыхания.
Подводникам требуется постоянно быть очень внимательными, иметь быструю реакцию и уметь сохранять спокойствие и присутствие духа.
Признаками этого состояния являются кашель после погружения, иногда с мокротой, прерывистое дыхание, тошнота, рвота, ощущение холода или жары, посинение кожи, лихорадка, учащенный пульс, головная боль, общая слабость, дрожание мышц или полная неподвижность. Эти симптомы могут появляться не раньше, чем через 2–15 ч после погружения.
При синдроме вдыхания соленой воды необходимо обеспечить пострадавшему дыхание 100%-ным кислородом и вызвать скорую помощь. До ее приезда нужно постараться согреть его.
Если состояние пострадавшего улучшится, что часто наблюдается по прошествии 6–24 ч, можно отвезти его в больницу, не дожидаясь приезда скорой помощи.
Переохлаждение
Причинами переохлаждения являются нахождение в холодной воде при недостаточной или плохой защите от холода, слишком длительное погружение или спуск на очень большую глубину, где костюм становится тоньше из-за давления воды, а окружающая вода холоднее.
Признаками переохлаждения I степени является понижение температуры тела до 34 °С, углубленное дыхание, дрожание мышц, появление боли в пальцах, зубах, иногда в ушах или в носу, психическое возбуждение.
Признаками переохлаждения II степени являются понижение температуры тела до 34–27 °С, поверхностное прерывистое дыхание. Мышцы перестают дрожать, происходит их одеревенение, пульс в сонной артерии замедляется. В таком состоянии часто происходит помутнение или потеря сознания.
Признаком переохлаждения III степени является понижение температуры тела ниже 27 °С. В таком состоянии пострадавший пребывает без сознания, дыхательные движения могут отсутствовать, мышцы коченеют, пульс в сонной артерии не прощупывается.
При переохлаждении I степени пострадавшему необходимо принять горячий душ, перейти в теплое помещение, выпить горячие напитки (кроме алкогольных). Затем следует обеспечить пострадавшего сухой теплой одеждой (желательно шерстяной), положить грелку на грудь, при этом нужно соблюдать осторожность, чтобы он не получил ожог.
Если переохлаждение перешло во II или III степень, пострадавшему может потребоваться проведение сердечно-легочной реанимации. В этом случае следует срочно вызвать скорую помощь. До ее приезда больной должен находиться в теплом помещении и как можно меньше двигаться. Однако нельзя проводить никакого форсированного согревания. Прямо поверх мокрой одежды следует положить сухое покрывало и изолирующее покрытие из алюминия. Допустимы грелки на грудь, при этом следует избегать прямого контакта с кожей. Горячий душ и ванны пострадавшему строго противопоказаны. Если наблюдается помутнение сознания, больному нельзя давать никаких напитков. Возможно, потребуется сопровождение в больницу, где будет проводиться активное согревание и интенсивное наблюдение за пострадавшим.
Перегрев и тепловой удар
Основной причиной перегрева и теплового удара становится долгое ношение подводного костюма до или после погружения, особенно если пострадавший находился в жарких областях и выполнял какую-либо физическую работу.
Очень важно развивать в себе чувство опасности для того, чтобы уметь своевременно и качественно применить профилактические и защитные меры.
Признаком перегрева и теплового удара является красная сухая горячая кожа, которая впоследствии приобретает серовато-синюшный цвет. У пострадавшего учащается дыхание и пульс, появляются головные боли, головокружение, тошнота, может быть помрачение или потеря создания. В некоторых случаях пострадавший впадает в шоковое состояние.
При перегреве или тепловом ударе необходимо поместить пострадавшего в прохладное место (верхняя часть тела при этом должна быть немного приподнята) или положить его на бок. Затем следует расстегнуть одежду или полностью ее снять. Можно попытаться сбить температуру с помощью холодной воды.
Надо обязательно вызвать врача, а при необходимости – скорую помощь. При сильном перегреве может потребоваться искусственное дыхание 100%-ным кислородом.
Истощение от жары
Признаками этого состояния являются покраснение кожи, повышенная потливость. Кожа становится холодной, а чуть позже появляется бледный оттенок. Пульс учащается, возникает слабость, пострадавший ощущает сильную жажду. Могут появиться головная боль, головокружение, тошнота, помутнение или потеря сознания. Иногда наступает шок.
При таком состоянии пострадавшего надо поместить в прохладное место в горизонтальном положении, голову чуть наклонить к груди или положить на бок. Одежду следует расстегнуть или снять.
Если пострадавший в полном сознании, ему следует как можно чаще давать пить. При необходимости делают искусственное дыхание 100%-ным кислородом. О несчастном случае следует сообщить врачу, если потребуется – вызвать скорую помощь.
Уколы ядовитыми иглами морских животных
Уколоться можно о каменную рыбу, змееголовника, ската, коническую улитку или ядовитого морского ежа, при этом в организм, как правило, впрыскивается ядовитое вещество.
Симптомом травмы является колотая рана, в которой могут остаться кусочки игл. В месте раны пострадавший ощущает боль, иногда очень сильную. Он может впасть в шоковое или бессознательное состояние, в редких случаях даже в кому (при уколе конусной улиткой).
При таком состоянии надо постараться удалить остатки игл, а рану продезинфицировать. Затем надо прогревать пострадавшее место при температуре 50–60 °С в течение 1 ч с помощью горячих сухих компрессов или горячей воды. Рану смазывают антигистаминной мазью. Если пострадавший в полном сознании, ему дают антигистаминные таблетки. В некоторых случаях может потребоваться проведение сердечно-легочной реанимации.
Необходимо действовать осторожно во время удаления ядовитых остатков растений или игл морских животных из ран, иначе можно получить еще одно повреждение. Для защиты рук рекомендуется надевать перчатки.
Пострадавшего необходимо как можно быстрее доставить в больницу и продолжить лечение. Могут потребоваться местная анестезия, введение кортикостероидных препаратов, антибиотиков, поддержка кровообращения.
Ожоги от ядовитых растений
Ожоги могут возникнуть при контакте с ядовитыми волокнами растений или семенными коробочками медуз, морских анемон или определенных видов кораллов.
Признаками ожога являются наличие остатков щупальцев или ядовитой слизи на коже, покраснение, набухание кожи, иногда происходит образование волдырей, могут ощущаться местные боли, порой очень сильные. Пострадавший может впасть в шоковое состояние или потерять сознание.
В случае поражения ядовитыми растениями нужно постараться удалить остатки щупальцев или слизи, после чего обработать рану влажным песком, ополоснуть ее соленой (ни в коем случае не пресной) водой, обработать нашатырным спиртом или алкоголем. После этого на воспалившийся участок нужно нанести антигистаминную мазь. Если ее не оказалось под рукой, можно обработать кожу соком папайи. Если пострадавший находится в полном сознании, ему следует дать антигистаминные таблетки.
Если больной чувствует сильную боль или впал в состояние шока, необходимо как можно скорее обратиться к врачу.