Страница 5 из 10
Хелидониум-Гомаккорд Н
В нескольких разведениях содержит чистотел и белладонну. Оказывает желчегонное действие, уменьшает интоксикацию, способствует нормализации сердечного ритма. Назначается при хронических заболеваниях желчного пузыря и печени, выпускается в каплях для приема внутрь.
Гепар композитум
Содержит в составе 26 компонентов, в том числе растения, витамины, биологические вещества, кислоты, соли. Оказывает на организм многогранное действие, показан при острых и хронических заболеваниях печени и желчного пузыря. Представляет собой раствор для инъекций, выпускается в ампулах для подкожного или внутримышечного введения.
Минеральные воды
Минеральные воды имеют особый состав и особые физические свойства, которые отличают лечебные воды от обычных природных вод, и используются поэтому при лечении и для профилактики болезней. Состав минеральных вод довольно сложен, он включает минеральные и органические соединения, микроэлементы, радиоактивные вещества, газы, редко встречающиеся элементы и даже тяжелые металлы.
Действие минеральных вод на организм человека многогранно. В первую очередь лечебные минеральные воды оказывают воздействие на желудочно-кишечный тракт, а также на органы выделения и на обменные процессы.
Конкретно для лечения болезней желчного пузыря применение минеральных вод однозначно эффективно. Прием минеральной воды способствует полноценному опорожнению желчного пузыря, уменьшает вязкость желчи и предотвращает ее застой, а также оказывает противовоспалительное действие и уменьшает возможность камнеобразования. Важно и то, что под влиянием минеральных вод улучшаются обменные процессы в печени.
Больным с заболеваниями желчного пузыря и печени в основном показан прием гидрокарбонатных, гидрокарбонатно-хлоридных и гидрокарбонатно-сульфатных вод малой и средней минерализации. Это Ессентуки № 4 и 17, Славяновская, Смирновская, Боржом, Арзни, Джермук. Основные правила приема лечебных минеральных вод:
- лечение проводится под наблюдением и по рекомендации гастроэнтеролога и только вне обострения холецистита;
- в первые 5–6 дней лечения принимают обычно половинную дозу минеральной воды, чтобы не вызвать резкий желчегонный эффект;
- как правило, воду принимают 3 раза в день;
- больным с заболеваниями печени, желчного пузыря и желчевыводящих путей рекомендуется средняя температура минеральной воды 36–42 °C;
- средняя доза 150–200 мл на прием;
- время приема: обычно за 1 час до еды, однако при повышенной кислотности желудочного сока рекомендуется принимать воду за 1,5 часа до еды, при пониженной кислотности желудочного сока – за 15–30 минут до еды.
Минеральную воду можно принимать и детям, но дозы – на один прием – должны быть уменьшены:
6—8 лет 50—100 мл
9—12 лет 120–150 мл
старше 12 лет 150–200 мл
Минеральную воду часто назначают для выполнения так называемого беззондового тюбажа. (Тюбаж – медицинская лечебная манипуляция, цель которой стимулировать желчевыделение для опорожнения желчного пузыря.)
Зондовый тюбаж осуществляют в медицинском учреждении с помощью специального зонда, вводимого в полость двенадцатиперстной кишки.
Беззондовый , или слепой, тюбаж , можно выполнять дома. Для этого лягте на правый бок с полусогнутыми коленями и в течение получаса пейте подогретую до 40–45 °C минеральную воду. На область правого подреберья положите теплую грелку. Вся процедура должна длиться 1,5–2 часа.
Внимание! Нельзя делать тюбаж при камнях в желчном пузыре, поэтому выполнять процедуру необходимо по согласованию с врачом. Курс лечения составляет 2–3 месяца, процедуры следует проводить в среднем 1 раз в неделю.
Лечебное питание
Основной диетический принцип при остром холецистите (как и при обострении хронического) – максимальное щажение пищеварительного тракта. В первые двое суток больной должен употреблять исключительно жидкость, причем малыми порциями. В этот период можно принимать разведенную пополам с обычной кипяченой водой минеральную воду без газа, сладкие фруктовые и ягодные соки – также пополам с водой, чай некрепкий, отвар шиповника.
По мере уменьшения болевого синдрома и воспалительных явлений, что бывает обычно спустя 1–2 дня, можно переходить на прием протертой пищи. Назначают супы слизистые и протертые из овса, риса, манной крупы; каши протертые из риса, овса, манной крупы; сладкие фруктовые и ягодные кисели, муссы, желе. Количество пищи ограничено, чтобы не создавать нагрузку на органы пищеварения. Дальнейшее расширение диеты происходит за счет включения в рацион нежирного творога, мяса нежирного протертого, приготовленного на пару, нежирной отварной рыбы. В этот период также можно включить в рацион сухари из белого хлеба. Есть следует небольшими порциями 5–6 раз день, желательно в определенные часы.
Спустя 5—10 дней от возникновения острого холецистита (или обострения хронического) больной переходит на диету № 5а.
Понятие о диетах
Функция желчного пузыря для пищеварения уникальна, желчный пузырь ничем заменить нельзя, и хотя многие после холецистэктомии – операции по удалению желчного пузыря (чаще всего по поводу желчнокаменной болезни) – чувствуют себя вполне удовлетворительно, но пищеварение без пузыря далеко от оптимального. О значении желчного пузыря можно судить по тому, что ведущим фактором обострения хронического холецистита служит погрешность в питании.
Более того, грамотно построенное питание при остром воспалении желчного пузыря – важнейшая профилактика от перехода острого холецистита в хронический.
Лечение холецистита без соблюдения диеты невозможно! Например, больной чувствует себя прекрасно, однако не выдержал – взял и съел небольшой кусочек копченого сала, а спустя полчаса – боль в правом боку, горечь во рту, тошнота, обострение хронического холецистита. Поэтому больной холециститом должен контролировать рацион не только при обострении болезни, но и в период ремиссии. Другими словами, диета должна быть пожизненной.
В целом питание больного должно быть сбалансированным и полноценным. При этом следует постоянно контролировать вес, поскольку установлено, что избыточная масса тела, тучность – серьезные факторы риска при формировании хронического холецистита. Переедание и даже просто обильный прием пищи способствуют спазму желчных путей и нарушают отток желчи. Нарушение оттока желчи в свою очередь приводит к расстройству пищеварения, возникают такие симптомы, как тошнота, рвота, боль в животе, развивается обострение патологического процесса.
Диета № 5а
Характеризуется прежде всего ограничением в суточном рационе жира до 70–80 граммов, а при ярко выраженных симптомах – тошнота, изжога, горечь во рту, вздутие живота – суточное количество жира следует снизить до 50 граммов. При этом количество белков и углеводов остается в пределах физиологической нормы: 80–90 граммов белков, 300–350 граммов углеводов.
Основной способ кулинарной обработки продуктов – отваривание или приготовление их на пару, при этом пищу готовят преимущественно в протертом виде. Категорически исключаются любые жареные продукты.
Сохраняется дробный режим питания: не менее 5 раз в день и небольшими порциями.
Важно обращать внимание на температуру блюд: пища должна быть теплой, но не слишком горячей или слишком холодной.
вегетарианские супы с протертыми овощами или с крупами, а также молочный суп; нежирные сорта мяса, из которого готовят суфле, кнели, паровые котлеты;
мясо курицы или индейки отваренное, но птицу разрешается готовить куском; свежая нежирная рыба, приготовленная на пару или отварная;