Страница 15 из 20
После внутримышечного введения иммуноглобулина профилактические прививки АКДС и АДС рекомендуется проводить через 4 недели, против полиомиелита и паротита – через 6 недель, против кори – через 3 месяца. В свою очередь после любой вакцинации иммуноглобулин рекомендуется вводить не ранее чем через 2 недели.
В последние годы разрабатывается препарат из женского молозива, представляющий иммуноглобулин класса А. Молозиво, освобожденное от жира, подвергается стерилизующей фильтрации и контролируется на отсутствие антигенов вируса гепатита В.
Этот препарат, названный чигаином (человеческий иммуноглобулин А), применяется интраназально для лечения и профилактики ОРЗ.
Известно, что одним из основных факторов защиты организма, играющих важную роль в подавлении репродукций вируса при заражении, является интерферон. Это большая группа биологически активных веществ природного происхождения, антивирусная активность которых осуществляется с участием клеточного обмена веществ. Интерферон был открыт в 1957 г. Айзексом и Линденманом. По современной номенклатуре группа интерферонов (а их известно в настоящее время около 20) подразделяется на 2 типа (I и II) и 3 вида: альфа– (лейкоцитарный), бета– (фибробластный) и гамма– (иммунный).
Все виды кодируются разными генами, продуцируются неодинаковыми клетками, имеют характерную для своего вида последовательность аминокислот и отличаются по антигенным свойствам. Все они обладают иммуномодулирующими свойствами – усиливают естественную защиту организма. Однако следует учитывать, что иммуномодулирующий эффект зависит от дозы, схемы введения препарата, его биологической активности, состояния иммунного и интерферонового статуса организма.
Стимуляторы выработки собственного интерферона у человека.
Варианты синтетического интерферона представляют собой строго клонированный препарат одного из видов интерферонов. Исследования последних лет показали, что эффективность их лечебного и профилактического действия в отношении ОРЗ много ниже, чем интерферона, полученного из клеток человека (эндогенного интерферона) – значительно более полноценного и пока более приемлемого препарата для использования в практике здравоохранения. Эндогенный интерферон является строго гомологичным для организма человека и, следовательно, наиболее безопасным при длительном применении. Он присутствует в крови людей в более значительной концентрации и более длительное время (от нескольких дней до нескольких недель), в то время как экзогенный интерферон выводится из организма в первые же часы после введения. И, главное, стимуляция выработки эндогенного интерферона обеспечивает не только продукцию всех его компонентов (альфа-, бета-, гамма-интерфероны) в организме человека, но и, обеспечивает образование других факторов защиты организма.
Выделяют 2 вида препаратов, стимулирующих выработку собственного интерферона, – вирусной и невирусной природы. К первой группе следует отнести препараты на основе живых вирусов: живые гриппозная, полиомиелитная, паротитная, коревая и другие вакцины, ко второй – различные препараты растительного, животного и грибкового происхождения; синтетические вещества, различные полисахариды бактерий и вирусов (продигиозан и др.). В отличие от вирусных препараты второй группы не способны сформировать достаточно стойкий иммунитет. За редким исключением (продигиозан), такие вещества почти не применяются в практике здравоохранения, главным образом в силу выраженности токсичности у одних препаратов и недостаточности данных по безвредности их действия на организм человека – у других.
Это особая группа препаратов широкого спектра действия, прием которых вызывает в организме человека состояние повышенной сопротивляемости, т. е. это средства, повышающие способность организма человека адаптироваться к превышению над нормой физических, химических и психологических факторов окружающей среды.
В настоящее время различают адаптогены растительного происхождения: экстракт элеутерококка, женьшеня, лимонника китайского, настойки аралии маньчжурской, заманихи, левзеи сафлоровидной и др.; животного: пантокрин из пантов марала, апилак, выделяемый из пчелиного маточного молочка, и др.; синтезированные химическим путем: дибазол, а также соединения на основе производных кремния, германия и различных кислот. К адаптогенам можно отнести вещетва, выделяемые из микроорганизмов: продигозан, зимозан, и так называемые биостимуляторы: экстракт из листьев алоэ, сок из стеблей каланхоэ, отгон лиманной и иловой лечебных грязей, гумизоль, отгон торфа – торфот. Препарат относится к адаптогенам, если он отвечает 3 условиям:
1) безвреден и практически не вызывает изменений в нормальных физиологических функциях организма;
2) обладает широким спектром неспецифического действия в отношении воздействий физической, химической и биологической приророды;
3) оказывает нормализующее действие независимо от направления отклонений от нормы, вызванных повреждающими факторами.
Примером такого действия является нормализация артериального давления у лиц как с повышенным, так и с пониженным давлением после курса лечения элеутерококком.
Из препаратов этой группы практическое применение могут найти два препарата – экстракт элеутерококка и дибазол.
Экстракт элеутерококка относится к большому семейству аралиевых (около 60 родов с 800 видами) и стал активно изучаться с начала 1950-х гг., когда начался интенсивный поиск естественных заменителей «корня жизни». Препарат представляет собой экстракт из корней кустарника элеутерококка колючего. В корнях содержатся глюкоза, сахароза, крахмал, полисахариды, жирные кислоты и эфирные масла, смолы, пектиновые и биологически активные вещества. Препарат рекомендован для применения в качестве тонизирующего средства внутрь по 20–30 капель до еды.
Дибазол – препарат, синтезированный химическим путем. Оказывает стимулирующее влияние на функции центральной нервной системы, повышает устойчивость организма к неблагоприятным воздействиям, вызывает некоторый противовоспалительный эффект. Препарат вводят детям школьного возраста в дозе 0,001 г 3 дня с однодневным интервалом (2 курса), взрослым – 0,01 г в течение 7 дней.
Витамины (от лат. vita – «жизнь») – органические соединения, необходимые для нормальной жизнедеятельности организма человека. Они участвуют в обменных процессах в клетках, в окислительно-восстановительных реакциях, во многих физиологически и биологически важных процессах; обеспечивают рост, развитие органов и систем, поэтому особенно велика их роль в детском возрасте, когда идет формирование организма. Доказана эффективность их применения для профилактики ОРВИ (прежде всего витаминов А, Е, С и группы В).
Примерные суточные потребности в витаминах.
Витамин А регулирует обменные процессы, в частности в коже, слизистых оболочках глаз, дыхательных, пищеварительных и мочевыводящих путях; повышает сопротивляемость организма к инфекциям; обеспечивает акты сумеречного зрения и ощущения цвета, влияет на состояние мембран клеток, тканевое дыхание, образование белковых соединений, функции эндокринных желез.
Витамин А попадает в организм в виде собственно витамина А (ретинола) и каротина, который в печени превращается в витамин А. Витамин А содержится в животных продуктах, каротин – главным образом в растительных. При кулинарной обработке продуктов без доступа кислорода воздуха (варка и жаренье с закрытой крышкой) витамин А неплохо сохраняется. Витамин А разрушается под действием лучей солнца и при прогоркании жиров. Для всасывания в кишечнике витамина А и каротина необходимо присутствие жиров и желчных кислот.
Всасывание каротина зависит от способа кулинарной обработки. Измельчение продуктов, их варка, приготовление пюре с добавлением жиров повышает всасывание каротина. Из крупноизмельченной моркови усваивается 5 % каротина, из мелконатертой – 20 %, а при добавлении к последней растительного масла или сметаны – около 50 %; из морковного пюре с молоком – 60 %. Хуже действуют в этом плане говяжий и бараний жиры. Дефицит в рационе животных белков, жиров, витамина Е снижает усвоение витамина А и каротина.