Страница 6 из 9
При головной боли, обусловленной повышением тонуса артерий, помогут ношпа, никотиновая кислота, курантил, папаверина гидрохлорид, фенигидин и др. Если головная боль вызвана снижением тонуса вен и артерий, показаны кавинтон, кофеин, эуфиллин и пентоксифиллин, а также диуретики.
Эффективно санитарно-курортное лечение в санаториях без резкого колебания климата, в которых широко используется весь комплекс терапевтических мер, в том числе циркулярный душ, массаж и лечебные ванны – хвойные, соляные, кислородные, сероводородные и радоновые.
Вегетососудистая дистония – один из главных факторов развития головной боли, прежде всего мигрени. К ее проявлениям относятся повышенная утомляемость, слабость, метеочувствительность, подверженность стрессам с ощущениями страха, нехватки воздуха и учащенного сердцебиения. В лечении всех этих недомоганий большую роль играют методы психо– и физиотерапии.
Головная боль при атеросклерозе церебральных сосудов
Атеросклероз – хроническое заболевание артерий, ведущее к потере эластичности стенок и утолщению их внутренней оболочки. Образование холестериновых бляшек на огрубевших участках кровеносных сосудов головы приводит к их сужению. Кровь в результате этого не поступает в мозг в нужном количестве. Головная боль – самый частый симптом начальных проявлений недостаточности мозгового кровообращения.
Причины появления. По мере прогрессирования атеросклеротического процесса может развиваться атеросклеротическая дисциркуляторная энцефалопатия. Чаще всего при атеросклерозе сосудов головного мозга боль проявляется во второй половине дня, особенно после физического и умственного переутомления, пребывания в душном помещении, падения атмосферного давления, употребления алкоголя или курения.
Симптомы. Головная боль имеет различную локализацию. Она может быть тупой, распирающей, усиливаться при наклонах и движениях или сопровождаться появлением «мушек» перед глазами. Головная боль при начальных проявлениях недостаточности мозгового кровообращения сочетается с головокружением, быстрой утомляемостью, снижением памяти, появлением шумов в ушах и голове, а также с нарушениями сна.
Советы по профилактике. Профилактика должна быть направлена на избавление от факторов риска, способствующих развитию атеросклероза: необходимо бороться с гипертонией, сахарным диабетом и желчнокаменной болезнью, исключить употребление алкоголя, курение, умственные и психоэмоциональные перегрузки. С целью профилактики головной боли при наличии начальных проявлений недостаточности мозгового кровообращения показаны легкий массаж, применение горчичников или банок на область шеи, можно также ставить грелку или делать медовые компрессы. Кроме того, рекомендуются ножные горячие ванночки, наложение повязок на голову и т. д.
В борьбе с заболеванием полезно также обратиться к народным методикам, прежде всего к фитотерапии: травяные сборы лекарственных растений приостанавливают развитие болезни и довольно эффективно чистят кровеносные сосуды. К ним относятся боярышник, земляника, клюква, цитрусовые, морская капуста, крапива, девясил и календула, но особенно эффективны лук и чеснок.
Следует изменить диету, выбрав режим питания с низким содержанием холестерина, и включить в рацион витамины, овощи и фрукты. Основу диеты должны составлять растительная пища и продукты, содержащие полноценный белок (рыба, творог, кисломолочные продукты). Необходимо исключить из меню жиры животного происхождения (сливочное масло, сало) и легкоусвояемые углеводы (сахар, кондитерские изделия, макароны).
Терапия. Лечение головной боли при атеросклерозе церебральных сосудов сводится восстановлению кровообращения и выводу избытка холестерина с помощью медикаментозных средств. К средствам специального атеросклеротического действия относятся холестирамин, мисклерон, линетол и вытяжки на основе чеснока (алисат, алликор и др.). При атеросклерозе сосудов головного мозга рекомендуются папаверин, эуфиллин, компламин, стугерон и др.
Следует помнить, что атеросклероз требует продолжительного (не менее 1,5–2 лет) лечения под наблюдением врача.
Весной и осенью необходимо проводить курсы физиотерапии: прежде всего полезно УВЧ на область шейных симпатических узлов (10–15 минут через день), курс лечения – 10–15 сеансов. Может быть назначен гальванический воротник по Щербакову через день, курс лечения – от 10 до 15 сеансов. Показана также дарсонвализация (применение токов высокого напряжения и высокой частоты) волосистой части головы в течение 3–7 минут при курсе лечения 6–10 сеансов.
В зависимости от возраста и патологического процесса частота головных болей при атеросклерозе сосудов головного мозга колеблется от 40 до 80 %.
Височный артериит
Височный артериит – это очень серьезный и опасный вид головной боли, вызываемой воспалением артерий головы и шеи, который также известен как болезнь Хортона. Поражает главным образом людей старше 50 лет, ведущих малоподвижный образ жизни. Мужчины и женщины болеют с одинаковой частотой.
Причины появления. Этиология заболевания не ясна. Возможна генетическая предрасположенность, установлена также связь с нарушениями иммунитета, повышением уровня иммуноглобулинов и присутствием в организме ряда антигенов. Существует предположение, что недуг может быть вызван ОРВИ или вирусами гепатита В. Спровоцировать боль могут и внешние раздражители.
Симптомы. Первыми признаками заболевания являются волнообразная лихорадка, потеря аппетита, потливость, похудание, повышение температуры, нарушение сна, депрессия, артралгия и миалгия. Головная боль вначале носит ноющий и длительный, но не интенсивный характер. Затем возникает жгучая или пронзающая боль. Пожилые люди часто жалуются на пульсирующую боль и ломоту в висках, которые усиливаются при жевании, резких поворотах головы или кашле. Иногда в глазах начинают прыгать черные искорки. Височные артерии утолщенные, извитые и болезненные при нажатии, а в местах поражения иногда отмечается покраснение кожи.
Советы по профилактике. Придерживаться здорового образа жизни, диеты, нормализовать сон и отказаться от вредных привычек. Необходимо укреплять иммунитет, совершать регулярные прогулки на свежем воздухе, заниматься закаливанием, физиопроцедурами, делать легкий массаж и посильные физические упражнения.
Терапия. Данный вид головной боли требует неотложной медицинской помощи, поскольку из-за воспаления артерий головы отсутствие лечения в 50 % случаев приводит к нарушению зрения и даже может вызвать паралич. Сочетание глазных симптомов с височным артериитом повышает риск развития ишемического инсульта, поэтому при первых признаках следует немедленно вызывать «скорую помощь».
Лечение длительное, в течение нескольких месяцев. Обычно назначается преднизолон (10–50 мг в день), показаны также аминохинолиновые производные (хингамин по 0,25 г или плаквенил по 0,2 г 1 раз в день в течение нескольких месяцев). При стойких сосудистых изменениях назначаются продектин, трентал и др.
Височный артериит – редкая (поражает 1 из 1000 пожилых людей), но потенциально опасная болезнь, которая может привести к параличу. После начала головной боли у 30–50 % больных через несколько недель наступает нарушение зрения вплоть до слепоты, вызванное ишемией зрительного нерва или тромбозом артерий сетчатки.