Страница 9 из 37
Различают легкие, среднетяжелые и тяжелые формы болезни. Встречаются стертые и субклинические формы.
Течение. В типичных случаях температурная реакция и симптомы интоксикации нарастают в течение 3–4 дней, в последующие дни состояние больного постепенно улучшается. Температура тела нормализуется на 5—10-й день болезни, полное выздоровление наступает через 1–2 месяца и в более поздние сроки. У половины больных наблюдаются повторные лихорадочные волны с возвратом основных симптомов болезни (обострение или рецидивы). Хронические формы не описаны.
Диагностика
Диагноз ставится на основании лихорадки, выраженного геморрагического диатеза в сочетании с катаральными явлениями, гиперемией лица и инъекцией сосудов склер, стойкой гипотонии и брадикардии. Диагностика облегчается при наличии характерных изменений со стороны мочевого осадка и периферической крови. Следует также учитывать пребывание в природном очаге инфекции. Из специфических методов используют выделение вируса и обнаружение нарастания титра специфических антител в РСК, РТГА, реакции диффузной преципитации в агаровом геле или реакции нейтрализации в динамике заболевания.
Дифференциальный диагноз проводится с лептоспирозом, клещевыми вирусными энцефалитами, гриппом, геморрагическим васкулитом, москитной лихорадкой и другими геморрагическими лихорадками с учетом краевой патологии.
Лечение
Исключительно патогенетическое, направленное на борьбу с интоксикацией (внутривенное введение гемодеза, 5—10 %-ного раствора глюкозы, реополиглюкина, плазмы и др.) и геморрагическими проявлениями (витамин K, викасол, дицинон и др.). В тяжелых случаях показаны кортикостероидные гормоны, сердечные, при бактериальных осложнениях назначают антибиотики.
Профилактика направлена на оздоровление природных очагов и предупреждение заражения детей во время пребывания их в пионерских лагерях, детских выездных садах, расположенных в зоне природного очага. Для активной иммунизации предложена вакцина из мозга белых мышей, зараженных вирусом ОГЛ. Вакцинация проводится по строгим эпидемиологическим показаниям.
Лечение должно проводиться исключительно в стационарных условиях.
Настрои для мамы
Я притягиваю положительную энергию и любовь.
Я защищена, я в безопасности.
Я излучаю сильную и могучую энергию.
Настрои для дочери
Я притягиваю положительную энергию и любовь.
Я защищена, я в безопасности.
Я заодно со всеми.
Я дарю всем любовь и доброту.
Я чистосердечна.
Дочери рекомендую гомеопатию: Asafoetida 3М, 7М, 15М, 40М, 60М; Lycopodium 3М, 7М, 15М, 40М, 60М.
Основные показания: для общего духовного просветления и очищения; для обновления; для усиления биоэнергии.
Обеспечивает биоэнергетическую поддержку для:
• высвобождения негативной энергии, накопленной в окружающих;
• выявления собственных намерений и очищения собственных мотиваций;
• очищения от накопленных духовных и физических ядов;
• использования вместе с дыхательными упражнениями и медитацией;
• защиты собственного золотого сечения в переполненных помещениях.
Письмо 3
ОПИСТОРХОЗ
Многоуважаемая Ольга Ивановна!
Мы постоянно выписываем книги и вот выписали Вашу книгу «Черви-паразиты – причина нераспознанных диагнозов». Прочитав Вашу книгу, я решил написать про свои проблемы со здоровьем и посоветоваться с Вами о методе лечения.
У меня боли в печени, в правом боку. Сделали компьютерную томографию и поставили диагноз: признаки жировой дистрофии печени. Уже три года я лечусь уколом «Эссенциале» весной и осенью. Анализы нормальные, но постоянно увеличена печень. Посоветуйте, пожалуйста, как мне лечиться. Можно ли полностью излечиться? Помогите мне, пожалуйста! Я Вам пришлю копии диагнозов. Врачи говорят, нарушился обмен веществ.
Заранее очень Вам благодарен и жду ответа.
Компьютерная томография
Протокол исследования: печень увеличена в размерах, плотностью 20–52 ед, внутрипеченочные протоки и сосуды не расширены. Желчный пузырь обычных размеров и положения, с густым содержимым. Поджелудочная железа атрофичная, плотностью 40–55 ед. Селезенка не изменена. Почки обычных размеров, формы, положения и плотности.
Заключение: КТИ-признаки диффузных изменений в печени с явлениями жировой дистрофии. Хронический атрофический панкреатит.
По жалобам и результатам компьютерной томографии можно предположить у Вас наличие глистного поражения – описторхоза.
Описторхоз – гельминтоз, поражающий преимущественно гепатобилиарную систему и поджелудочную железу, отличающийся длительным течением, протекающий с частыми обострениями, способствующий возникновению первичного рака печени и поджелудочной железы.
Этиология. Возбудителями описторхоза являются два вида трематод семейства Opisthorchidae: Opisthorchis felineus и Opisthorchis viverrini. O. felineus (синонимы: двуустка кошачья, двуустка сибирская) имеет плоское тело длиной 4—13 мм и шириной 1–3,5 мм. Ротовая присоска – у переднего конца тела, брюшная – на границе первой и второй четвертей тела. Яйца бледно-желтой окраски, с нежной двухконтурной оболочкой, с крышечкой на одном полюсе и утолщением скорлупы на противоположном конце; их размер 0,010—0,019 * 0,023—0,034 мм. В стадии половой зрелости O. felineus паразитирует во внутри– и внепеченочных желчных протоках, в желчном пузыре, протоках поджелудочной железы человека, кошки, собаки, лисицы, песца и некоторых других плотоядных животных. Промежуточным хозяином гельминта является пресноводный жаберный моллюск Bithynia leachi. Дополнительные хозяева – рыбы семейства карповых: язь, елец, чебак, плотва европейская, вобла, линь, красноперка, сазан, лещ, густера, подуст, жерех, уклея.
О. viverrini весьма близок к O. felineus. Длина гельминта 5,4—10,2 мм, ширина 0,8–1,9 мм. Пищевод гельминта в 3 раза длиннее его глотки. В стадии половой зрелости паразитирует в желчных протоках, в желчном пузыре и протоках поджелудочной железы человека, кошки, плотоядного зверя виверры, собаки. Промежуточные хозяева гельминта – моллюски рода Bithynia, дополнительные хозяева – пресноводные карповые рыбы.
Эпидемиология. Описторхоз является природно-очаговой болезнью. Описторхоз, вызываемый Opisthorchis felineus, часто встречается у населения бассейнов Оби и Иртыша (Западная Сибирь, Казахская Республика), Камы (Пермская обл.), Днепра (некоторые районы Украины), зарегистрирован в бассейнах Волги, Дона, Донца, Сев. Двины, Немана. Таким образом, весь нозоареал мирового описторхоза (вызываемого O. felineus) находится на территории бывшего СССР. Главным очагом описторхоза виверры является Таиланд, зарегистрирован этот гельминтоз в Индии и на острове Тайвань.
Источниками инвазии являются инвазированные описторхисами люди, домашние и дикие плотоядные животные. Выделяющиеся с их калом яйца гельминтов при попадании в пресноводные водоемы заглатываются моллюсками битиниями. В последних происходит развитие и бесполое размножение личиночных поколений описторхисов, заканчивающееся выходом в воду обладающих хвостом личинок – церкариев. Церкарии активно проникают в карповых рыб и инцистируются в их подкожной клетчатке и мышцах, превращаясь в метацеркариев. Заражение человека и млекопитающих животных происходит при употреблении в пищу сырой, недостаточно прожаренной и слабопросоленной рыбы с метацеркариями гельминта.
Патогенез. Личинки описторхисов при поступлении со съеденной рыбой в кишечник человека выходят из окружающих их оболочек и по общему желчному и панкреатическому протокам проникают в печень, желчный пузырь и поджелудочную железу, где через две недели достигают половой зрелости и через месяц начинают откладывать яйца. Основную роль в патогенезе описторхоза играют: