Страница 10 из 39
Анатомия печени
Печень – самая крупная железа в организме человека, ее масса колеблется от 1,5 до 2 кг. Она мягкой консистенции, имеет форму неправильного усеченного конуса с закругленными краями. Печень – орган неподвижный; будучи связана с диафрагмой, она следует при вдохе и выдохе за ее движениями. Удержанию печени на месте способствует давление брюшного пресса.
Функции печени
Печень является одновременно органом пищеварения, кровообращения и обмена веществ.
Углеводный, жировой, белковый, водный, минеральный, пигментный, витаминный, гормональный обмены в организме тесно связаны с функцией печени.
В ней осуществляются специфические, защитные и обезвреживающие ферментативные и выделительные функции, направленные на поддержание постоянства внутренней среды организма.
Следует упомянуть и такие функции печени, как желчеобразование и мочевинообразование. Мочевинообразование совершается только в печени, а мочевина как конечный продукт белкового обмена выводится почками. Это указывает на тесную связь функции печени и функции почек.
Желчеобразование
Желчеобразование является специфической функцией печени, но оно подготавливается деятельностью ряда органов и тканей. В сутки у человека образуется 800—1000 мл желчи.
Желчные пути богато снабжены гладкомышечными волокнами, благодаря этому они могут активно продвигать желчь то в одном, то в другом направлении.
Часть желчи скапливается в желчном пузыре, имеющем длину 12–18 см и вмещающем до 60 мл желчи. Однако он легко растягивается и может свободно, без повреждения вмещать до 200 мл жидкости. Он также снабжен мышечными волокнами и может сокращаться совместно с желчными путями, выбрасывая желчь в двенадцатиперстную кишку под давлением 200–300 мл водного столба!
Энергия, необходимая для желчной секреции, образуется за счет тканевого дыхания печени. Желчь является секретом печеночных клеток.
Вкус желчи горький с последующим сладковатым привкусом; запах своеобразный ароматический; реакция желчи слабощелочная.
Желчь участвует в кишечном пищеварении: способствует нейтрализации кислой пищевой кашицы, поступающей из желудка в двенадцатиперстную кишку, эмульгирует жиры и способствует их всасыванию; оказывает возбуждающее действие на перистальтику толстых кишок. С ней выводятся из крови разные экзо– и эндогенные вещества, которые, скапливаясь в крови, оказали бы вредное влияние на деятельность организма, а также излишки холестерина.
Состав пузырной желчи:
• вода – около 84 %;
• желчные кислоты – 7 %;
• муцин и пигменты – 4,1 %;
• минеральные вещества – 0,8 %;
• жиры – 3,1 %;
• холестерин – 0,6 % и ряд других веществ.
Образование желчи происходит непрерывно. Оно уменьшается при голодании, перегреве, увеличивается при понижении внешней температуры, усилении портального кровообращения и при наличии в принятой пище продуктов переваривания белков и особенно жиров.
Патология печени
Разберем составные части желчи. После воды желчные кислоты занимают второе место – 7 %. Они образуются в печени из холестерина. Их главное свойство – сильно понижать поверхностное натяжение жидкостей.
Уменьшение содержания желчных кислот вследствие нарушения способности клеток печени при различных ее поражениях синтезировать эти кислоты или при застое желчи в желчном пузыре – это одна из главных причин выпадения из раствора холестерина и солей кальция и образования желчных камней.
Желчные пигменты представлены прежде всего пигментом билирубином (золотисто-желтого цвета) и биливердином (зеленого цвета). При окислении билирубин превращается в биливердин. Образуется он в основном из гемоглобина крови. По своей химической природе эти пигменты близки к порфинам.
Холестерин – нужное для организма вещество, входящее в состав клеток. Однако чрезмерное его количество вредно для организма.
Теперь мы знаем, что застой желчи или уменьшение содержания желчных кислот в ней из-за нарушения способности печени их вырабатывать приводит к тому, что поверхностное натяжение желчи возрастает. Это способствует образованию коллоидных растворов холестерина, жирных кислот, фосфорнокислых и углекислых солей кальция, а также труднорастворимых в воде билирубинов кальция.
Если содержание желчных кислот падает ниже необходимой нормы, то из раствора прежде всего выпадают холестерин и жиры. Образуется эмульсия холестерина, которая постепенно затвердевает, и холестерин в ней кристаллизуется. Если в желчных протоках имеется воспалительный процесс, то на этой основе начинают расти другие камни.
По данным Ашофа, холестериновый камень растет много месяцев и даже несколько лет. В условиях воспаления рост его значительно ускоряется.
Воспаление желчного пузыря (холецистит) и желчных протоков (холангит) развивается в большинстве случаев при наличии в них камней, а также микроорганизмов, проникающих в желчный пузырь главным образом из кишечника.
По материалам вскрытий, Б. Рвдель утверждал, что у каждого десятого имеются желчные камни. Образование желчных камней в основном зависит от питания и начинается с 16–20 лет, а в 70-летнем возрасте их обнаруживают у каждого третьего!
Согласно данным И. П. Павлова, Брюно, Н. Н. Кладинского и других, как состав желчи, так и эвакуация ее из кишечника находятся в прямой зависимости от характера пищи. Так, при жирной и богатой белками пище выделяется более густая, концентрированная желчь, богатая плотными веществами (холестерином и билирубином).
Женщины болеют в 6 раз чаще мужчин! Беременность благоприятствует образованию желчных камней, так как происходит застой желчи в желчном пузыре (матка оттесняет внутренности, повышает внутрибрюшное давление и меняет положение желчного пузыря и протоков). В последние месяцы беременности и в первое время после родов повышается уровень холестерина в крови, наконец, во время беременности могут создаваться некоторые нарушения функционального состояния печени.
Особенности женского и мужского дыхания также объясняют частоту этого заболевания именно среди женщин. У женщин при грудном дыхании происходит менее глубокая по сравнению с мужским – брюшным – экскурсия диафрагмы; а движения диафрагмы, как известно, благоприятствуют току желчи в желчных путах.
Дискинезия желчных путей – это расстройство моторики и отсюда своевременного опорожнения желчного пузыря.
В основе дискинезии желчных путей лежит изменение в деятельности центральной нервной системы. При этом нарушаются согласованное сокращение мускулатуры желчного пузыря, сфинктера Одди и поступление желчи в общий желчный проток и двенадцатиперстную кишку.
Помимо этого, может развиться мышечная слабость желчных путей. Причиной этой слабости могут явиться особенности строения тела (астенический тип), сидячий образ жизни, а главное – недостаточность натурального питания, богатого минеральными веществами, витаминами и другими нужными веществами.
При выполнении чистки желчных путей из вас выйдут самые разнообразные камушки. Вам, конечно, будет интересно узнать, какие это камушки, откуда вышли, а также из чего они образованы и причину их образования.
Желчные камни в желчном пузыре имеют округлую форму, желчные камни внутри печеночных ходов могут быть ветвистыми и представлять собой точный слепок желчного протока. Внутри печени, в желчных путях и в желчном пузыре встречаются твердые, колючие, ветвистой формы черные пигментные камни. Чистка их раздробит, и они выйдут в виде подсолнечных семечек и черного песка, как каменноугольная пыль, диаметром до 6 мм. По составу желчные камни делятся на холесгериновые, большие комбинированные, сложные холестериново-пигментные – солевые и пигментные.