Страница 11 из 18
• Полноценное питание, содержащее достаточное количество овощей, ягод, фруктов.
• Профилактический прием аскорбиновой кислоты при повышении потребности.
• Правильное приготовление пищи.
Группа витамина Р
К группе витамина Р относится ряд веществ – флавоноидов, обладающих способностью (особенно в сочетании с аскорбиновой кислотой) уменьшать проницаемость и ломкость капилляров. Совместно с аскорбиновой кислотой они участвуют в окислительно-восстановительных процессах, тормозят действие гиалуронидазы. Кроме того, обладают антиоксидантными свойствами, в частности предохраняют от окисления аскорбиновую кислоту и адреналин.
Флавоноиды содержатся в виде гликозидов во многих растениях, особенно в плодах шиповника, лимонах и других цитрусовых, незрелых грецких орехах, ягодах черной смородины, рябины красной, рябины черноплодной, зеленых листьях чая.
Фармакодинамика
Витамин Р увеличивает депонирование аскорбиновой кислоты в тканях и ограничивает ее элиминацию, кроме того, понижает проницаемость сосудистой стенки, снижает ее резистентность, оказывает небольшое желчегонное действие.
Клиника и лечение
Клинические проявления гиповитаминоза Р во многом сходны и взаимосвязаны с проявлениями гиповитаминоза С, также развивается повышенная проницаемость сосудов, возможно появление геморрагий, кровоточивости. В связи с этим препараты витамина Р применяются при заболеваниях, сопровождающихся повышенной проницаемостью сосудистой стенки: геморрагических диатезах, кровоизлияниях в сетчатку глаза, капилляротоксикозах, лучевой болезни, септическом эндокардите, кори, скарлатине, тромбоцитопенической пурпуре и др.
Препараты: рутин – назначают по 0,02-0,05 г 2-3 раза в сутки; кверцетин – назначают по 0,02 г 3-5 раз в день. Курс лечения 5-6 недель.
Одновременно с препаратами витамина Р рекомендуется назначать аскорбиновую кислоту.
Как восполнять дефицит витаминов?
Можно ли восполнить дефицит витаминов назначением диеты с соответствующим содержанием овощей, фруктов, продуктов животного происхождения?
Для ответа на этот вопрос необходимо представлять, сколько на самом деле витаминов, даже при доскональном соблюдении всех нормативных рекомендаций, получает человек, с учетом изменения содержания витаминов в продуктах в зависимости от разных факторов.
Содержание витаминов в продуктах может существенно меняться.
· При кипячении молока количество содержащихся в нем витаминов значительно снижается.
· В среднем 9 месяцев в году европейцы употребляют в пищу овощи, выращенные в теплицах или после длительного хранения. Такие продукты имеют более низкий уровень содержания витаминов по сравнению с овощами из открытого грунта.
· После 3-х дней хранения продуктов в холодильнике теряется около 30 % витамина С.
· При комнатной температуре этот показатель составляет около 50 %.
· При термической обработке продуктов теряется от 25 % до 90-100 % витаминов.
· На свету витамины разрушаются (витамин В2 очень активно), витамин А боится ультрафиолета.
· Овощи без кожуры содержат значительно меньше витаминов.
· Высушивание, замораживание, механическая обработка, хранение в металлической посуде, пастеризация также очень существенно снижают содержание витаминов в исходных продуктах, даже в тех, которые традиционно считаются источниками витаминов.
· Содержание витаминов в овощах и фруктах очень широко варьируется в разные сезоны.
А также знаете ли вы…
– что так уважаемая нами морковка «отдаст» свой каротин только будучи сдобренной маслом или сметанкой, т. е. в сочетании с жирами, без которых каротин никогда не превратится в необходимый нам витамин А;
– что один фрукт киви предоставляет организму достаточное на 1 день количество витамина С;
– что минералы есть в крупах в нужном нам количестве и идеальном соотношении. Это железо, медь, галлий (стимулирует кроветворение), хром (благоприятно действует на жировой обмен);
– что приготовление пищи в медной посуде может разрушить витамин С, фолиевую кислоту и витамин Е;
– что молоко в стеклянной посуде теряет как рибофлавин, так и витамины А и Д, если при этом не хранится в темном месте;
– что хлеб, оставленный на свету, теряет эти же питательные вещества;
– чтобы получить больше витаминов из картофеля, его нужно варить или запекать в мундире.
Расчеты показывают, что даже соответствующий средним энергозатратам современного человека рацион на 2500 ккал, сбалансированный и разнообразный, дефицитен по большинству витаминов на 20-30 %.
Очевидно, что для достижения полноценной биологической активности питания необходимо введение в состав рациона не отдельно взятых витаминов, а правильно подобранных комплексов в количественном соотношении между собой и с другими пищевыми веществами.
Это связано еще и с тем, что отдельные химические процессы катализируются одновременно несколькими взаимодействующими витаминами. Так, например, для процесса окисления молочной кислоты в пировиноградную, а последнюю – в углекислоту и воду необходимо сочетание витаминов В1, В2 и PP. При отсутствии хотя бы одного из указанных витаминов нарушается этот важный жизненный процесс.
Формы выпуска витаминных препаратов
Некоторые витамины являются понятием собирательным. Под одним названием подразумевается целая группа соединений. Это нужно знать, так как вместо витамина в рецептуре поливитаминного препарата может быть указано одно из соединений, которое представляет данный витамин. Очень часто бывает так, что под новым названием рекламируется и продается за большие деньги давно известный и дешевый препарат, который можно без труда купить в соседней аптеке.
Витамин А является понятием собирательным. Это несколько соединений, объединенных под названием «Ретиноиды».
1. Ретинол (витамин А – спирт). Чаще всего выпускается под названием витамина А и входит в различные поливитаминные препараты. Ретинол выпускается в виде ретинола ацетата или ретинола пальмитата.
2. Ретиноевая кислота (витамин А – кислота). Входит в состав поливитаминных препаратов, но чаще применяется местно, в составе различных аэрозолей, кремов и т. д. Чаще всего ретиноевая кислота выпускается в виде препарата «Родкутан» (изотретиноин). Выпускается так же производное ретиноивой кислоты «Этретинат» (тигазон). Еще одно производное ретиноевой кислоты «Аирол» (третиноин).
3. Ретиналь (витамин А – альдегид).
Провитамины А названы так потому, что в организме они могут превращаться в витамин А. В самостоятельную группу они выделены потому, что в организме выполняют самостоятельную роль, отличную от роли витамина А.
1. Каротины.
Их в настоящее время насчитывается 3 вида (альфа, бета и гамма). Наибольшей активностью обладает бета-каротин. Он и выпускается чаще всего как в виде самостоятельного препарата, так и в составе поливитаминных комплексов. Разновидностью бета-каротина является препарат «Веторон».
2. Каротиноиды.
Каротиноидов известны едва ли не сотни. В самостоятельном виде они не выпускаются, но могут входить в состав многокомпонентных поливитаминных растительных сборов.
Под этим названием существуют два близких по строению вещества.
1. Эргокальциферол – витамин Д2.
2. Холекальциферол – витамин Д3.
Витамин Д3 выпускается как самостоятельно, так и в виде оксихолекальциферола, который называется «оксидевит». Еще одна форма выпуска витамина Д3 – «Видехол». Это молекулярное соединение витамина Д3 с холестерином. Несколько видоизмененная молекула холекальциферола выпускается под названием «псоркутан» и применяется в основном для местного лечения.