Страница 2 из 4
Г. Н. Симкин.
Патология У. Различают врождённые дефекты, травмы и заболевания У.
Врождённые дефекты встречаются в форме: 1) атрезии (заращения) наружного слухового прохода, которая часто сочетается с недоразвитием ушной раковины (микротией) или полным её отсутствием (анотией); 2) аномалий среднего У., которые обычно сопутствуют нарушениям развития наружного н внутреннего У. и заключаются в заполнении барабанной полости костной тканью, отсутствии слуховых косточек, сращении их между собой; 3) дефектов внутреннего У. – полного отсутствия кортиева органа или частичного его недоразвития. Среди травм преобладают повреждения наружного У. При ушибах ушной раковины (в частности, при спортивной травме) нередко образуется гематома (скопление крови под кожей или надхрящницей ушной раковины). Повреждения среднего и внутреннего У. обычно наблюдаются при комбинированных травмах черепа. Специфические повреждения внутреннего У. возникают при воздействии звуков большой мощности и при длительном действии сильного шума (см. Акустическая травма ), а также при внезапных перепадах давления (см. Баротравма ). Наиболее распространённое из невоспалительных заболеваний наружного У. – повышенное выделение ушной серы, иногда с полной закупоркой наружного слухового прохода (см. Серная пробка ). На стенках наружного слухового прохода возможно развитие плесневых грибков (отомикозы). Прогрессирующее снижение слуха может быть связано с разрастанием костной ткани в области овального окна, соединяющего среднее и внутреннее У. (см. Отосклероз ). Невоспалительные заболевания внутреннего У. при интоксикациях, расстройствах кровообращения, деятельности вегетативной нервной системы и эндокринных нарушениях объединяют в группу лабиринтопатий; в ряде случаев лабиринтопатия протекает в виде повторяющихся приступов головокружения и прогрессирующего падения слуха (см. Меньера болезнь ). О воспалительных заболеваниях У. см в ст. Отит .
Л. В. Нейман.
Лит.: Шмальгаузен И. И., Основы сравнительной анатомии позвоночных животных, 4 изд., М., 1947; Проссер Л., Браун Ф., Сравнительная физиология животных, пер. с англ., М., 1967; Привес М. Г., Лысенков Н. К., Бушкович В. И., Анатомия человека, Л., 1974; Циммерман Г. С., Ухо и мозг, 2 изд., М., 1974.
Схема строения уха человека: 1 — наружный слуховой проход; 2 — барабанная перепонка; 3 — полость среднего уха (барабанная полость); 4 — молоточек; 5 — наковальня; 6 — стремечко; 7 — полукружные каналы; 8 — преддверие; 9 — улитка; 10 — овальное окно; 11 — евстахиева труба.
Уховёртки
Уховёртки, то же, что кожистокрылые .
Уход за больным
Ухо'д за больны'м, комплекс мер, имеющих целью облегчить состояние больного и создать оптимальные условия для лечения. В больнице осуществляется средним медицинским персоналом. По принятой в СССР системе двухстепенного обслуживания лечебный процесс обеспечивают врач и палатная сестра, основная обязанность которой – У. з. б. Санитарка помогает медицинской сестре. При лечении на дому уход обеспечивают родственники под контролем участковых врача и сестры.
Различают общий уход, правила которого соблюдают во всех случаях (индивидуализируя их применительно к тяжести состояния, возрасту и др. особенностям больного), и специальный уход, характер которого определяется формой данного заболевания. В сферу общего ухода входят вопросы гигиенического режима, полноценного питания, выполнение лечебных назначений, наблюдение за больным и предупреждение возможных осложнений. Назначенный врачом режим – основа У. з. б. Он может варьировать от строгого постельного до свободного, когда разрешены прогулки. Чистота помещения, где находится больной, обеспечивается регулярной уборкой пола, стен, радиаторов, окон, мебели. Обязательны частая смена постельного и нательного белья, содержание в чистоте предметов ухода, тщательное мытьё посуды. Температуру тела измеряют утром и в 17 ч, в больнице отмечают показатели в специальном листке, в домашних условиях также записывают их: эти данные помогают следить за состоянием больного, улавливать признаки осложнений. После утреннего туалета проводят те назначения, которые следует выполнять натощак. Ухаживающий за больным должен фиксировать перемены в его состоянии (появление отёков, сыпи, мокроты, специфического запаха изо рта, изменений цвета лица и т.д.), следить за пульсом, дыханием, физиологическими отправлениями; брать материал для необходимых анализов, готовить больного к различным (например, рентгенологическим) исследованиям.
При строгом постельном режиме специальный У. з. б. включает контроль за соблюдением предписанных врачом положения в постели (на спине, на боку, с поднятым головным или ножным концом кровати и т.д.) и его перемен (например, поворачивать каждый час); лечебная физкультура проводится применительно к состоянию больного. Кормление тяжелобольного осуществляет сестра. При невозможности введения пищи через рот налаживают искусственное питание через зонд, путём внутривенного вливания питательных веществ. Туалет проводится в постели. У тяжелобольных поддержание чистоты кожи – важная мера профилактики пролежней .
К У. з. б. относятся такие процедуры, как ванны (общие, местные, сидячие), обливания, обтирания, наложение компрессов, применение сухого тепла и холода (пузырь со льдом). При наличии нескольких медикаментозных назначений составляют расписание приёма лекарств с тем, чтобы избежать несовместимых комбинаций, ослабления (или ненужного усиления) их действия. Больной принимает лекарство в момент его раздачи. Хранят лекарства в соответствии с указаниями на этикетках (например, в тёмном, сухом, холодном месте), плотно закрытыми. Обязательно соблюдение времени приёма лекарства: до, после или во время еды, т.к. от этого часто зависит лечебный эффект. Важную роль в выздоровлении играют укрепление нервной системы, душевный покой больного, чему способствуют внимательное, терпеливое отношение к его просьбам, устранение всего, что его беспокоит и раздражает, а также неяркий свет, свежий воздух и комфортная температура помещения.
Лит.: Справочник медицинской сестры по уходу, 6 изд., М., 1974.
Е. Г. Дехтярь.
Уход за посевами
Ухо'д за посе'вами, комплекс агротехнических приёмов, проводимый на посевах с.-х. культур для улучшения их роста, развития и повышения урожайности. Приёмы У. з. п., их сочетание, сроки и последовательность проведения зависят от биологических особенностей культур (озимые или яровые), цели возделывания (на зерно, зелёную массу и др.), способа посева (рядовой, гнездовой, широкорядный и др.), возраста растений, почвенных, климатических, погодных условий и т.д.
Основные приёмы У. з. п.: на озимых культурах – осенняя подкормка растений минеральными удобрениями, повышающая зимостойкость растении, снегозадержание , весенняя подкормка, боронование , на яровых культурах сплошного сева – послепосевное прикатывание почвы (в засушливых районах), боронование, подкормки; на пропашных культурах – уничтожение до всходов почвенной корки (боронами, ротационными мотыгами), междурядная обработка почвы , букетировка , прореживание всходов , подкормки; на многолетних травах – весеннее и послеукосные боронования, подкормки. Специальные приёмы ухода за посевами отдельных культур – окучивание , пасынкование , пинцировка , чеканка и др. К приёмам У. з. п. относятся также агротехнические, биологические, химические и др. методы борьбы с сорняками, вредителями и болезнями, поливы растений (см. Дождевание , Полив поверхностный , Подпочвенное орошение ). В СССР У. з. п. почти полностью механизирован.