Страница 9 из 11
Пневмореле
Пневмореле', пневматическое реле, один из основных элементов пневмоавтоматики — управляющий элемент, у которого воспринимающим органом служит мембрана (чаще всего эластичная), сильфон и т. п., а механопневматическим преобразователем механического перемещения в изменение давления воздуха (газа) — сопло — заслонка. В наиболее распространённых мембранных П. (рис.) применяют как одиночные мембраны, так и их наборы (мембранные блоки). Торцы мембран используются в качестве заслонок для одного или двух сопел, расположенных по оси мембран. Мембранные П. бывают аналогового (непрерывного) и дискретного действия.
Схема одномембранного пневмореле: 1 — сопло; 2 — заслонка; 3 — мембрана; 4 — пневмосопротивление на линии питания реле.
Пневмосклероз
Пневмосклеро'з (от греч. pnéumon — лёгкие и склероз), разрастание соединительной ткани в лёгких как исход различных заболеваний. Термин применяют и в более широком значении — для объединения разнообразных по этиологии и патогенезу состояний, ведущих к развитию П. В последнем толковании П. аналогичен собирательным понятиям хроническая пневмония — французских и хронический бронхит — английских авторов. Различия в терминологии затрудняют анализ заболеваемости П., но рост её несомненен. Причины развития П. разнообразны: пневмонии, хронические бронхиты, бронхиальная астма, грипп, туберкулёз, пневмокониозы, коллагеновые болезни, сердечная недостаточность, детские инфекции (корь, коклюш), травматические и лучевые повреждения и др. Нередко в основе П. — аллергическая реакция бронхо-лёгочной системы (например, лекарственные поражения лёгких). Лёгкое при П. плотной консистенции, эластическая ткань заменяется соединительной, что приводит в тяжёлых случаях к грубой деформации и перестройке лёгочной ткани (пневмоцирроз).
П. может быть очаговым и диффузным. При очаговом П. жалоб обычно нет, возможно развитие бронхоэктатической болезни. Основные проявления диффузного П. — одышка (вначале при физической нагрузке, затем и в покое) и цианоз (синюха) — следствие эмфиземы лёгких и нарушения их дыхательной функции; кашель обусловлен бронхитом. Прогрессирование диффузного П. ведёт к снижению парциального давления кислорода в лёгочных альвеолах, рефлекторно повышается давление в лёгочной артерии — возникает т. н. гипертония малого круга кровообращения, которая при П. является, т. о., следствием прежде всего функциональных, а позднее и морфологических изменений. Лёгочная гипертония с перегрузкой правого желудочка сердца — причина развития хронического лёгочного сердца и последующей правожелудочковой сердечной недостаточности (декомпенсированное лёгочное сердце). В распознавании П. важное значение имеют данные перкуссии, аускультации, рентгенодиагностики.
Лечение: средства, улучшающие проходимость бронхов, антибиотики, сульфаниламиды, кортикостероидные гормоны, лечебная физкультура; при лёгочно-сердечной недостаточности — сердечные гликозиды, эуфиллин, мочегонные средства, в некоторых случаях — повторные кровопускания. Профилактика П. — своевременное и тщательное лечение пневмоний, бронхитов, периодические осмотры работников т. н. пылевых профессий.
Лит.: Многотомное руководство по внутренним болезням, т. 3, М., 1964; Болезни системы дыхания, под ред. И. Йонкова и С. Тодорова, София, 1966.
Н. Р. Палеев, А. С. Метревели.
Пневмосопротивление
Пневмосопротивле'ние, пневмодроссель, один из основных элементов пневмоавтоматики, препятствующий свободному течению воздуха (газа), вследствие чего на нём создаётся перепад давления. Полный перепад давления в П. складывается из падений давления на отдельных участках течения (на входе, выходе и внутри элемента). Различают П. постоянные (нерегулируемые или регулируемые вручную) и переменные (управляемые автоматически). Нерегулируемые постоянные П. чаще всего выполняют в виде сильно зауженного канала постоянного сечения (некоторой фиксированной длины). Регулируемые постоянные П. выполняют в виде пар «неподвижное седло — подвижная деталь» (например, «конус — конус», «конус — цилиндр»); взаимное расположение деталей пары, которое подбирается при регулировке, определяет проходное сечение П., а значит, и перепад давления. Во всех постоянных П. проходное сечение в процессе работы не изменяется. Переменные П. выполняют преимущественно в виде пар «сопло — заслонка», «шарик — конус», «шарик — цилиндр» и др.; их проходное сечение изменяется в процессе работы. Параметры П. сильно зависят от характера течения газа (ламинарное или турбулентное).
Т. К. Берендс.
Пневмоторакс
Пневмото'ракс (от греч. pnéuma — дуновение, воздух и thorax — грудь), состояние, характеризующееся скоплением воздуха или газа в полости плевры. По происхождению различают травматический, спонтанный и искусственный П. Травматический П. возникает при открытых (ножевых, огнестрельных) или закрытых (без нарушения целости кожных покровов) повреждениях грудной клетки, сопровождающихся разрывом лёгкого. При открытом П. поддерживается постоянное сообщение полости плевры с окружающей атмосферой. Спонтанный П. возникает самопроизвольно в результате внезапного нарушения целостности лёгочной ткани при эмфиземе лёгких, разрыва врождённых лёгочных кист и т.п. При П. возможно прикрытие места разрыва лоскутом лёгочной ткани, играющим роль клапана, препятствующего обратному поступлению воздуха в бронх при выдохе. Такой клапанный П. сопровождается полным спадением (коллапсом) лёгкого, выключением его из дыхания, смещением сердца, перегибом крупных сосудов, расстройствами кровообращения. Основные симптомы П.: боль в грудной клетке и одышка. При аускультации дыхание на стороне поражения ослаблено пли отсутствует. Возможно скопление воздуха в подкожной клетчатке грудной клетки, шеи, лица или средостения с характерным вздутием и ощущением хруста при ощупывании — т. н. подкожная эмфизема и эмфизема средостения. Осложнения П.: плеврит, гемопневмоторакс, который возникает при одновременном попадании в полость плевры крови. Первая помощь при открытом П. — немедленное наложение повязки, закрывающей раневое отверстие. При клапанном П. необходимы пункция плевральной полости и удаление воздуха для устранения коллапса лёгкого и смещения сердца. Искусственный П. — введение с лечебной целью воздуха в плевральную полость, вызывающее сжатие лёгкого, предложен итальянским врачом К. Форланини в 1882 и применяется при кавернозных формах туберкулёза лёгких.
Лит.: Спонтанный (патологический) пневмоторакс, М., 1973.
Л. С. Тонинский, В. А. Фролов.