Страница 9 из 17
Первый съезд по О. з. д. и п. (март 1919) основное внимание уделил вопросам охраны здоровья школьников и определил профилактическое направление как ведущее. В 1917—30 под руководством гигиенистов и детских врачей Д. Д. Бекарюкова, А. В. Молькова, А. Г. Цейтлина, Л. А. Сыркина, А. Я. Гуткина, С. С. Познанского, Е. П. Радина, Н. А. Глаголева закладывались основы гигиены детей и подростков. Для научной разработки проблемы в Москве в октябре 1927 был создан Центральный научно-исследовательский институт О. з. д. и п. (ныне институт педиатрии и детской хирургии), затем аналогичные институты в Ленинграде, Горьком, Киеве, Харькове, Новосибирске,
Ростове-на-Дону и др.
В 1935 были созданы детские поликлиники, которые в 1949 (совместно с детскими консультациями) были объединены с детскими больницами или с детскими отделениями больниц для взрослых. Фактически наступило слияние двух систем медицинского обслуживания детей: системы охраны материнства и детства и О. з. д. и п.
В 1963 при поликлиниках, крупных промышленных предприятиях, производственно-технических училищах были организованы подростковые кабинеты, медицинский персонал которых обеспечивает лечебно-профилактическое обслуживание старших школьников, учащихся технических училищ и подростков, работающих на производстве. По современному трудовому законодательству, как правило, запрещен приём на работу лиц моложе 16 лет (см. также статьи Дети, Детский труд, Сокращённое рабочее время).
В современной практике сложилась система мероприятий по О. з. д. и п., осуществляемая поэтапно: детскими поликлиниками, врачами школ и подростковых кабинетов, диспансерами, санаториями (общего типа и специализированными), пионерскими лагерями (круглогодичными и сезонными). Физическое воспитание детей и подростков проводится в общеобразовательных школах, юношеских спортивных школах, на стадионах, в спортивных пионерских лагерях. Широко развит детский и юношеский туризм.
В 1959 создан Научно-исследовательский институт гигиены детей и подростков — научный центр по проблемам здоровья детей и подростков, гигиеническим вопросам обучения и воспитания в дошкольных учреждениях, школах, профессионально-технических училищах, профориентации; в 1964 Харьковский институт охраны материнства и детства имени Н. К. Крупской перепрофилирован в институт О. з. д. и п.; институт физиологии АПН СССР, ряд кафедр медицинских вузов и институтов физкультуры занимается физиологией возрастной эволюции, методическими вопросами обучения и воспитания, физического воспитания подрастающего поколения и врачебно-спортивным контролем.
После объединённой сессии АМН СССР и АПН СССР (1971) был организован (1972) научно-методический совет АМН СССР и АПН СССР «Здоровье и школа», координирующий научные исследования физиологов, гигиенистов, педиатров, психологов, педагогов по основным проблемам физического и психического развития, обучения и воспитания школьников. Основные принципы созданной в СССР системы О. з. д. и п. приняты во всех других социалистических странах. См. также Педиатрия.
Лит.: Калюжная Р. А., Сердюковская Г. Н., Роль биологических и социальных факторов в формировании растущего организма, М., 1969; Петровский Б. В., Здоровье народа — важнейшее достояние социалистического общества, М., 1971; Мананникова Н. В., Охрана здоровья детей в СССР, М., 1973.
Р. А. Калюжная.
Охрана материнства и детства
Охра'на матери'нства и де'тства, в СССР система государственных и общественных профилактических и лечебных мероприятий, обеспечивающих антенатальную охрану плода, профилактику заболеваний ребёнка, его всестороннее физическое и умственное развитие, предупреждение и лечение заболеваний у женщин, укрепление их здоровья.
28 декабря 1917 (10 января 1918) в составе Наркомата социального обеспечения был создан Отдел О. м. и д., который начал организацию женских и детских консультаций, яслей детских, домов матери и ребёнка. Кодексом законов о труде 1922 и отдельными законами были установлены льготы по труду для беременных женщин и кормящих матерей; в 1927 родовспоможение, ранее находившееся в ведении лечебных отделов наркоматов здравоохранения и здравотделов, вошло в систему О. м. и д.; в 1938 Отдел О. м. и д. слился с отделом Наркомздрава, ведавшим охраной здоровья детей и подростков. Указ Президиума Верховного Совета СССР от 8 июля 1944 «Об увеличении государственной помощи беременным женщинам, многодетным и одиноким матерям, усилении охраны материнства и детства...» создал материальную и юридическую основу для дальнейшего развития О. м. и д.
При общем высоком уровне трудовых гарантий в СССР советское законодательство содержит ряд специальных норм, закрепляющих особые льготы для беременных женщин и матерей. Запрещается привлекать беременных женщин, матерей, кормящих грудью, и женщин, имеющих детей в возрасте до 1 года, к работам в ночное время (с 22 часов вечера до 6 часов утра), к сверхурочным работам, к работе в выходные дни, направлять их в командировки: при необходимости они должны переводиться на другую, более лёгкую работу с сохранением среднего заработка по прежней работе. Эти категории женщин, а также женщин, имеющих детей в возрасте до 12 лет, нельзя привлекать к дежурствам в нерабочее время. При наличии ребёнка в возрасте от 1 года до 8 лет матери могут привлекаться к сверхурочным работам и направляться в командировки только с их согласия.
Матерям, кормящим грудью, и женщинам, имеющим детей в возрасте до 1 года, помимо перерывов для отдыха и приёма пищи, даются дополнительные перерывы для кормления ребёнка не реже чем через 3 ч, продолжительностью каждый не менее 30 мин, при наличии 2 или более детей в возрасте до 1 года — продолжительностью не менее 1 ч.
Запрещается отказывать женщинам в приёме на работу или снижать им заработную плату по мотивам беременности или кормления ребёнка. Отказ в приёме на работу или увольнение с работы женщины по этим мотивам влечёт за собой уголовную ответственность (например, У К РСФСР, ст. 139).
Работающих беременных женщин, кормящих матерей и женщин, имеющих детей в возрасте до 1 года, запрещено увольнять по инициативе администрации (кроме случаев полной ликвидации предприятия, когда увольнение допускается, но с обязательным трудоустройством).
В соответствии с принципами О. м. и д. женщинам (работницам, служащим, членам колхозов) независимо от членства в профсоюзе предоставляются отпуска по беременности и родам с выплатой за этот период пособия по государственному социальному страхованию в размере полного заработка независимо от продолжительности трудового стажа. Законодательством при определённых условиях предусмотрена также выплата пособий на рождение ребёнка, одиноким и многодетным матерям, а с 1 ноября 1974 — пособий на детей малообеспеченным семьям. В 1971 пособия по беременности и родам, многодетным и одиноким матерям и на предметы ухода, кормления и обслуживания детей в детских учреждениях составили 1474 млн. руб. (179 млн. в 1940).
Всем женщинам обеспечена возможность находиться в течение беременности под наблюдением медицинских работников, а роды проводить в стационаре. Развиты специальные виды медицинской помощи (профилактика и лечение недонашивания, нарушений овариального цикла и др.), гинекология детского возраста, онкогинекология. В сельской местности введена новая форма поликлинической помощи — выездные женские консультации. Большое значение имеют профилактические осмотры женщин на промышленных предприятиях. Число коек для беременных и рожениц на 1 января 1972 составило 224 тыс. (147 тыс. в 1940). Созданы специальные стационары для беременных с заболеваниями сердечно-сосудистой, центральной нервной системы, эндокринными расстройствами, туберкулёзом, почечной патологией, инфекционными заболеваниями, послеродовыми осложнениями, резусконфликтной беременностью. В системе профсоюзов имеются специальные санатории и дома отдыха для беременных. К 1 января 1972 было 157,5 тыс. коек для лечения гинекологических больных (33,5 тыс. в 1940), работали 43,7 тыс. акушёров-гинекологов (10,6 тыс. в 1940).