Страница 16 из 22
Внутренняя секреция
Вну'тренняя секре'ция, процесс образования и выделения эндокринными железами (железами внутренней секреции) непосредственно в кровь или другие тканевые жидкости специфических физиологически высокоактивных продуктов — гормонов. Вырабатываемые железами В. с. гормоны выделяются в определённом соотношении в организм и обеспечивают координацию биохимических реакций, т. е. регуляцию процессов обмена веществ, роста и развития и, таким образом, нормальное функционирование организма, приспособление его к постоянно меняющимся условиям внешней среды. При изменении «требований» со стороны организма образование секрета (инкрета) и его выделение (мобилизация) в кровь могут то усиливаться, то подавляться. На функцию эндокринных желёз оказывают воздействие многочисленные факторы (травма, боль, высокие и низкие температуры, инфекция, интоксикация, лучистая энергия, кислородное голодание и др.), которые могут в определённых условиях вызывать то повышенную функцию (гиперфункцию), то пониженную функцию (гипофункцию) их. Нарушение гомеостаза (относительного постоянства внутренней среды организма) вызывает непосредственно или рефлекторно изменение В. с. При этом реагируют чаще всего гипофиз, кора и мозговой слой надпочечников, щитовидная железа. Повышенная секреция гормонов этих желёз обусловливает возникновение ряда физиологических эффектов (усиление обмена веществ, изменение температуры тела, артериального давления и др.), направленных на приспособление (адаптацию) организма к изменившимся условиям окружающей среды (см. Адаптационный синдром).
Расстройства В. с. могут обусловливаться, в первую очередь, нарушением функций эндокринных желёз — избыточное или недостаточное образование или выделение ими соответствующих гормонов (гипер- или гипосекреция и соответственно — гипер- и гипофункция), качественные изменения гормонов. Особая роль при дисфункции желёз принадлежит тем ферментам, которые принимают участие в синтезе и разрушении отдельных гормонов. Расстройства В. с. могут встречаться и при нормальной функции эндокринных желёз, когда действие гормонов изменяется в зависимости от изменений физико-химических условий среды (увеличение или уменьшение концентрации Н•-ионов, солей К• и Ca••, аминокислот и других продуктов обмена веществ, связывание гормонов с белками) в тканях и органах, в местах приложения действия гормонов. Значительную роль при этом играют ферменты, ингибиторы, или активаторы отдельных желёз В. с.
Нарушения функций желёз В. с. играют большую роль в возникновении многих заболеваний и в первую очередь эндокринопатий. При поражении той или иной железы возникают характерные симптомы, позволяющие определять их как самостоятельные болезни (диффузный тиреотоксический зоб, гипотиреоз, гипер- и гипопаратиреоз, сахарный диабет и др.). Однако при расстройствах функции одной какой-либо железы в болезнь в той или иной степени обычно включаются и другие эндокринные железы, так как их деятельность тесно связана между собой, и функционируют как единая физиологическая система. При этом возникают сложные расстройства — плюригландулярные синдромы — нарушения функций сразу нескольких эндокринных желёз. Нарушения функций различных желёз приводят к развитию сходных клинических синдромов. Для распознавания этих заболеваний определяют содержание гормонов и продуктов их обмена (метаболитов) в моче и крови, ставят различные пробы с введением активаторов и ингибиторов гормонов с последующим определением гормонов в биологических жидкостях; применяют радиоактивную индикацию (см. Изотопные индикаторы) гормонов с целью изучения обмена гормонов в организме, определяют сахар, свободный и связанный инсулин в крови (при сахарном диабете), изучают поглощение радиоактивного иода (131I и 132I) щитовидной железой, исследуют белковосвязанный иод и иод, экстрагированный бутанолом (при заболеваниях щитовидной железы), и т.п.
В случаях недостаточности функции желёз В. с. назначают заместительную или стимулирующую гормональную терапию. Для осуществления более длительного эффекта некоторые гормональные препараты применяют в виде микрокристаллических суспензий (подкожно или внутримышечно), а также подкожной или внутримышечной подсадки сплавленных кристаллов. Для торможения распада гормонов в организме вводят препараты, которые инактивируют ферменты, расщепляющие гормоны, и сохраняют тем самым то количество гормонов, которое образуется в организме. При избыточной функции эндокринных желёз основные методы лечения состоят в химической (применение химических препаратов) или физической (воздействие рентгеновых лучей) блокаде активности железы, в хирургическом удалении железы (особенно при её опухолях) и др. Выбор метода лечения зависит от течения болезни и реактивной способности организма.
Лит.: Болезни эндокринной системы, М., 1966 (Многотомное руководство по внутренним болезням, т. 7); Шерешевский Н. А., Клиническая эндокринология, М., 1957; Modern trends in endocrynology, ser. [1]—2, ed. by H. Gardiner—Hill, L., 1958—1961.
Л. М. Гольбер.
Внутренняя служба
Вну'тренняя слу'жба, вид службы в воинских частях и на кораблях для поддержания внутреннего порядка, обеспечения нормальных условий жизни, быта и учёбы военнослужащих, наблюдения за строгим выполнением каждым военнослужащим общих воинских и должностных обязанностей, организации и обеспечения порядка и охраны в расположении воинской части (на корабле). В. с. охватывает всю жизнь воинской части (корабля), определяя основные положения её устройства, размещения, распорядка дня, довольствия и обслуживания личного состава, обязанности должностных лиц и суточного наряда воинской части, состав суточного наряда, а также основные санитарно-гигиенические мероприятия по сохранению здоровья военнослужащих. В. с. является одним из средств воспитания военнослужащих, поддержания высокой воинской дисциплины и сплочённости воинской части. Точное выполнение правил В. с. составляет долг каждого военнослужащего и возлагает на начальников обязанность требовать их выполнения. В. с. в Советских Вооружённых Силах регламентируется Уставом внутренней службы Вооружённых Сил Союза ССР, а на кораблях, кроме того, Корабельным уставом Военно-Морского Флота Союза ССР.
М. Г. Жданов.
Внутренняя торговля
Вну'тренняя торго'вля, отрасль народного хозяйства, осуществляющая реализацию товарной продукции различных отраслей производства на внутреннем рынке страны. Охватывает оптовую и розничную торговлю. Природа, формы В. т., характер выражаемых ею связей и регулирующие её развитие экономические законы определяются соответствующим способом производства и меняются с переходом от одной общественно-экономической формации к другой.
В. т. при капитализме развивается на базе частной собственности на средства производства, является сферой приложения торгового капитала. В условиях монополистического капитализма господствующую роль во В. т. приобретают крупные монополии, выступающие в специфических организационных формах (синдикатские объединения, цепные, филиальные, многолавочные системы, крупные универсальные и посылочные фирмы и т.п.). Господство монополий является основой получения монопольных торговых прибылей как за счёт высоких цен на реализуемые товары, так и за счёт низких цен на закупаемую у мелких производителей продукцию. Монополии захватывают прежде всего область оптовой торговли, всё больше распространяют своё влияние на розничную торговлю благодаря использованию таких форм торговли, как «торговые центры», «универсамы» с самообслуживанием, магазины «низких цен» и «единых цен» и др. Особой формой контроля над розничной торговлей является так называемое содействие продаже, при которой предприятие-производитель или банк принимает на себя финансирование мероприятий по рекламному оформлению розничного предприятия, показу товаров на выставках и т.д. Таким путём монополистический капитал подчиняет себе розничных торговцев, которые без финансовой поддержки монополий оказываются безоружными в конкурентной борьбе, требующей больших затрат на рекламу и др. Отличительной чертой В. т. капиталистических стран является расточительность, обусловленная стихийным характером её развития. Между производителями и конечными потребителями стоит огромное число различных посредников, что значительно повышает издержки обращения. Наиболее крупную группу посредников составляют оптовые торговцы. В 1965 в США насчитывалось примерно 200 тыс. оптовых предприятий, общий оборот которых составлял около 120 млрд. долларов. Кроме того, имелось более 27 тыс. оптовых комиссионеров, осуществляющих связь между оптовыми и розничными торговцами. Издержки оптовых торговцев составляли в среднем около 15%, а комиссионеров 3,3%. Розничные торговцы также имеют собственных агентов, которые заняты продажей на дому. На долю этой формы продажи в США в 1967 приходилось около 60% всего розничного товарооборота. Всё это отражается на уровне розничных цен и способствует ограблению широких масс населения.