Страница 121 из 124
Брюшной пресс
Брюшно'й пресс, группа мышц, составляющая брюшную стенку. Основными мышцами Б. п. являются мышцы живота: наружные и внутренние косые, поперечные, прямые и пирамидальные. Мышцы Б. п. принимают участие в акте дыхания (сокращаясь при выдохе); при их сокращении повышается внутрибрюшное давление, что способствует эвакуации содержимого прямой кишки, мочевого пузыря и матки; особенно активно сокращение мышц Б. п. при родах (потуги).
Брюшной тиф
Брюшно'й тиф, острое инфекционное заболевание человека, характеризующееся лихорадочной реакцией, интоксикацией, поражением сердечно-сосудистой, нервной и пищеварительной систем (образование язв в стенке кишечника). Впервые Б. т. описан французскими врачами Ф. Бретанно (1813) и Ш. Луи (1829). Б. т. относится к числу повсеместно встречающихся инфекционных заболеваний и широко распространён в странах с низкой санитарной культурой. В СССР встречаются лишь единичные случаи. Заболевание вызывают брюшнотифозные бактерии, открытые немецким учёным К. Эбертом в 1880. Б. т. болеет только человек. Зараженный человек (больной или бактерионоситель) выделяет брюшнотифозные бактерии во внешнюю среду с испражнениями и мочой (см. Носительство инфекции); заражение происходит при попадании бактерий через рот с поверхности загрязнённых рук больных или бактерионосителей. Бактерии размножаются в молоке, воде, на овощах и фруктах; в переносе бактерий некоторую роль играют мухи. Попав в организм, возбудитель внедряется в лимфатические образования (пейеровы бляшки) тонкого кишечника, где в течение 7—10 дней от начала болезни образуются глубокие язвы. По лимфатическим путям бактерии попадают в ток крови и циркулируют там с самого начала болезни и на протяжении всего лихорадочного периода. Часть бактерий погибает в крови, высвобождая при этом бактериальный яд (токсин), вызывающий болезненные нарушения в организме. Значительная часть бактерий проникает в различные ткани и органы — печень, селезёнку, костный мозг, вызывая в них характерные для Б. т. изменения. Болезнь начинается постепенно; после инкубационного (скрытого) периода (10—14 дней) появляются ухудшение самочувствия, постепенное повышение температуры, бессонница, снижение аппетита. К 4—5-му дню заболевания признаки Б. т. становятся ярко выраженными. Усиливаются головные боли, слабость, апатия. Кожа, особенно на лице, становится очень бледной. Язык покрыт серым налётом. Живот вздут, печень и селезёнка увеличены. В дальнейшем интоксикация нарастает: к 8—10-му дню заболевания на коже живота, а иногда и др. участках тела появляются единичные круглые розоватого цвета образования диаметром около 2—3 мм (так называемые розеолы). В конце 3-й нед Б. т. может осложниться кишечным кровотечением, прободением кишечной язвы, воспалением лёгких, бронхитом, тромбофлебитом. Болезнь длится 3—6 нед; с применением антибиотиков продолжительность заболевания, а также число смертельных случаев резко сократились. У некоторых больных (около 10%) наблюдаются рецидивы болезни.
Диагноз Б. т. ставится на основе клинических и эпидемиологических данных; для подтверждения диагноза в лихорадочном периоде болезни производят посев крови для обнаружения брюшнотифозных бактерий. С 8—10-го дня заболевания повторно ставят реакцию агглютинации Видаля (см. Видаля реакция).
Больные Б. т. подлежат обязательной госпитализации с соблюдением постельного режима. Лечение: специальная щадящая диета, антибиотики, общеукрепляющие и симптоматические средства. Профилактика: соблюдение правил личной гигиены, выполнение санитарно-гигиенических требований, особенно на пищевых предприятиях, в продуктовых магазинах, столовых, ресторанах, буфетах; контроль за источниками водоснабжения; борьба с мухами; изоляция больных, выявление бактерионосителей и отстранение их от работ на пищевых производствах; как подсобное мероприятие — вакцинация населения по эпидемиологическим показаниям.
Лит.: Руководство по инфекционным болезням, под ред. А. Ф. Билибина и Г. П. Руднева, М., 1962.
К. В. Бунин.
Брюшные поры
Брюшны'е по'ры, то же, что абдоминальные поры.
Брюшные рёбра
Брюшны'е рёбра, удлинённые кости, лежащие в сухожильных прослойках брюшных мышц у некоторых современных пресмыкающихся (гаттерия, крокодилы). Б. р. известны и у многих групп вымерших земноводных и пресмыкающихся. Б. р. не имеют ничего общего с настоящими ребрами, они являются кожными образованиями, остатками брюшного панциря лабиринтодонтов.
Брянка
Бря'нка, город (с 1962) в Ворошиловградской области УССР, в 10 км к Ю. от г. Кадиевка, на р. Лозовая (бассейн Северского Донца). Железнодорожная станция (Авдаково). 86,1 тыс. жителей (1969). Добыча угля (в черте города расположено 10 шахт). Заводы: рудоремонтный, бурового оборудования, железобетонных изделий. Населенный пункт возник в конце 19 в.
Брянск
Бря'нск, город, центр Брянской области РСФСР. Расположен на р. Десне, при впадении р. Болвы. Крупный узел железных дорог (линии на Москву, Киев, Харьков, Гомель, Смоленск, Орёл и Вязьму). В 1956 в состав Б. вошёл соседний промышленный город Бежица. 318 тыс. жителей (1970; в1939 — 174тыс., в 1959 — 207 тыс. жителей).
Б. возник как укрепленный пункт на высоком правом берегу Десны, среди лесов. Первоначальное название — Брынь, затем Дебрянск. Впервые упоминается в Ипатьевской летописи под 1146. В 12 в. принадлежал черниговским князьям, с 1252 — «стольный» город удельного Брянского княжества. В 1356 был захвачен литовским князем Ольгердом и находился под властью Литвы и Польши. В 1500 войско Ивана III овладело Б., и он окончательно вошёл в состав Московского государства. При Петре I был заново укреплен; в городе заложена корабельная верфь, на которой в 1737—39 строились суда Брянской флотилии для похода в Турцию. В 1783 в Б. был основан арсенал для изготовления осадной и полевой артиллерии. В 1709 вошёл в состав Киевской губернии, а с 1778 — уездный город Орловской губернии. В 19 в. Б. становится центром Брянского промышленного района; в 70-х гг. возникает акционерное общество Брянского рельсопрокатного, железоделательного и механического заводов. В 1898—1900 был создан Орловско-Брянский комитет РСДРП. Советская власть в Б. установилась 25 октября (7 ноября) 1917. В период Великой Отечественной войны Б. был занят (6 октября 1941—17 сентября 1943) немецко-фашистскими захватчиками; в окрестностях города (в брянских лесах) действовало около 60 тыс. советских партизан.
Б. — крупный индустриальный центр. В промышленности ведущую роль играет машиностроение: заводы — машиностроительный (бывший паровозостроительный), автомобильный, дорожных и сельскохозяйственных машин, «Строммашина» и др.; главная продукция — дизели, тепловозы, специальные (изометрические и др.) грузовые вагоны, тяжёлые тракторы, бульдозеры, скреперы, автогрейдеры, асфальтосмесители, узлы и агрегаты для автомашин, оборудование для цементных заводов, дробилки, машины и оборудование для сельского хозяйства и др. Развиты передельная металлургия и выпуск стального литья; производство стройматериалов (завод силикатного кирпича, кирпично-известковый и строительных деталей комбинаты, завод железобетонных изделий и др.), лёгкая (камвольный комбинат, швейные и обувные фабрики), пищевая (мелькомбинат, мясокомбинат, молочный завод и др.), деревообрабатывающая промышленность. Б. получает газ по газопроводам из Дашавы и Шебелинки. Имеется тепловая электростанция.