Страница 24 из 68
Спайки в маточных трубах могут стать серьезным препятствием к наступлению беременности. Они являются следствием воспалительного процесса, локализующегося в малом тазу, и представляют собой уплотнения из соединительной ткани. Мельчайшие волокна ткани сращиваются между собой и простираются от одного органа к другому. Спайки способны полностью перекрыть просвет маточных труб, приводя к частичной или полной их непроходимости и даже распространиться за их пределы. По данным медицинской статистики частичная или полная непроходимость фаллопиевых труб диагностируется у каждой четвертой женщины, страдающей бесплодием. Вне периода воспаления спаечный процесс проявляется только трубным бесплодием и возникновением внематочной беременности.
Обратилась пациентка с запросом на беременность. В браке 6 лет, 4 года из которых пытается забеременеть. Диагностическая лапароскопия выявила спайки в маточных трубах – это основная медицинская причина отсутствия беременности. На консультациях она постоянно возвращалась к событиям и поступкам десятилетней давности: вынужденный аборт, который когда-то она сделала в молодости «по глупости», не сложившиеся первые отношения с мужчиной, то, как она вела себя с мамой. И постоянно чувствовала вину за те свои поступки. Было очевидным, что своими мыслями она все время «увязает» в прошлом. Она практически никогда не говорила о настоящем и не видела своего будущего.
Динамикой в терапии был момент, когда она осознала, что мысли, которые тянули ее назад, – это и есть те самые спайки, из-за которых не наступает беременность. Когда она перестала возвращаться в прошлое, отпала необходимость быть связанной мыслями с ним.
Когда прошлое так заманчиво увлекает в свои лабиринты мыслей, то трубам ничего не остается делать, как вовлечься в этот спаечный процесс. Таким образом, те мысли о прошлом, которые регулярно появляются голове, сожалея о тех или иных поступках, незаметно плетут в организме сеть из соединительнотканных перегородок, связывая между собой не только события настоящего и будущего, но и органы малого таза, нарушая проходимость маточных труб. И количество спаек зависит от того, насколько быстро есть возможность переключиться с событий прошлого на то, что происходит сейчас.
В результате аналитической терапии, конечно же, не происходит рассасывание этих спаек и во многих случаях требуется оперативное вмешательство, но психотерапия помогает осознать процесс увязания в прошлом и перестать это делать, смещая фокус внимания на то, что происходит в настоящем, тем самым осуществляя профилактику образования нового спаечного процесса.
Спазм труб
Как правило, данный тип непроходимости характеризуется отсутствием анатомических изменений. Это функциональное состояние труб, так как спазм увидеть почти невозможно. Просвет трубы при этом вполне себе может быть открыт. А так как сокращение мышц и движение ворсинок в стенках маточных труб происходит под действием гормонов и нервных импульсов, то при патологических состояниях этот механизм проталкивания яйцеклетки не работает.
И одним из таких состояний организма является напряжение нервной системы. Спазм нередко возникает у очень активных женщин: деятельных, живущих в постоянном тонусе и даже стрессе, у тех, кто вечно решает «чужие» вопросы и многое берет на себя. Беспокойность, раздражительность, суетливость вызывают повышение тонуса маточных труб, что приводит к спазмам.
Вот те случаи, при которых трубы являются мишенью:
– Начальник на работе прессует, работа под постоянным давлением.
– Сама начальник. Должна постоянно держать все под контролем, за всем следить, брать ответственность на себя, принимать ключевые решения.
– В семье напряженная обстановка: муж или мама «давят», «гнобят», навязывают свое мнение и образ жизни.
Причем такое напряжение касается не только маточных труб, но и других органов малого таза. Что делать в этом случае? Научиться расслабляться, причем не только физически, но и что гораздо важнее – психологически.
Напомню, что спазм труб – это история не про сперматозоиды, а про яйцеклетку: не дать ей возможность войти в трубу и достичь места прикрепления. То есть в данном случае влияние на путь яйцеклетки до матки оказывает образ жизни самой женщины и ее психическое состояние. Как правило, труба спазмируется в самый для нее ответственный момент жизни. Когда же тут беременеть?
Атония маточных труб
Это неспособность маточных труб к активным сокращениям для продвижения оплодотворенной яйцеклетки в полость матки. Состояние, с точностью до наоборот противоположное спазму маточных труб. Тоже функциональное изменение организма, которое не увидишь в ультразвуковой диагностике (УЗИ). Если же сокращения труб вялые или даже отсутствуют, то оплодотворенная яйцеклетка физически не может добраться до места «Х» и тогда очень часто наступает внематочная беременность: оплодотворенная яйцеклетка продвигается медленно либо не продвигается вовсе или же прикрепляется там, где и была.
О том, что есть атония маточных труб, опытный гинеколог может предположить даже на основании общего вялого состояния и безынициативности самой женщины. Депрессия и подобное угнетенное состояние тоже приводят к атонии труб.
Атония маточных труб – это следствие общего состояния женщины, когда у нее отсутствует интерес к жизни, нет желания работать, что-то делать, нет сил куда-то идти, она ведет вялый и малоподвижный образ жизни. Наблюдается не только мышечная, но и духовная апатия.
В терапию попросилась женщина 29 лет с запросом на беременность. Полтора года их с мужем попытки не принесли результата. Стали разбирать ее образ жизни и выяснилось, что ребенка по большей части очень хочет муж и обе будущие бабушки. Сама же женщина не имела в принципе никаких желаний: она нехотя вышла замуж, не понимая зачем ей это нужно и «плыла по течению»: не работала (так как муж ее обеспечивал), не проявляла инициативу… А зачем? Ведь муж все за нее решал: куда и когда они поедут, в том числе и на отдых, что будут делать и т. д. … И что самое удручающее – она не имела СВОИХ увлечений, хобби и интересов в жизни.