Страница 57 из 73
— Увеличен размер эритроцитов или их количество? — уточнил я.
— Размер.
— Мегалобластная анемия. Либо понижен витамин В-12, либо фолиевая кислота. Проверьте и то, и то. Если оба окажутся в норме — направляйте к гематологу, — ответил я. — Следующий вопрос!
— Кацураги-сан, у моего пациента отекли ноги, в моче больше грамма белка, очень высокое давление и сильно повышен холестерин, — сказал следующий терапевт. — Все признаки нефротического синдрома, но почки на ультразвуковом исследовании в норме. Что делать?
— На УЗИ почки могут быть в норме даже в том случае, если внутри них имеется критическое повреждение, — ответил я. — Проведите дополнительные пробы и направьте пациента к нефрологу. Скорее всего, уже началась почечная недостаточность. Следующий!
— Кацураги-сан, у пациента глаза вылезли.
— Что, простите? — не понял я.
— Глаза выпирают так, будто вот-вот выпадут. Он ранее не обращался в клинику. Говорит, что постоянно чувствует тревожность, быстрое сердцебиение и повышенное давление. Сильно похудел..
— Это тиреотоксикоз, — тут же ответил я. — Щитовидная железа барахлит. Сделайте УЗИ и направьте к эндокринологу. Следующий!
Так мой блиц-опрос шёл до тех пор, пока в кабинет не вошла Оцухиро Комуги.
— Что у вас, Оцухиро-сан? — поинтересовался я.
— Кацураги-сан, Хибари Котэцу заставил моего пациента искупаться в моче. Я не знаю, что делать теперь..
— Э-э-э.. Простите, что⁈