Страница 42 из 73
Глава 13
Открыв дверь, Сакамото Рин вернулась на своё рабочее место. В наш кабинет вошёл пожилой мужчина лет восьмидесяти. Его сопровождал мужчина моложе — его точная копия. Видимо, это сын моего пациента.
— Ой, Кацураги-сан, у вас здесь какое-то собрание? — спросил он, обнаружив, что рядом со мной сидят ещё два врача. — Вы простите, что мы вас прерываем, но я хочу, чтобы вы поскорее посмотрели моего отца. Ему очень плохо, мы уже не знаем, что делать.
— Всё в порядке, присаживайтесь, — попросил я. — Сидящие рядом со мной врачи — это стажёры. Один из них осмотрит вашего отца, а я проконтролирую, чтобы он всё сделал правильно. Напомните только его фамилию, пожалуйста?
— Кушинори Джеро, — прохрипел старик.
Я едва мог различить эти слова из-за одышки, которая беспокоила пациента. Казалось, что старик не разговаривал, а просто стонал от мучительного дискомфорта в груди.
— Дайго-сан, карточку пациента я открыл, — сказал я, быстро обнаружив Кушинору в медицинской информационной системе. — Приступайте к осмотру. Я буду следить.
Дайго Рэн вопросительно взглянул на меня, будто спрашивал разрешения, можно ли ему использовать магию. Я едва заметно кивнул. Пусть покажет, на что способен. Если я пойму, что его магия действительно вредит людям, я смогу сразу же исправить ситуацию своими силами.
— Расскажите, Кушинору-сан, с чего начались ваши симптомы? — спросил Дайго Рэн.
Старик лишь прохрипел в ответ.
— Дайго-сан, Кацураги-сан, — вмешался его сын. — Позвольте мне отвечать на вопросы, если отец не может. Я знаю о нём всё.
— Значит, вы знаете, что ваш отец никогда не обращался в больницу? — подметил я, изучая электронную карточку пациента. — Я не нашёл никаких данных. Ни в нашей клинике, ни в других его никогда не было. Вижу только, что двадцать лет назад он был госпитализирован с инфарктом миокарда, но в итоге его выписали уже через пару суток. Подозреваю, что он сам ушёл из стационара, я правильно понимаю?
— Простите, Кацураги-сан, но мой отец не любит врачей. На дух не переносит. Он всегда считал себя здоровым. Я его к вам на приём чуть ли не через силу притащил. Если бы он не ослаб, то точно поколотил бы меня, — объяснил сын Джеро.
А вот это один из самых худших видов пациентов! Те, которые не имеют самого главного диагностического параметра — анамнеза заболевания. Если человек годами не наблюдался в клиниках, определить его диагноз с ходу практически нереально. Он в любом случае будет неточным, потому что не обследованы остальные органы и системы.
А о Кушинору Джеро нам известно только то, что он однажды перенёс инфаркт, после чего сбежал из клиники. И каким-то образом прожил пару десятков лет после этого. Что ж, послушаю, какие вопросы им задаст Дайго Рэн, а сам тем временем осмотрю старика своим «анализом».
— Судя по тяжести дыхания, подозреваю, что нам придётся вашего отца госпитализировать, — заключил Дайго Рэн. — Поэтому постарайтесь описать, с чего начались симптомы. Желательно быстро и кратко.
— Я буду фиксировать в компьютере, Дайго-сан, — предупредил его я. — Занимайтесь опросом.
— Мой отец не привык жаловаться, — признался мужчина. — К примеру, мать моей жены мы постоянно кладём в стационары. Она сама рвётся в больницу. А он терпит, говорит — всё хорошо, никаких проблем нет. Но вчера я пришёл к нему и обнаружил, что он лежит на полу. Почти не дышит. Вызвали скорую, фельдшеры тут же укололи что-то отцу, после чего ему стало лучше, и он сразу же подписал отказ от госпитализации. Однако я потратил половину ночи, чтобы убедить его приехать сюда — пообщаться с врачами.
О! А это — важный момент. Раз у него вчера была скорая, значит, сотрудники должны были подготовить протокол осмотра. Видимо, его ещё не успели внести в систему.
— Я позвоню заведующему скорой, узнаю, кто осматривал больного, — сказал я Дайго Рэну. — Продолжайте беседу, я вам достану дополнительные детали анамнеза.
Я набрал номер Фукуро Тайтена, с которым мне приходилось работать ещё в ноябре. На мои звонки заведующий скорой всегда отвечает очень быстро. Так случилось и в этот раз.
— Кацураги-сан! Добрый день, что случилось? Чем могу помочь? — протараторил он.
— Фукуро-сан, вчера сотрудники вашей скорой были на адресе у Кушинору Джеро. Мужчина написал отказ от госпитализации, но я хотел бы узнать, что описано в протоколе. В каком состоянии он был? — поинтересовался я.
— Минутку, сейчас со всем разберусь! — сказал Фукуро. — Протоколы как раз лежат у меня на столе.
Через пару минут заведующий ответил:
— Нашёл! Кушинору Джеро. Жалобы на одышку, головокружение, потерю сознания, слабость во всём теле. Наш фельдшер заподозрил у него декомпенсацию хронической сердечной недостаточности.
— Так я и думал, — ответил я. — Спасибо, Фукуро-сан, очень помогли.
— Обращайтесь, Кацураги-сан! А ещё лучше — снова приходите к нам на скорую! Без вас работа идёт медленнее.
Я положил трубку, а голову посетили ностальгические воспоминания о том, как я катал по адресам, будучи врачом скорой медицинской помощи. Очень интересный опыт. Я бы с радостью пошёл туда, если бы у меня была возможность разделиться на несколько человек. Тогда бы несколько Кацураги Тендо работали и в скорой, и клинике «Ямамото-Фарм», и в моей будущей частной клинике. Но, к сожалению, клонирования лекарская магия не может предложить.
Но я готов поклясться, что каждый врач хотя бы раз в жизни мечтал о том, чтобы у него была возможность разорваться на несколько копий. Уж слишком много работы почти у всех моих коллег.
— Отёки, Кацураги-сан, — сказал мне Дайго Рэн. — Много лишней жидкости в организме. Ноги переполнены водой, и, судя по размерам живота, жидкость уже скопилась в брюшной полости. Другими словами, образовался асцит.
Да, всё сходится. Он только что перечислил симптомы декомпенсации хронической сердечной недостаточности. Почти любое хроническое заболевание делится на три стадии. Компенсацию, субкомпенсацию и декомпенсацию.
При компенсации человек практически не чувствует дискомфорта. В случае с хронической сердечной недостаточностью на этом этапе организм изо всех сил пытается компенсировать «слабость» сердца другими механизмами. Меняет давление, увеличивает камеры сердца, изменяет кровоток.