Страница 61 из 79
Но сначала приём в ФАПе. На этот раз Ирина Львовна постаралась подобрать молодых пациентов, нуждающихся в диспансеризации и работающих на местных предприятиях. Учителя, доярки, трактористы и так далее. Кстати все они проходят ещё так называемые периодические медосмотры: врачебные комиссии для работы. Но диспансеризация – это совсем другое, если периодический медосмотр направлен на допуск к работе, то диспансеризация – на выявление хронических заболеваний.
Я раздал всем анкеты и начал прием. Жалобы были вполне стандартные, боли в спине, скачки давления и так далее. Парочка людей гордо сказали мне, что жалоб в принципе никаких нет, что, к сожалению, было довольно редким явлением в селах.
Мой размеренный прием прервал истошный крик Светланы из соседнего кабинета, где на пару с Олесей она брала у пациентов кровь. Я бросился туда и увидел странную картину. Моя медсестра и медсестра профилактики с ногами залезли на стол и с ужасом смотрели на пол. Пациентов в кабинете пока не было, видимо у всех присутствующих кровь уже взяли.
— Что тут происходит? – удивленно спросил я, глядя на трясущихся от страха медсестер.
— З-з-змея, – выдавила из себя Олеся, – проползла сейчас под стол.
— Где она? – я осмотрел пол и не нашёл никаких признаков пресмыкающегося.
— Не з-знаю, – ответила медсестра профилактики, всё ещё восседая на столе в обнимку со Светланой.
Сзади меня послышался шум, и вошла фельдшер Ирина Львовна.
— Что тут за крики? – поинтересовалась она, обводя взглядом эту странную композицию.
— Девочки змею, говорят, увидели, – объяснил я, – так, слезайте. На полу никого нет, я осмотрел всё.
— Ой, это частое явление, – спокойно отмахнулась фельдшер, ко мне в ФАП кто только не заползает. Гадюки, медянки.. Привыкла уже.
— К-как это привыкли? – всё ещё заикаясь спросила Олеся, с настороженностью осматривая пол, – это же змеи!
— Ну, чай не волки, – невозмутимо ответила фельдшер, – змеи и змеи. Вреда от них нет, просто греться приползают и всё.
— Михаил Алексеевич, она точно уползла? Посмотрите, пожалуйста, – взмолилась Светлана, всё ещё не слезая со стола. Я ещё раз тщательно осмотрел кабинет и кивнул. Медсестры нерешительно спустились на пол, всё ещё испуганно оглядываясь по сторонам.
— Что ещё интересного в ваш ФАП приползает? – поинтересовался я у Ирины Львовны.
— Да не знаю я, кто вам интересным покажется, – усмехнулась та, – мыши ещё, например. Ёжики.. Да мало ли их. Давайте лучше работать дальше, нам же ещё в амбулаторий ехать.
— Михаил Алексеевич, мы у всех кровь взяли. Можно мы на улице подождём? – взмолились медсестры, когда фельдшер вышла из кабинета.
— Без проблем, – улыбнулся я, – не забудьте все анализы упаковать.
Анализы крови упаковывались в специальные сумки-холодильники с использованием охлаждающих элементов. Это было основным правилом. При неправильной транспортировке анализов можно было получить неточные результаты. Вообще анализы должны быть как можно скорее доставлены в саму лабораторию, но при выезде в село такой возможности не было и приходилось ограничиваться правильной транспортировкой.
Я вернулся к себе и принял оставшихся людей. Хорошо хоть в кабинет гинеколога никто из живности не заполз, а то мало ли куда там змея заползти может.
После приема мы погрузились в машину с фельдшером и поехали в амбулаторий, находящийся на другом конце села.
Приехав на место, я почувствовал знакомую вибрацию. В последнее время меня так «вызывал» Николай. Я отправил всех в здание, а сам отошёл в лес и разъединился с Николаем.
— Ты чего? – удивленно спросил я, – заскучал внутри?
— Ага, привык уже, что почти каждый день с тобой разделяюсь, – кивнул тот, – раньше такое редко было, и как-то не так ощущалось. А сейчас чувство скуки какое-то. Можно я по лесу немного погуляю, пока ты пациентов здесь осматриваешь?
— Ну давай, только осторожнее, – кивнул я, – через час жду на этом же месте.
Радостный клон тут же скрылся за деревьями. Надеюсь, не потеряется тут, а то придётся искать самого себя.
Я вернулся в амбулаторий, где Ирина Львовна уже подготовила мне две истории болезни. Так, посмотрим. Первая пациентка – женщина восьмидесяти лет, со старческой деменцией. Находилась на лечении в амбулатории уже больше года. Сюда её определила дочь, продавшая после этого дом матери и переехавшая в город. Отличительной особенностью амбулатория от других заведений являлось то, что пенсию пациентов получали родственники, а не учреждение. Какие-то денежные отчисления дочь делала, но эти деньги были смехотворны. Я зашёл в нужную палату и подошёл к лежащей на кровати женщине.
— Илья, это ты? – слабым голосом спросила она.
— Нет, я Михаил Алексеевич, терапевт. Мне надо вас осмотреть, – представился я.
— А я думала, зять мой пришёл навестить. Что-то они давно не навещали, – грустно проговорила женщина.
Я принялся за осмотр пациентки. Так, давление в принципе стабильное, пульс тоже. В истории болезни есть дневник давления за последние две недели – на препаратах держится оно хорошо. Добавить курс препаратов для улучшения мозгового кровообращения. Так, психиатр планово смотрела месяц назад, назначения тоже есть.
— Илья, это ты? – снова спросила женщина, отвлекая меня от записей.
— Нет, это врач, Михаил Алексеевич, – повторно представился я.
— А я думала Илья.. Зять мой. Давно они меня не навещали что-то с дочкой.
Посещение этой палаты далось мне очень тяжело. Особенно грустно осознавать, что дочь и зять вряд ли её ещё раз навестят. Но она всё равно каждый день продолжает их ждать.
С этими тяжёлыми мыслями я пошёл во вторую палату и осмотрел второго пациента, мужчину после инсульта. Здесь пациент находился в полном сознании, но после инсульта у него полностью отказали ноги. Родственников у него не было, поэтому Ирина Львовна сама договаривалась об устройстве пациента в амбулаторий для постоянного наблюдения. Выписал необходимые назначения и направился в кабинет к фельдшеру.
— В амбулатории просто необходим врач, – сказал я ей, – хотя бы выездной. Чтобы оценивал состояние пациентов, например, раз в две недели. Я вот за полгода впервые сюда попал, а таких амбулаториев у нас четыре по всем селам.
— Да, сама поднимала этот вопрос не один раз, – кивнула Ирина Львовна, – но кадров не хватает. Довольствуемся плановым приездами невролога и психиатра.
— Я подниму этот вопрос перед начальством, – ответил я, – не дело, что пациенты заброшенные лежат.