Страница 37 из 230
Сегодня, когда ишемическая болезнь сердца лидирует среди причин смерти, когда количество лекарств от сердечных болезней измеряется сотнями, простейшее изменение в диете – безопасное и эффективное – может помочь миллионам людей! Перспективы применения омега–3 жирных кислот в кардиологии выглядят так радужно, что их назначение стало стандартной врачебной рекомендацией больным с ишемической болезнью сердца и особенно после перенесенного инфаркта миокарда.
Итак, перед вами – предполагаемые механизмы действия омега–3 ПНЖК:
• уменьшают вероятность нарушений сердечного ритма;
• препятствуют образованию тромбов в сосудах;
• уменьшают проявления воспалительных процессов;
• улучшают жировой обмен, снижая уровень триглицеридов и вредного холестерина;
• поддерживают нормальное состояние стенок сосудов, защищая их от вредных воздействий;
• нормализуют артериальное давление.
Омега–3 ПНЖК улучшают жировой обмен, а также способствуют снижению артериального давления при гипертонической болезни. Недавно было доказано, что они уменьшают риск нарушений сердечного ритма, которые могут быть причиной внезапной коронарной смерти. В больших дозах жиры омега–3 «разжижают» кровь и предупреждают тромбозы (закупоривание артерий) – главную причину инфаркта миокарда.
Омега–3 ПНЖК предохраняют сосуды от атеросклероза, а у больных с ишемической болезнью сердца, получающих добавки омега–3, удается добиться уменьшения атеросклеротических бляшек. Включение продуктов, богатых омега–3 ПНЖК, в рацион способствует поддержанию эластичности сосудов и уменьшению воспалительных процессов в сосудистой стенке.
Новые данные об омега–3 ПНЖК (ЭПК эйкозапентаеновая кислота и ДГК докозагексаеновая кислота) подтверждают их высокую эффективность для сердечно-сосудистой системы (снижение триглицеридов, профилактика тромбоза). Кардиологи сегодня рекомендуют принимать их в высокой концентрации (900–1000 мг в капсуле) и соблюдать соотношение ЭПК/ДГК 2:1. Как правило, к омега–3 ПНЖК добавляют витамин E (токоферол) для предотвращения окисления. Также выделяют форму фосфолипидов как наиболее биодоступную. Для терапевтического эффекта, в первую очередь при метаболических нарушениях, рекомендуется принимать от 0,5–2 до 3 г омега–3 в сутки. Имеются противопоказания: индивидуальная непереносимость, острые желудочно-кишечные инфекции, высокие риски кровотечений (в первую очередь, после хирургических операций).
❗ Внимание: вопрос приема любых лекарств и биодобавок требуется согласовать с лечащим врачом!
Отдельного разговора заслуживает действие рыбьего жира на эндотелий сосудов. Правда, перед этим следует объяснить, что такое эндотелий. Итак, это слой клеток, выстилающий кровеносные сосуды изнутри. Но это не просто барьер между кровью и сосудистой стенкой, как считалось еще недавно! Английский фармаколог Д. Вейн назвал эндотелий «маэстро кровообращения». Действительно, как дирижер руководит оркестром, так эндотелий осуществляет «руководство» целостной системой кровообращения. Для этого он вырабатывает несколько десятков противоположных по действию химических веществ. Если эта система «разладилась», сосуды перестают нормально реагировать на, казалось бы, обычные воздействия. Гипертония, ишемическая болезнь сердца, сахарный диабет и нарушения сердечного ритма – все эти состояния сопровождаются, говоря медицинским языком, «эндотелиальной дисфункцией». Восстановить нормальную работу эндотелия и помогают омега–3 ПНЖК. Кстати, именно благодаря влиянию на эндотелий рыбий жир (правда, в большой дозе) способен даже снижать артериальное давление.
Рыбий жир побеждает депрессию
Еще одна область, где активно идут исследования, это возможность с помощью омега–3 ПНЖК победить депрессию – заболевание, настигающее каждого десятого человека в развитых странах. Интересно, что депрессия особенно характерна для населения тех стран, где едят мало морской рыбы. «Может быть, существует связь психических расстройств с характером питания?» – предположили ученые. Если омега–3 жиры влияют на другие аспекты здоровья человека, почему бы им не оказывать воздействие на работу мозга? Ведь мозг в основном состоит из жиров, и третья часть из них – ненасыщенные. Гипотеза подтвердилась: рыбий жир оказался эффективен в борьбе с депрессией даже в тех случаях, когда новейшие лекарства не помогали. Воодушевленные своим первым успехом, ученые начали клинические испытания омега–3 жирных кислот на предмет лечения более серьезных душевных расстройств, например шизофрении.
Сколько омега–3 ПНЖК нужно каждому из нас? Ученые рекомендуют как минимум 0,5 г в день, а британские специалисты предлагают даже дозу 1,2 г в день. Мы остановимся на дозе 1 г в день – ее большинство ученых считают вполне достаточной. Есть два варианта обеспечить себя жирами омега–3: с морской рыбой и в виде биологически активных добавок. Некоторые растительные продукты тоже, оказывается, могут содержать омега–3 ПНЖК – это соевые продукты, льняное масло, грецкие орехи. Правда, в них содержится только одна из трех разновидностей омега–3 жирных кислот.
Два других «главных» вида омега–3 ПНЖК – эйкозапентаеновая и докозагексаеновая кислоты – содержатся только в жире морской рыбы. Некоторые виды рыбы содержат особенно много жиров омега–3. Это тунец, скумбрия, сардины, лосось, сельдь, форель. Существуют таблицы, в которых показано содержание омега–3 жиров в той или иной морской рыбе. Чтобы вы не затрудняли себя ненужными расчетами, ученые давно все подсчитали: нужно съедать 2–3 порции морской рыбы в неделю. Если вы не уверены, что можете есть морскую рыбу так часто, – добавляйте капсулы омега–3 жиров в рацион. Больным ишемической болезнью сердца и тем более после перенесенного инфаркта миокарда потребуется больше омега–3 ПНЖК, чем всем остальным. Им наверняка придется принимать капсулы, только перед этим следует проконсультироваться с кардиологом!
Выбираем рыбу, не накапливающую ртуть