Страница 10 из 230
Причем чем более твердую консистенцию имеет маргарин при комнатной температуре, тем больше трансжиров он содержит.
Чтобы определить, содержит ли продукт трансжиры, читайте внимательно этикетку. Ищите слова «гидрогенизированный» или «частично гидрогенизированный» жир.
Среди любителей продуктов с высоким содержанием трансжиров смертность от болезней сердца и число инфарктов миокарда намного выше, а также чаще встречается рак молочной железы. Первоначально считалось, что повышенный риск ишемической болезни сердца при их употреблении опосредован негативным влиянием на уровень холестерина. Впоследствии стало ясно, что связь трансжиров с развитием заболеваний сердца гораздо глубже и не может объясняться только изменениями жировых фракций крови. Оказалось, что трансжиры способствуют развитию атеросклеротического поражения, провоцируя системный воспалительный процесс в сосудистой стенке. Есть подозрения, что трансжиры причастны к целому букету заболеваний, среди которых сахарный диабет, ожирение, гипертоническая болезнь, рак и бесплодие.
Родственник жира – холестерин
Холестерин – это «родственник» жира, воскообразная субстанция. Он производится в печени. В нашем организме холестерин является главным компонентом клеточных мембран, оболочек нервных волокон, а также сырьем для синтеза различных гормонов и желчи. Но это не значит, что мы должны волноваться, хватит ли нам холестерина. Наш организм сам способен производить достаточное его количество для своих потребностей. Холестерин содержится только в продуктах животного происхождения. Это яичный желток, мясо, субпродукты (печень, мозги и т. п.), сливочное масло, твердые сыры, цельное молоко и цельномолочные продукты. Поэтому реклама растительных масел со словами «не содержит холестерина» не что иное, как безобидная спекуляция на любви к здоровым продуктам.
Поскольку холестерин играет в организме множество ролей, он постоянно переносится с током крови с места на место при помощи веществ, называемых липопротеинами. Находясь в составе различных липопротеинов, холестерин образует несколько фракций, которые определяются при анализе на липидный спектр крови. Холестерин может находиться в составе липопротеинов низкой плотности (они проникают в сосудистую стенку), и тогда его называют «вредным» холестерином. Холестерин измеряется в мг/дл. В настоящее время оптимальные нормы уровня ЛПНП пересматриваются в сторону уменьшения. Низкий уровень холестерина ЛПНП связан с низким риском развития сердечно-сосудистых заболеваний. Высокий уровень холестерина ЛПНП (более 160 мг/дл или 4 ммоль/л) связан с высоким риском развития сердечно-сосудистых заболеваний. Поэтому оптимальный показатель уровня холестерина ЛПНП не должен превышать 130 мг/дл.
Людям, страдающим ишемической болезнью сердца, а также перенесшим инфаркт миокарда или инсульт, рекомендуется придерживаться еще более низких показателей ЛПНП. Оптимальный уровень холестерина ЛПНП для таких людей – менее 100 мг/дл (или 2,5 ммоль/л). Люди, еще не имеющие диагноз «ИБС», но имеющие факторы риска развития сердечно-сосудистых заболеваний, должны снижать уровень холестерина ЛПНП ниже 130 мг/дл (3,3–3,4 ммоль/л).
Теперь о нормах липопротеидов высокой плотности. В настоящее время показатели оптимальных норм уровня ЛПВП меняются в сторону увеличения.
У здорового человека уровень холестерина в ЛПВП должен быть выше 39 мг/дл (1 ммоль/л). Больные ишемической болезнью сердца, перенесшие инфаркт или инсульт, должны иметь уровень 40–60 мг/дл (1–1,5 ммоль/л). Низкое содержание холестерина ЛПВП (менее 40 мг/дл или 1 ммоль/л) увеличивает риск развития атеросклероза.
И еще об одном показателе – триглицеридах. Уровень триглицеридов не должен превышать 150 мг/дл (1,7 ммоль/л). Более высокий уровень триглицеридов в сочетании с низким уровнем холестерина ЛПВП или высоким уровнем холестерина ЛПНП способствует развитию атеросклероза.
И еще один важный показатель липопротеин (а) (Лп(а)), Lipoprotein little a). Его сегодня используют для оценки риска развития раннего атеросклероза, ишемической болезни сердца, инфаркта и инсульта. При повышенном уровне так называемого «малого» липопротеина сосуды повреждаются наиболее агрессивно, увеличение этого показателя указывает на наследственную предрасположенность к сердечно-сосудистым заболеваниям. Норма: <0,3 г/л или <75 нмоль/л.
Таблица 2. Интерпретация анализа крови на липидный спектр
❗ Важно! Анализ крови на липидный спектр нужно сдавать утром натощак. Нельзя принимать пищу в течение 12 часов перед взятием крови, нельзя потреблять алкоголь в течение 24 часов.
Связь между холестерином и атеросклерозом настолько прочно отложилась в нашем уме, что, когда мы произносим слово «холестерин», мы сразу же вспоминаем про атеросклероз. Так что же такое атеросклероз? В 1908 году ученые наблюдали, что у кроликов, которых кормили мясом, яйцами и молочными продуктами, появлялись жировые отложения в артериях. Эти жировые пятна могли бесследно исчезнуть, но чаще всего они превращались в атеросклеротические бляшки. Бляшка представляет собой отложения холестерина, внутри и вокруг которых откладываются кальций и остатки погибших клеток. С годами бляшки растут, «перекрывают» просвет кровеносных сосудов и рано или поздно вызывают различные болезненные симптомы, в зависимости от того, какие сосуды пострадали.
Опасней всего то, что атеросклероз нарушает кровоснабжение сердечной мышцы. Тогда, если сердце работает с усилием (например, при физических нагрузках или повышении давления), появляются боли в груди – стенокардия. В 1913 году ученые идентифицировали вещество, которое откладывалось в стенках сосудов, как холестерин. В дальнейшем оказалось, что, чем выше уровень холестерина крови, тем больше вероятность развития болезней сердца. Именно в странах, где в питании преобладают продукты животного происхождения (мясо, масло, молоко, сыр и яйца), содержащие много насыщенных жиров, оказались самые высокие показатели заболеваемости и смертности от сердечно-сосудистых заболеваний. Проведенные с тех пор исследования твердо доказали: между питанием с повышенным содержанием животных жиров в пище и ишемической болезнью сердца существует прямая связь!
Здоровое сердце эскимосов