Алкоголь-ассоциированные состояния. Руководство для практических врачей

Для оценки степени тяжести ААС можно рекомендовать использовать

шкалу CIWA-Ar

(Clinical Institute Withdrawal Assessment for Alcohol scale, Revised; Шкала оценки состояния отмены алкоголя Клинического института фонда исследования зависимостей, пересмотренная). Шкала включает 10 частых симптомов ААС. Баллы от 0 до 9 свидетельствуют об отсутствии или низкой тяжести ААС, которая, как правило, не требует активного медикаментозного вмешательства; 10–19 баллов говорят о средней/высокой тяжести, 20 и более баллов – о тяжелом синдроме отмены и угрожающем делирии. При этом не было получено доказательств в применении данной шкалы для дифференциальной диагностики между алкогольным делирием и делирием при соматических заболеваниях, соответственно, ее использование в практической деятельности ограничено.

Терапия ААС

может осуществляться в стационарных (в т. ч. в условиях дневного стационара) и амбулаторных условиях (ААС легкой степени). При обращении пациента с ААС в медицинскую организацию для оказания специализированной медицинской помощи рекомендуется выполнить прием (осмотр, консультацию) врачом психиатром-наркологом.

Показания для госпитализации:

✓ ААС средней и тяжелой степени тяжести;

✓ ААС с судорожными припадками;

✓ отсутствие клинического эффекта от проводимой терапии в амбулаторных условиях и условиях дневного стационара.

Курс лечения в среднем составляет 10 суток.