Страница 30 из 55
Если по какой-то причине синусовый узел теряет свое верховенство, то вылезают всякие другие узлы и пучки, заставляющие сокращаться не всё сердце целиком, но хотя бы его отдельные части. Они делают это не из вредности, а потому что иногда это позволяет хоть чуть-чуть продлить нам жизнь…
• И еще несколько занимательных фактов об аритмии!
Удивительно, но такое опасное состояние, как аритмия, нормально диагностировать научились лишь в начале прошлого века, когда появилась электрокардиография. За открытие этой технологии Виллем Эйнтховен даже получил Нобелевскую премию.
Для особо тяжелых случаев существует врач-аритмолог. Если кардиолог – это узкопрофильный специалист, то аритмолог – это суперузкопрофильный.
В наше время лечение аритмии – довольно обыденное занятие. Это несложно – главное, регулярно делать ЭКГ и соблюдать назначения врача.
• УДАРить по ФАСТу
Гипертоническую болезнь очень не любят врачи, потому что без лечения она гарантированно приводит к смерти. Два самых «популярных» варианта: инфаркт миокарда и инсульт.
Инсульт бывает двух типов: ишемический и геморрагический. Первый – от недостатка крови, второй – кровоизлияние в мозг. Недостаток крови в головном мозге происходит из-за перекрытия кровеносного сосуда. Кровоизлияние в мозг случается из-за поврежденного сосуда. После него, как правило, восстановление происходит существенно дольше и хуже, чем после ишемии.
Фактически, если не оказывать человеку помощь, погибает фрагмент его мозга. Но если быстро вызвать скорую, она доставит человека в специализированный стационар, где восстановят кровоток, то всё может пройти без последствий! Поэтому лично для себя я уже давно решил: если и переезжать в другие города, то только в те, где есть профильные сосудистые центры. Кстати, такие центры существуют не только в крупных городах-миллионниках, но даже в небольших райцентрах.
Но чтобы вовремя оказать помощь при инсульте, нужно знать его проявления. Поэтому хочу познакомить вас с двумя замечательными аббревиатурами, которые должен знать каждый человек: УДАР и FAST. Они помогают легко запомнить первые симптомы инсульта. Уверен, вы бы хотели помочь своему близкому, если у него случится такая беда, поэтому запоминайте.
У – улыбка, Д – движение, А – артикуляция (речь), Р – решение.
F – face (лицо), A – arm (рука), S – speech (речь), T – time (время).
Суть одна: при инсульте у человека нарушается мимика, одна из рук двигается хуже, он внезапно начинает невнятно говорить. При обнаружении этих симптомов нужно зафиксировать время их появления и как можно быстрее вызвать скорую.
• Почему так много препаратов от давления?
Гипертоническая болезнь – это повышение артериального давления выше 140/80 миллиметров ртутного столба у людей старше 18 лет. Очень популярная штука, которая за каких-то 10–20–50 лет делает человека инвалидом, а потом убивает. Такой большой разброс по срокам – из-за двух простых вещей: индивидуальных особенностей организма и степени соблюдения назначений врача.
В большинстве случаев первопричина возникновения гипертонии остается неясной. В таком случае ставится диагноз «эссенциальная артериальная гипертензия». Примерно в 10–20 % случаев гипертония развивается на фоне другого заболевания, и тогда это уже «вторичная артериальная гипертензия».
Если у вас гипертоническая болезнь ассоциируется только с пожилым возрастом, вы глубоко заблуждаетесь! Гипертония часто встречается у молодых ребят 20–25 лет.
Гипертония развивается на фоне болезни почек, надпочечников, целой массы эндокринных расстройств и еще кучи других заболеваний. Что нам дает осознание этого факта? Во-первых, заболеть гипертонической болезнью очень легко. Фактически это может случиться почти с каждым. Во-вторых, гипертоническая болезнь хорошо изучена, а значит, врачи умеют ее лечить.
Лечение гипертонической болезни – очень сложная штука. У разных больных оно может сильно отличаться. Поэтому оставьте назначение лекарственных препаратов врачам и никогда никому не предлагайте свои препараты: другому человеку они могут просто не подойти!
Начнем с адреналина. Уверен, вы знаете, какой эффект он оказывает на нашу сердечно-сосудистую систему: учащение сердцебиения и усиление сокращений сердца. Есть еще норадреналин, который дает тот же эффект, и эти гормоны регулярно по чуть-чуть выделяются в кровь. Но когда адреналина много, сердце работает очень сильно, очень быстро, а давление при этом зашкаливает. И это очень полезно в случае, если вам нужно поймать мамонта или убежать от тигра, – то есть в конкретный и непродолжительный момент. А вот на протяжении длительного времени такой режим работы портит наше здоровье.
Следовательно, не дав адреналину и норадреналину влиять на работу нашего сердца, можно добиться снижения давления и урежения частоты сердечных сокращений. Так и работают препараты из группы альфа- и бета-адреноблокаторов. Хороший пример – бисопролол. Сразу скажу, что дальше я буду упрощать на грани позволительного, потому что даже бета-блокаторы делятся на несколько поколений и видов. Просто во все детали вам вникать не нужно.
Еще один способ снизить артериальное давление – это блокировать работу вещества под названием «ангиотензин‐2». Если вы владеете английским языком, из его названия вам понятно, что он сужает просвет сосудов. Ангиотензин‐2 создается из его предшественника – ангиотензина‐1 с помощью фермента с нехитрым названием «ангиотензин-превращающий фермент» (АПФ). Дальше всё просто: мы блокируем работу этого фермента, ангиотензин‐2 не появляется, и давление не повышается. Profit! Так и работают препараты из группы ингибиторов АПФ. Просто к слову: эти лекарства быстро начинают действовать, но так же быстро выводятся из организма. Возможно, у кого-то родственники держат под рукой каптоприл на случай повышения давления – он как раз из этой группы.
Блокировать работу ангиотензина‐2 можно другим путем: не дав ему соединяться с рецепторами клеток, как это делают антагонисты рецепторов ангиотензина‐2. В таком случае ранее упомянутый ангиотензин‐2 все-таки создается, но толку от этого нет, потому что он не может ни на что воздействовать. Метафорически выражаясь, как вы не можете оформить заказ в кафе быстрого питания, пока заняты все кассы, так и ангиотензин будет ждать, пока освободятся нужные ему рецепторы клеток.