Страница 9 из 34
На невроз навязчивых состояний приходится 15% всех страдающих неврозами, и хотя он не является таким распространенным, как неврастения, но приуменьшать его значение не стоит.
«Для возникновения этого невроза очень важно чтобы была акцентуация характера по тревожному типу, психастеническая психопатия. В самом названии звучит характеристика - легкое возникновение навязчивых состояний, идей, страхов, действий, движений. Происходит все в разных сферах - идеаторная (навязчивые идеи), аффективная (навязчивые страхи), кинетическая сфера (навязчивые действия). Навязчивые явления - то явления, которые приходят в сознание человека, с чувством чуждости, ненужности. При этом человек понимает что это чуждое ему, необычное, борется с этим, но как правило у него ничего не получается. Он вынужден жить с этим явлением, которое расширяется. Навязчивые явления характерны для всех, особенно когда человек устает - закрыл дверь или нет, выключил газ или нет, и человек возвращается домой чтобы проверить. Привязалась мелодия, и отвязаться от нее трудно. Описаны такие случаи и в литературе, например у Марка Твена рассказ «Режьте, братцы режьте», у Чехова - навязчивое воспоминание - «Лошадиная фамилия». Навязчивые идеи бывают безразличного содержания - воспоминания, а бывают неприятного содержания - огульные мысли - человек приходит в церковь и у него возникают циничные мысли в отношении святых и т.д., и человек мучается от них. Навязчивые страхи - фобии. Современное американское руководство насчитывает 379 страхов - страх публичного выступления, темноты, покраснения, закрытых помещений и др. Здесь очень четко срабатывает вегетативная сфера. Например при страхе закрытого пространства человек не может ехать в лифте, не может пользоваться метро, автобусом, и другим транспортом. Находясь дома у него всегда открыта дверь в комнату, потому что если пространство становится закрытым, то у него моментально наступает вегетососудистый срыв - начинается тахикардия, темнеет в глазах, покрывается потом, может упасть, не хватает воздуха. Это не просто нечто психическое, это тесная связь психического, вегетативного, соматического. Фобии бывают ипохондрического содержания - человек боится сердечного заболевания (кардофобия), онкологических заболеваний (канцерофобия), и т.д. Человек дезадаптирован, но всегда при этом сохраняется критика - «у меня есть неполадки в сердце, я могу умереть от этого, но это вероятно все пройдет». В основе невроза навязчивых состояний лежит астеническая симптоматика. Тревожно-мнительные черты как-бы утрированы, выходят на первый план. Психологический конфликт - «хочу, но нельзя». Тут велика роль запретов. Например, хорошая женщина изменила мужу, после чего в своих представлениях она стала считать себя плохой. Как-то раз говоря с мужем она стряхнула крошки со своего платья, и в это время она считала что, это не платье грязное, а она. Сначала у нее появился страх загрязнения, а потом навязчивое движение - ей постянно надо было смотреть и стряхивать свое платье. Формируются навязчивые действия их страхов. Например мытье рук, при страхе загрязнения микробами. У одной больной посещение туалета с мытьем рук уходило 6 часов, что сопровождалось вегетативными реакциями. Другой пример: больная ложась спать вешала платье на спинку стула, затем видела, что оно криво висит, и поправляла его, всю ночь. Спать она не могла» [Лекции по психиатрии].
Истерический невроз, как и невроз навязчивых состояний, охватывает примерно 15% всех страдающих неврозами. Это самый яркий невроз, он известен людям с древнейших времен.
«…Считалось, что истерией болеют исключительно женщины, но потом выяснилось что на 9 женщин страдающих истерией приходится 2 мужчины. Истерия - это многоликое заболевание. Истерия - это великая симулянтка, но больной при этом не симулянт. Больной страдает по настоящему. Истерия может имитировать любое заболевания. Для истерии необходим определенный тип личности - акцентуации по демонстративному типу, истерическая психопатия. Внутренний конфликт заключается - "хочу, но не дают". Психоанализ возник, как раз на примере истерии. Потому что, можно быстро понять конфликт, в толковании сновидений, оговорок, ошибок, а в прямую туда не пройти. Примером, может быть сублимация - сексуальная энергия направляется в другое русло - так возникают многие произведения. Механизм появления истерической симптоматики - психотравмирующие ситуации. Симптоматика - это уход в болезнь, уход от реальности. В болезни человека примут, будут уважать, жалеть и т.д. Человек уходит в болезнь, потому что это выгодно. Например, человек не справляется с ситуацией, и говорит себе: " я же болен, раз болен значит и спрос мал, и я буду болен, до тех пор пока будет перспектива работать". Когда кончается эта перспектива, человек выздоравливает. Например, Ирвин Шоу описывал Чарльза Дарвина - когда перед Дарвиным ставилась какая-то сверхзадача, крайне для него неприятная, он заболевал - у него возникали острые боли в животе, кончалась ситуация и боли проходили. Это типовая биологическая, приспособительная реакция ("реакция мнимой смерти"). Болезнь возникает по механизмам условной привлекательности. Пример: мужчина уехал в Казахстан, сейчас его оттуда выгнали. На работу его взяли, а квартиру не достать, не обменять. Никаких перспектив нет. Как жена телеграмму даст, у него подъем АД, как по телефону жена скажет, чтобы быстрее приезжал, так у него острый живот. Потом у него появились симптомы бронхиальной астмы. Перед женой есть оправдание - болезнь. Картина истерии совершенно разнообразна - параличи, слепота, глухота, беременность, которые развиваются обязательно в присутствии публики. Сейчас люди при истерическом неврозе показывают внутренние болезни. Истерия совершила инверсию, она обернулась с ярких демонстративных проявлений во внутрь. Чаще всего жалуются не сердце, мигрень, острый хондроз. Самое главное, что больное по-настоящему страдает» [Лекции по психиатрии].
Проблема неврозов начала волновать цивилизованное человечество, начиная с первых десятилетий ХХ века, примерно с этого же времени многие ученые заинтересовываются происхождением неврозов. Их живо волнует, то, как с ними бороться. Вот что писал на счет исцеления неврозов Вильгельм Райх: «Неврозы, в принципе, излечиваются с помощью устранения источника их энергии - сексуального застоя» [Райх В. Функция оргазма]. Проблема нравственных границ исторически не актуальных, с чудовищно вредными последствиями для психики встает в списке причин неврозов за номером один. Второе место ученые постепенно отводят социально-экономической среде жизни человека. Несмотря на сопротивление, которое встречают исследования происхождения и форм предупреждения неврозов даже в психоаналитических кругах, этот процесс идет довольно быстро. Уже к середине ХХ века многие ведущие исследователи приходят к выводу, что причина неврозов кроется не просто в каких-то субъективно неприемлемых проявления общественной жизни, но в самом общественном строе. Вывод вырисовывается сам собой: путь исцеления общества это путь его изменения, преобразования в новое общество, построенное на иных принципах.
Удручающая картина распространения неврозов в современном обществе, несомненно, выражает его душевный кризис, который, тем не менее, есть только отражение кризиса самой системы отношений - капитализма. Однако мы уклонились от темы, вернемся к психосинетике. Как общее резюме можно отметить, что психосинтез дополняет психоанализ, а не создает какой-то обособленной научной теории. В данном случае речь идет о развитии психологии, в условиях психо-катострофичных для нашего общества.
Должен остановиться еще некоторое время на противоречиях в психике. Дело в том, что противоречия в психике далеко не всегда источник травм, они не обязательно приводят к неврозам, поскольку являются и нормой. Психика человека вообще явление противоречивое. В ней происходит процесс непрерывного разрешения старых противоречий и возникновения новых, это повторюсь, нормальное явление. Но вот совсем другое дело, когда происходит внешнее вмешательство в процессы, а оно, поскольку человек неотделим от общества, а значит и его отношений, происходит всегда. Но если психика достаточно мобильна и при этом устойчива и у человека сформированы довольно прочные ценности, то такому человеку намного легче. «Внимательный человек» с сильной функцией сознания, пропуская противоречия через него, разрешает их, «невнимательность», отключение сознания ведет к «проглатыванию» противоречий, их подавлению. Тут мы видим пример бессознательного подавления противоречий, тогда как оно может носить и сознательный характер. При этом внимательность и невнимательность человека к его противоречиям происходит из его внутренней психической структуры определяемой формирующими ее общественными отношениями. К сожалению, мы живем в эпоху позднего капитализма, когда происходит естественная борьба буржуазных и социалистических ценностей внутри у каждого. В условиях длительного протекания этой борьбы, на протяжении всей жизни, противоречия этого рода то и дело, то возникают, то разрешаются. При этом имеет место много сильно действующих внешних факторов, об одном из них - рекламе мы уже говорили. Отмечу колоссальные перемены, произошедшие с рекламой за последние 40-50 лет. Если еще в 30-е годы реклама строилась преимущественно на ассоциациях с положительными вещными образами, то теперь ставка делается на ассоциировании товара с жизненными ценностями, такими как дружба или любовь. Если он противоречит этим ценностям, а это зачастую так, то возникает внутреннее противоречие, поскольку сама эта ассоциация легко, не критически, воспринимается индивидом, а затем противоречие как неосознаваемое подавляется. Некритическое восприятие, еще одна серьезная проблема современной психологии. Такое восприятие создает людям массу проблем. Широко известен опыт с сигаретами и алкоголем. Когда эти разрушительные товары, грамотно проассоциированные и некритически воспринятые индивидом как материальное воплощение тех духовных ценностей, с которыми они проассоциированы, вызывали серьезные психические проблемы. Реально же эти товары не только не являются материальным отображением этих ценностей, таких как счастье, например. Но напротив несут в своей природе обратный, не созидательный, а разрушительный эффект. Причем речь не только о химическом разрушении психики, происходит дискредитация моральных ценностей и переориентация психики. Человек больше не верит в счастье, поскольку он переориентирован на его покупку в виде материального носителя, образа счастья. Который на деле в ходе первой, стадии ассоциации создает иллюзию приближения к образу. Но после индивид ощущает несоответствие, но оно не осознается, а негативное ощущение является лишь признаком психического подавления несоответствия, поскольку привязанность образа и его носителя становится устойчивой из-за постоянного внешнего «подтверждения». Реклама этих товаров вездесуща, а восприятие индивида не критично. Таким образом, психика переориентируется на погоню за покупным счастьем, а индивид на поглощение не нужных ему товаров. Это тем более легко, что большинство людей и так ориентированы в большой степени на обладание, а не на бытие. Так через психику капитал эксплуатирует человека, подменяя его интересы. Беда в том, что такая личность, прочно попавшая в паутину общества потребления на долго выводится из творческого жизненного процесса, основополагающего в создании предпосылок коммунизма еще в рамках капиталистического общества.