Страница 351 из 365
ОСОБЕННОСТИ ПИТАНИЯ ДЕТЕЙ, СТРАДАЮЩИХ ПИЩЕВОЙ АЛЛЕРГИЕЙ
У детей в случае пищевой аллергии из рациона должны быть исключены продукты, вызывающие ее развитие. Кроме того, необходимо исключение из употребления тех веществ, которые могут обладать выраженными аллергенными свойствами по отношению к организму ребенка. В первые месяцы жизни таким детям не следует давать коровье молоко и продукты, содержащие яйца кур. В случае естественного вскармливания ребенка питание матери должно быть согласовано с правилами гипоаллергенной диеты. Не следует прекращать грудное вскармливание. При правильном питании матери аллергические реакции на грудное молоко не отмечаются. Гораздо опаснее переходить на искусственное вскармливание ребенка. В том случае, если питание ребенка происходит по типу искусственного или смешанного вскармливания и определяется аллергическая реакция на белковые вещества коровьего молока, необходимо использовать для кормления ребенка специальные смеси, которые готовятся методом полного или частичного гидролиза коровьего молока. Это способствует значительному снижению аллергических свойств. Детские смеси, приготовление которых основано на методе частичного гидролиза белков коровьего молока, в большинстве случаев используют с целью предупреждения развития аллергической реакции у ребенка. Также выбор смеси можно производить в соответствии с выраженностью аллергической реакции у ребенка. Так, чем легче выраженность аллергической реакции, тем менее гидролизованные смеси могут быть использованы при питании ребенка. Таким образом, при легкой степени аллергической реакции у ребенка возможно использование смеси типа «Нутрилак ГА» и некоторых др. В случае более выраженной аллергической реакции у ребенка рекомендованы смеси, изготовленные методом полного гидролиза белков коровьего молока. Используются смеси типа «Нутрилак пептиди ТСЦ», «Нутрилон Пепти ТСЦ», «Нутрамиген» и некоторые другие. Данные смеси могут быть использованы для кормления ребенка с раннего возраста. Их использование рекомендуется до прекращения всех признаков аллергической реакции. Возможно длительное применение – более 3 месяцев. В некоторых случаях применение данных смесей сопровождается изменением характеристики стула. Это не требует прекращения применения смесей.
Детям, у которых отмечаются аллергические реакции на пищевые раздражители, прикармливание необходимо вводить позднее, чем остальным детям. Использование новых пищевых продуктов для питания ребенка требует большой осторожности. В неделю можно вводить в рацион не больше одного нового продукта питания. При этом обращают пристальное внимание на общее состояние ребенка. В случае появления признаков аллергической реакции на введение нового продукта питания от его использования следует сразу же отказаться.
Детям, у которых определяется аллергическая реакция на аллергены пищевой природы, в возрасте до года назначение прикорма производится в соответствии с типом проводимого вскармливания. Так, в случае естественного вскармливания ребенка введение прикорма можно начинать уже с возраста 5 – 6 месяцев. При этом можно использовать следующие продукты.
1. Каши, приготовленные из рисовой, гречневой, кукурузной круп на соевой смеси или с использование гидролизата. В каши можно добавлять растительное масло в небольших количествах.
2. Пюре, приготовленное из капусты, патиссонов или кабачков.
3. Фруктовые пюре, приготовленные из яблок, сливы, груши, смородины.
4. Соки из неаллергенных фруктов и ягод.
5. Введение нежирных сортов мяса может быть произведено с возраста 6 месяцев.
6. Творог может быть использован не ранее чем с 5 – 6 месяцев в случае отсутствия аллергической реакции на молоко у ребенка.
7. Кисломолочные продукты можно использовать с 8 – 9 месяцев в том случае, если аллергической реакции к белкам коровьего молока не определяется. Можно использовать «Лактофидус», «Агушу-2» и др.
В случае смешанного вскармливания ребенка ему рекомендуется введение следующего прикорма:
1) смесей, приготовленных методом гидролиза протеинов молока.
2) соевых смесей.
Особенности питания детей с пищевой аллергией можно уложить в три основных этапа. Сначала при выявлении признаков аллергической реакции ребенок должен питаться в соответствии с правилами гипоаллергенной диеты. В дальнейшем происходит определение продуктов питания, которые ответственны за возникновение признаков аллергии у ребенка. Эти продукты исключаются из употребления. Для ребенка составляется специальная, индивидуальная диета, которая должна соблюдаться не менее чем 3 – 6 месяцев. В дальнейшем рацион ребенка может быть несколько расширен. Полностью отказаться придется от тех продуктов питания, которые приводят к развитию выраженных аллергических реакций в организме ребенка.
При наличии у ребенка аллергической реакции на пыльцу трав, аллергены грибов, некоторых промышленных веществ, необходимо учитывать возможность перекрестной аллергической реакции с определенными пищевыми продуктами.
Нужно тщательно изучать состав продуктов, используемых для приготовления пищи. В случае необходимости питания вне дома следует помнить о возможности нахождения в продуктах питания аллергена.
У подростков часто отмечается развитие псевдоаллергических реакций на пищевые аллергены. Их особенностью является тот факт, что имеется определенная взаимосвязь между количеством употребленного продукта питания и выраженностью аллергической реакции, чего не отмечается при обычной аллергической реакции. Это определяет возможность введения данных продуктов питания в рацион в небольших количествах.
Особенностями питания подростков со склонностью к развитию аллергических реакций являются следующие.
1. Уменьшение употребления или исключение жареных, жирных блюд, продуктов питания, которые в своем составе содержат пищевые добавки.
2. Ограничение количества употребляемых острых, соленых блюд.
3. Отказ от употребления жирных мясных бульонов, жирного мяса.
4. Употребление продуктов питания в вареном, тушеном виде. Можно готовить на пару.
5. Прием пищи частый, но небольшими порциями.
6. В случае наличия аллергических реакций на молоко, мясо птицы, рыбы, яйца, белок, содержащийся в данных продуктах питания и крайне необходимый для развития организма подростка, можно восполнить при употреблении бобовых, мяса, кисломолочных продуктов.