Страница 34 из 62
Количественный контроль утрачен давно, уже и не помнит, с какого времени. Рвотный рефлекс тоже. Максимальная толерантность в прежние годы – до 750.0 г водки или коньяка. Предпочитал крепкие спиртные напитки, но мог пить все, что есть – одновременно водку с шампанским или пивом, или много пива, или много вина. Похмельный синдром – с 28-летнего возраста.
Если надо было идти на работу, а он был в похмелье, просил отца, чтобы тот позвонил его руководителю и придумал какую-то отговорку. Если дома не было спиртного, заходил поочередно к соседям и везде просил налить "сто грамм". Так за день набиралось прилично. В последние десять лет пьет запоями по несколько недель, затем "выхаживается" и снова пьет. Теперь стал пьянеть от меньших количеств спиртного, но сам этого не осознавал и пил до "полной отключки". Запои стали короче и тяжелее. Не раз Аркадий думал, что умрет во время запоя, "сердце не выдержит". В таких случаях давал "зарок" больше не пить, но как только его состояние после запоя немного улучшалось, вновь запивал.
Сменил множество мест работы, но нигде долго не удерживался, так как на него невозможно было положиться. Устроившись в коммерческую организацию своего давнего приятеля, при оформлении контракта Аркадий допустил такие профессиональные оплошности, что фирме это обошлось в миллионы убытков.
В конце концов Аркадия стали избегать даже прежние приятели и собутыльники. Он стал апатичным, ко всему безразличным. От жены ушел, с дочерью не видится, живет с сожительницей, примитивной и непритязательной женщиной, которая пьет вместе с ним. Пропивает деньги, которые дают ему родители и то, что зарабатывает сожительница, сам не работает. Растерял все свои связи, нигде не работает, и по мнению прежних приятелей, окончательно "спился". От прежнего самоуверенного и вальяжного адвоката в нем не осталось ничего.
Объявление: "На нашем кладбище есть специальный участок для пьющих".
Д.Е.
Я не случайно выбрала именно этот пример, потому что здесь личностная и социальная декомпенсация наиболее наглядна, тем более, что больной ещё в сравнительно молодом возрасте. Как видите, алкоголизм не щадит ни молодых, ни интеллигентных. Таких примеров в жизни тысячи. Ничто – ни высокий социальный статус, ни образование, ни интеллект, – не дает гарантии, что человек не заболее алкоголизмом. А уж если заболеет, – то дальше все закономерно. Этот пример я привела в качестве иллюстрации типичной алкогольной деградации и социальной декомпенсации, которая неизбежна при алкоголизме (за исключением доброкачественного его варианта).
Не думаю, что в этом примере вы найдете что-либо похожее на вас, потому что здесь отражена третья стадия болезни, а деградировавший алкоголик не будет читать книг об алкоголизме: его раздражает все, что напоминает ему о его пьянстве, он уверен, что и так все об этой проблеме знает на собственном опыте.
Бар: полутемное помещение, заполненное полутемными людьми.
NN
Многие больные в третьей стадии из-за снижения выносливости к спиртному переходят с крепких спиртных напитков на крепленые вина. Часты случаи употребления суррогатов с последующим тяжелым опьянением.
Утрата количественного контроля в опьянении наступает уже от самых малых доз спиртного. Полная утрата ситуационного контроля обусловливает выпивки в любой обстановке. Это связано и с прогрессирующей деградацией личности.
Форма потребления систематическая, но чаще запойная. В промежутках между запоями больной испытывает слабость, разбитость, настроение сниженное с преобладанием беспричинно злобного или тоскливого. Предзапойный период характеризуется сновидениями, тематика которых связана с употреблением спиртного, пьянками.
Во второй стадии во многих случаях запои бывают обусловлены какой-либо ситуацией. В третьей стадии запои вызваны изменением психического и физического состояния больного. В первые дни запоя алкоголик может выпить меньшее, чем во второй, но все же сравнительно большое количество спиртного. В течение всего запоя он находится в состоянии почти непрерывного тяжелого опьянения. Но с каждым последующим днем тяжелое опьянение наступает от все меньших доз алкоголя.
Лето в разгаре. Жара 30 градусов. По улице идет мужик со страшного бодуна. Его останавливает милиционер, требует показать документы и строгим тоном спрашивает:
– Куда направляемся, гражданин Сидоров?
– Домой.
– А где пил?
– У друга. Новый год справляли.
– Ты чо, мужик! – удивился милиционер. – Июнь на дворе!
– Слышь, командир, отпусти, а! А то жена дома ругаться будет, что задержался!
Анекдот
В динамике запоя больше утяжеляется общее состояние больного – нарастает слабость, головокружение, одышка, аппетит отсутствует, часты рвоты и общее истощение. Нарушается сердечный ритм и ритм дыхания, артериальное давление снижено, постоянны потливость и дрожание рук и головы, походка неуверенная, мышечная сила снижена, часты судороги мышц рук и ног. Нарастает непереносимость алкоголя и отвращение к нему. Попытки выпить вызывают рвоту и ещё большее ухудшение общего состояния. Он может принимать лишь очень небольшие количества спиртного, чтобы как-то смягчить проявления похмелья.
На дне рюмки водка крепче.
Юзеф Булатович
В этом периоде часты припадки по типу судорожных припадков при эпилепсии, а также алкогольные психозы.
Во второй стадии запои обрываются под влиянием внешних причин (угроза потери работы или семьи, отсутствие денег на спиртное), а в третьей стадии запой обрывается из-за того, что наступает непереносимость спиртного, и больной больше не может пить. Длительность запоев в начале третьей стадии, когда переносимость спиртного ещё довольно высокая, может составлять от нескольких недель до нескольких месяцев.
После обрыва запоя в течение определенного периода времени больной "выхаживается" и интенсивность влечения к алкоголю невелика. Когда состояние алкоголика становится немного лучше, и отвращение к спиртному исчезает, влечение может вновь актуализироваться и приобрести характер непреодолимого, и вновь возникает запой. Перед новым запоем вновь нарастают расстройства настроения, появляются сновидения с алкогольной тематикой, ухудшается сон и общее состояние.
Чем больше снижается переносимость спиртного, тем короче становятся запои и больше времени требуется для восстановления в межзапойный период.
Похмельный синдром гораздо более тяжелый, чем во второй стадии.
В третьей стадии алкоголизма усиливаются прежние изменения личности и появляются новые. Нравственное огрубение – наиболее рельефный признак. Утрачиваются эмоциональные привязанности. Больные безразличны к близким, пренебрегают самыми элементарными моральными и этическими нормами, общепринятыми правилами поведения.
Пьяный мочится на улице. К нему подходит прохожий и корит его:
– Ну как вам не стыдно! Ведь за углом есть туалет!
– А чо, у меня шланг, что ль!
Анекдот
Грубость, цинизм, безудержная злобность и агрессивность – обычные черты для алкоголиков этой стадии. Полностью утрачивается интерес ко всему, что не связано с выпивкой. Одновременно стираются прежние черты характера, которые заострялись в второй стадии, и все больные с третьей стадией алкоголизма со временем становятся похожими друг на друга.
Настроение крайне неустойчиво – умиление со слезливостью может тут же смениться раздражительностью, злобой и агрессивностью.
Все больше нарастает алкогольная деградация личности. Еще больше, чем во второй стадии, снижается критическое отношение к себе и своему пьянству. Беспечность и благодушие сочетаются с грубым цинизмом и плоским "алкогольным" юмором.
По улице идут двое пьяниц.
Один:
– Спорим на бутылку водки, что первое слово моей жены, когда она меня увидит, будет "лапочка".
– Да ты на себя глянь – пьяный, грязный, обоссанный… Какой из тебя "лапочка"?..