Страница 6 из 7
– мальчики 6–9 лет 0,4–8,3 мЕд/л,
– мальчики 9—10 лет 0,2–5,1 мЕд/л,
– мальчики 10–11 лет 0,2—12,2 мЕд/л,
– мальчики 11–12 лет 0,3—23,1 мЕд/л,
– мальчики 12–13 лет 0,3—20,5 мЕд/л,
– мальчики 13–14 лет 0,3—18,5 мЕд/л,
– мальчики 14–15 лет 0,3—20,3 мЕд/л,
– юноши 15–16 лет 0,2—29,6 мЕд/л,
– юноши 16–17 лет 0,6—31,7 мЕд/л,
– юноши 17–19 лет 2,5—12,2 мЕд/л,
– девочки до 3 лет 1,3–9,1 мЕд/л,
– девочки 3–6 лет 0,3–5,7 мЕд/л,
– девочки 6–9 лет 0,4—14,0 мЕд/л,
– девочки 9—10 лет 0,2–8,1 мЕд/л,
– девочки 10–11 лет 0,3—17,9 мЕд/л,
– девочки 11–12 лет 0,4—29,1 мЕд/л,
– девочки 12–13 лет 0,5—46,3 мЕд/л,
– девочки 13–14 лет 0,4—25,7 мЕд/л,
– девочки 14–15 лет 0,6—26,0 мЕд/л,
– девушки 15–16 лет 0,7—30,4 мЕд/л,
– девушки 16–17 лет 0,8—28,1 мЕд/л,
– девушки 17–19 лет 0,6—11,2 мЕд/л,
– после 19 лет оба пола 0,2—13 мЕд/л.
Повышение значений соматотропина возможно при:
✓ гигантизме;
✓ акромегалии в результате опухоли гипофиза;
✓ некомпенсированном сахарном диабете;
✓ хронической почечной недостаточности;
✓ гипогликемии;
✓ голодании;
✓ алкоголизме;
✓ посттравматических и послеоперационных состояниях;
✓ приёме некоторых лекарственных препаратов (инсулин, кортикотропин, глюкагон, серотонин, эстрогены, оральные контрацептивы, норадреналин, дофамин, блокаторы бета-адренорецепторов (пропранолол, атенолол), альфа-адреностимуляторы, агонисты дофамина (L-дофа), бромокриптин (у здоровых людей), витамин РР при внутривенном введении);
✓ некоторых специфических заболеваниях.
Снижение значений соматотропина возможно при:
✓ синдроме Иценко-Кушинга (гиперфункция коры надпочечников);
✓ повышенном содержании глюкозы в крови (гипергликемия);
✓ недосыпании;
✓ радиотерапии, химиотерапии, операциях;
✓ некоторых специфических заболеваниях;
✓ приёме некоторых лекарственных препаратов (прогестерон, глюкокортикоиды, бромкриптин (при акромегалии), альфа-адреноблокаторы, бета-адреномиметики (изопротеренол, допамин), антагонисты серотониновых рецепторов, соматостатин, кортикостероиды и др).
Пролактин
Гормон, способствующий формированию полового поведения. Вырабатывается не только в передней доле гипофиза, незначительное количество синтезируется периферическими тканями. При беременности пролактин вырабатывается в эндометрии (слизистой оболочке матки), поддерживает существование жёлтого тела и выработку прогестерона, стимулирует рост и развитие молочных желёз и образование молока. Когда ребёнок сосёт грудь женщины, это вызывает у неё рефлекторное раздражение гипофиза и поступление пролактина в кровь.
Пролактин регулирует водно-солевой обмен, задерживая выделение воды и натрия почками, стимулирует всасывание кальция. Среди других эффектов можно отметить стимуляцию роста волос. Пролактин также регулирует иммунитет.
У мужчин он контролирует секрецию тестостерона и отвечает за сперматогенез.
Кроме того, этот гормон называют стрессовым. Его уровень в крови резко повышается при чрезмерных физических нагрузках и эмоциональных переживаниях.
В лютеиновую фазу у женщин уровень пролактина выше, чем в фолликулярную. При беременности (с 8-й недели) уровень пролактина повышается, достигая пика к 20–25 неделе, затем снижается непосредственно перед родами и вновь увеличивается в период кормления грудью.
Анализ назначают при:
✓ мастопатии;
✓ отсутствии овуляции (ановуляция);
✓ скудной менструации или её отсутствии (олигоменорея, аменорея);
✓ бесплодии;
✓ дисфункциональных маточных кровотечениях (нарушения гормонального фона);
✓ повышенном оволосении у женщин (гирсутизм);
✓ комплексной оценке функционального состояния фето-плацентарного комплекса;
✓ нарушениях лактации в послеродовом периоде (избыточном или недостаточном количестве молока);
✓ тяжело протекающем климаксе;
✓ ожирении;
✓ снижении либидо и потенции у мужчин;
✓ увеличении грудных желёз у мужчин;
✓ остеопорозе (истончении костной ткани у женщин).
За один день до исследования следует исключить половые сношения и тепловые воздействия (сауну), за 1 час – курение. Поскольку на уровень пролактина большое влияние оказывают стрессовые ситуации, желательно исключить факторы, влияющие на результаты исследований: физическое напряжение (бег, подъем по лестнице), эмоциональное возбуждение. Перед процедурой следует отдохнуть 10–15 минут, успокоиться.
Нормы пролактина:
– новорождённая девочка – 1700–2000 мЕд/л;
– дети до 1 года – 628 мЕд/л;
– дети до 10 лет – 40—400 мЕд/л;
– детородный возраст – 40—600 мЕд/л;
– менопауза – 25—400 мЕд/л.
У женщин показатель нормы пролактина зависит ещё и от фазы цикла. Во время месячных количество гормона понижается.
После рождения ребёнка у некормящих женщин гормон удерживается на уровне детородного возраста, а у кормящих зависит от времени, прошедшего после родов: в первые 6 месяцев грудного вскармливания он составляет 2500 мЕд/л, на 7—12 месяцах – 1000–1200 мЕд/л, спустя год – 600—1000 мЕд/л.
При этом следует иметь в виду, что в разных лабораториях могут использоваться разные единицы измерения: нг/мл; мкМЕ/мл; мМЕ/л; нг/дл; нг/ЮОмл; нг в %. Но сейчас обычно в анализах сразу пишут нормальные значения, так что трудностей с расшифровкой возникнуть не должно. Пролактин иногда обозначается латинским сокращением Рг1.
Повышенное содержание пролактина в крови называется гиперпролактинемией. Гиперпролактинемия является главной причиной бесплодия и нарушения функции половых желёз у мужчин и женщин. Повышение уровня пролактина в крови может быть одним из лабораторных признаков дисфункции гипофиза.
Причины повышения пролактина:
✓ беременность, физический или эмоциональный стресс, тепловое воздействие, кормление грудью;
✓ после операции на грудной железе;
✓ синдром поликистозных яичников;
✓ различные патологии в центральной нервной системе;
✓ гипофункция щитовидной железы (первичный гипотиреоз);
✓ заболевания гипоталамуса;
✓ почечная недостаточность;
✓ цирроз печени;
✓ недостаточность коры надпочечников и врождённая дисфункция коры надпочечников;
✓ опухоли, продуцирующие эстрогены;
✓ повреждения грудной клетки;
✓ аутоиммунные заболевания (системная красная волчанка, ревматоидный артрит, аутоиммунный тиреоидит, диффузный токсический зоб и подобные);
✓ гиповитаминоз В6.
Уровень пролактина во время климакса снижается и повышается при артериальной гипертонии. Повышенное содержание гормона во время менопаузы ухудшает самочувствие.
Снижение значений пролактина бывает при истинном перенашивании беременности.
Гормоны промежуточной доли гипофиза
Промежуточная доля представляет собой тонкий слой клеток между передней и задней долями. И однако в ней вырабатываются три гормона.
Липотропин (липотропный гормон, ЛТГ)
Он стимулирует сжигание углеводов в организме, уменьшает жировые отложения. Среди учёных есть мнение, что его физиологическое значение состоит в формировании эндорфинов. Также он влияет на работу щитовидной железы. В передней доле вырабатывается бета-липотропный гормон, а в средней доле – гамма-липотропный гормон. Действуют они одинаково: вызывают усиление расщепления жира в подкожной жировой ткани и уменьшение синтеза и отложения жира в ней.
Эндорфины («гормоны радости»)
Они вырабатываются из бета-липотропина в передней доле гипофиза, в меньшей степени – в других местах. Часто выделение этого гормона происходит вместе с выработкой адреналина. Например, после долгой физической нагрузки он вырабатывается, чтобы уменьшить боль в мышцах.