Страница 5 из 6
– голова болит целиком, то есть с двух сторон. При этом одна сторона может болеть сильнее;
– головная боль не усиливается от привычной повседневной физической нагрузки, однако явно мешает жить и работать;
– при усилении головной боли могут появляться и другие симптомы, такие как боли в животе, снижение аппетита, тошнота, ощущения покалывания в сердце, раздражительность, плохая переносимость дневного света или звуков. Но это индивидуально и встречается не часто.
К эпизодическим относят головные боли напряжения, при которых количество дней с головной болью не превышает 15 в месяц или 180 дней в год. При хронических – превышает 15 дней в месяц или 180 дней в год.
Как отличить именно эту головную боль от других? У неё есть определённые признаки:
✓ сопутствующее мышечное напряжение шейно-воротниковой зоны,
✓ массаж или согревание шеи и головы приносит облегчение,
✓ головная боль начинается без предупреждающих признаков,
✓ головная боль часто возникает на фоне стресса,
✓ она довольно редко будит ночью (всего лишь 10 % людей могут проснуться ночью от головной боли напряжения),
✓ головные боли начинаются главным образом во взрослом возрасте (только порядка 10 % людей говорят, что так у них голова болела и в детстве),
✓ сила головной боли часто изменяется в течение дня,
✓ головные боли могут усиливаться рано утром и к вечеру. Иногда выраженность максимальна между четырьмя и восемью часами утра, а также между четырьмя и восемью часами вечера.
Если началась именно головная боль напряжения, то лучше лечь, расслабиться, дать отдых уставшим мышцам. Не надо смотреть телевизор или сидеть за компьютером, это только усилит отрицательное влияние неудобной позы. Ведь будут напряжены мышцы спины и шеи. А вот прогулка на свежем воздухе будет очень кстати. Если же гулять не хочется или нет возможности, то надо хотя бы проветрить комнату. Иногда помогает самомассаж головы и разминание шейно-воротниковой зоны. Это помогает не всем, но попробовать можно.
Не лишним будет чай из листьев и цветов лаванды или ромашки. Также подойдёт мята. Можно ещё сделать холодный компресс с эфирными маслами мяты или лаванды: капнуть 2–3 капли в мисочку с холодной водой, намочить маленькое полотенце, отжать и положить на лоб и виски.
Хорошо помогает дыхательная гимнастика или ароматерапия. Можно дома сделать 5–10-минутные горячие ванны для ног или кистей рук. Или положить на лоб отжатое горячее полотенце, помассировать шею и плечи, выпить зелёного чая (но без шоколада и конфет).
Если человек работает за компьютером, то надо каждые 45 минут устраивать себе 5–10-минутные перерывы. Важно не просто оторвать взгляд от монитора, а пройтись по комнате, размяться: это улучшит кровоток в затёкших мышцах. Если головная боль очень сильная, то не возбраняется принять таблетку обезболивающего: анальгина, нурофена, баралгина или того, что помогает.
Хорошо помогает самомассаж головы: он снимает мышечное напряжение – причину неприятных ощущений. Можно проводить «вычёсывание» головной боли массажной щёткой. При этом кровообращение усиливается, а мышцы расслабляются, восстанавливается нормальная циркуляция крови.
Если такая боль появляется несколько раз в неделю, то надо что-то делать: физические упражнения, массаж, изменение рабочего положения. Иначе последствия будут ещё хуже и ещё болезненней.
На Западе современный подход к лечению хронических головных болей напряжения заключается в применении антидепрессантов. Это кажется логичным, раз считается, что голова болит от скрытой депрессии. Однако антидепрессанты – «тяжёлые» лекарства с кучей побочных эффектов, их хорошо применять, если не надо ходить на работу. Поэтому такое лечение врачи стараются оставить на самый крайний случай, как «препараты последнего выбора».
Не все в это верят, но нелекарственные методы лечения в данном случае могут сыграть большую роль. Нужно наладить режим труда и отдыха, питание, не забывать про физическую нагрузку, потому что чаще всего так голова болит у того, кто целыми днями сиднем сидит на рабочем месте. К другим немедикаментозным методам относятся релаксационная терапия, массаж, мануальная терапия, иглорефлексотерапия, физиотерапия, водные процедуры, аутотренинг. Таким людям полезны занятия физкультурой: плавание, езда на велосипеде, пешие прогулки, пробежки.
Мигрень
Эта болезнь больше женская, женщины по отношению к мужчинам здесь составляют 3:2. Чаще всего мигренью мучаются в возрасте от 20 до 40 лет, после 40 лет течение болезни самопроизвольно облегчается. А вообще-то мигренью страдает от 10 до 20 % населения земного шара. Предрасположенность к этому недугу передаётся по наследству.
Всемирная организация здравоохранения поместила мигрень на 19-е место среди всех заболеваний в рейтинге снижения трудоспособности, а если пересмотреть этот рейтинг с учётом только женщин, то мигрень окажется на 11-м месте. В нашей стране мигренью страдает около 20 % населения.
Мигрень – это хроническое заболевание нервной системы, наиболее частым и характерным проявлением которого являются эпизодические сильные и мучительные приступы головной боли в одной половине головы.
Мигрень подразделяется на два вида – без ауры и с аурой. На мигрень с аурой приходится всего 20 % от всех приступов мигрени.
Аура – это предшественник головной боли, один или несколько симптомов, которые постепенно развиваются и сохраняются в течение 5–60 минут. Это могут быть зрительные нарушения (молнии, мушки перед глазами или что-то ещё), онемение и слабость в руке, затруднение речи и другое.
Классическая мигрень, без ауры, имеет характерные признаки:
✓ головная боль носит односторонний и/или пульсирующий характер, болит висок, лоб, глаз,
✓ боль длится от 4 часов до 3 дней,
✓ боль усиливается при физической нагрузке,
✓ боль сопровождается тошнотой и/или рвотой.
У людей с мигренью есть триггеры – самые разные внешние и внутренние факторы, провоцирующие развитие приступов. Причём для одного человека это будет триггер, а другой на него вообще никак не реагирует. Более того, один и тот же фактор действует не всегда – в зависимости от условий. Основными триггерами мигрени являются:
✓ продукты питания (сыр, шоколад, цитрусовые, копчёности, какао, орехи, яйца, сельдерей, красное вино, пиво, шампанское, кофе),
✓ блюда, содержащие большое количество приправ и специй, все продукты, содержащие большое количество нитритов, моносодовый глютамат или аспартам,
✓ нарушение режима сна и бодрствования, бессонные ночи,
✓ сильные, резкие запахи и звуки,
✓ яркий или мерцающий свет,
✓ изменения гормонального фона (менструация, приём комбинированных оральных контрацептивов),
✓ из лекарств нежелательны нитроглицерин, гистамин, резерпин, ранитидин, гидралазин, эстроген,
✓ смена часовых поясов,
✓ стресс,
✓ голод,
✓ физическая нагрузка,
✓ резкая перемена погоды (изменения влажности, температуры и атмосферного давления).
Наиболее часто приступы мигрени, по данным врачей, возникают при потеплении. По статистике на каждые 5 °C повышения температуры обращения в приёмные отделения больниц и вызов бригад скорой помощи по поводу головной боли увеличивается в среднем на 7,5 %.
Считается, что приступ возникает из-за нарушения баланса серотонина в болевых центрах головного мозга.
Мигрень настолько изматывает человека, что он идёт ко врачу в попытке избавиться от этих приступов.
Приступы мигрени могут возникать как несколько раз в год, так и несколько раз в месяц и даже в неделю. Если мигрень беспокоит человека чаще, чем раз в неделю, то недуг считается достаточно тяжёлым, при этом для профилактики приступа назначаются медикаменты (амитриптилин, анаприлин и т. д.).
Если мигрень началась, то помогут обезболивающие: нурофен, парацетамол, анальгин, цитрамон. В начале мигрени происходит спазм сосудов, а потом расширение, и сосуды как бы застревают в таком состоянии и не могут вернуться в нормальный тонус. Если угадать самое начало приступа, так называемую ауру (период предвестников), то поможет таблетка но-шпы, которая снимет спазм. Если боли уже выраженные, то эффективны лекарственные препараты именно против мигрени: золмитриптан, суматриптан, элетриптан, релпакс и другие. Они сужают избыточно расширенные сосуды мозга и боль уменьшается. Кроме того, они блокируют проведение боли, снимают тошноту и светобоязнь.