Страница 4 из 4
Собирайте утреннюю среднюю порцию мочи, выпущенную в стерильный стаканчик, купленный в аптеке, а если такого нет, то в посуду, прокипяченную накануне. Для ее обеззараживания не применяйте антисептические жидкости и порошки, т. к., оставаясь на ее стенках, они убьют флору. Если назначена 2-стаканная проба, то половина мочи первой порции сразу же выпускается в первую емкость, а вторая – во вторую.
Мочу доставляйте в лабораторию не позднее 1,5-2-х часов от начала сбора, иначе результат будет неверным. Оптимальной считается моча, взятая катетером либо шприцем через надлобковую пункцию.
Лабораторный анализ мочи занимает 3–5 часов. Результат исследования чаще выдается на руки или отсылается на следующий день на электронную почту пациента.
Из собственного наблюдения. Бывает так, что больной приносит готовый анализ мочи с «ужасными» отклонениями от нормы, и это при минимальных жалобах и соблюдении процедуры сбора. Посоветовал повторить анализ в другой лаборатории, а в нем – норма. Просишь сделать еще раз в этой же лаборатории. Анализ мало отличается от предыдущего.
Отмечу: результат общего анализа мочи рассматривается только в комплексе, т. к. все параметры тесно взаимосвязаны. При этом учитывается не только отклонение каждого показателя, но и их колебания относительно друг друга. Самостоятельная расшифровка анализа дает возможность предположить наличие сбоя в организме, но не диагноз. Это дело соответствующего специалиста.
Болезни почек
Заболевания почек занимают лидирующее положение среди обращений за помощью к терапевтам и урологам. Основные причины следующие.
1. Инфекция, особенно стрептококковая.
2. Аутоиммунные процессы с выработкой антител против собственных клеток и формированием иммунных патологических комплексов.
3. Обменные нарушения (мочекислый диатез, оксалатурия).
4. Сахарный диабет.
5. Воздействие на организм ядов, токсинов, солей тяжелых металлов и др.
6. Пороки развития почек.
7. Травмы.
8. Нарушение артериального или венозного кровотока в сосудистом русле.
9. Онкология.
10. Неблагоприятные температурные факторы.
11. Аллергия.
12. Расстройство нервов и психики.
Заболевания почек бывают односторонними и двухсторонними. Для них характерны следующие основные симптомы.
1. Боли в пояснице различной интенсивности и разной иррадиацией.
2. Присутствие в моче крови с изменением цвета в мутно-розовый.
3. Повышение температуры.
4. Отеки на лице и конечностях.
5. Нарушения мочеиспускания.
6. Интоксикация, включающая слабость, утомляемость, изменения цвета кожи, головные боли, тошноту, рвоту, зуд кожи, похудание и т. д.
Гломерулонефрит
Если сказать по-научному, то «гломерулонефриты представляют собой группу разнородных по этиологии, патогенезу и прогнозу иммуноопосредованных заболеваний клубочков, общей чертой которых является воспалительная пролиферация тех или иных резидентных клеток клубочка».
Это аутоиммунное заболевание, поражающее нефроны (клубочки) почек, реже – саму ткань и канальцы. Заболевание двухстороннее в виде острого процесса или хронического.
Из инфекций частой причиной становятся гемолитический стрептококк и вирусы при ОРВИ, кори, ветряной оспе. Толчком к развитию воспалительного процесса служит охлаждение.
Помню, на обходе в клинике Томского мединститута нам показывали девушку с острым гломерулонефритом. После бракосочетания из ЗАГСа ее на руках нес жених, поскользнувшись, они вместе упали в сугроб. Этого было достаточно, чтобы заболеть, к тому же за две недели до этого она переболела ангиной.
Большую роль в развитии заболевания играют противовоспалительные лекарственные средства (нурофен и ему подобные), СПИД, в/в введение наркотиков, нефропатии, циррозы печени, опухоли, туберкулез, алкоголь, системные заболевания (красная волчанка), септический эндокардит и т. д. Существует и врожденный гломерулонефрит. Однако в 15–20 % случаев причину заболевания выявить не удается. Эти варианты идут в рубрику идиопатических. Сейчас считают, что и COVID может давать осложнение на почки.
На сегодняшний день главный критерий постановки морфологического диагноза «гломерулонефрит» – нефробиопсия.
Клинически гломерулонефрит начинается с какого-либо гломерулярного синдрома: острого нефритического синдрома, быстропрогрессирующего нефритического синдрома, хронического нефритического синдрома, изолированного мочевого синдрома и т. д.
Гломерулонефрит развивается спустя 1–2 недели после инфекционного процесса. Начинается с общих симптомов: боли в пояснице, лихорадки, головной боли, общей слабости и др., которые формируются в триаду.
1. Мочевая. При ней уменьшается количество мочи, удельный вес ее становится высоким, с присутствием крови, белка, лейкоцитов и цилиндров. Через 3–5 дней диурез увеличивается, но с низким удельным весом.
Для ясности терминологии: изолированная микрогематурия – в моче единичные следы крови в отсутствие урологической патологии, протеинурии и артериальной гипертензии; рецидивирующая макрогематурия – видимая примесь крови в моче в отсутствие урологической патологии; изолированная протеинурия (белок); изолированный мочевой синдром – микрогематурия в сочетании с протеинурией, но в отсутствие артериальной гипертензии, отеков и иных клинических симптомов.
2. Отечная. С частыми отеками лица, особенно по утрам, и исчезновением их к концу дня.
Конец ознакомительного фрагмента.
Текст предоставлен ООО «ЛитРес».
Прочитайте эту книгу целиком, купив полную легальную версию на ЛитРес.
Безопасно оплатить книгу можно банковской картой Visa, MasterCard, Maestro, со счета мобильного телефона, с платежного терминала, в салоне МТС или Связной, через PayPal, WebMoney, Яндекс.Деньги, QIWI Кошелек, бонусными картами или другим удобным Вам способом.