Страница 77 из 179
Итак, у нас есть степень тяжести похмелья и стадия алкоголизма. Выберем схему лечения.
Таблица № 4
Примечания:
НП — наркологическая помощь или консультация нарколога для прерывания патологической зависимости от алкоголя (имеется в виду ситуационная зависимость — запои);
ТП — токсикологическая помощь в ситуации, угрожающей жизни или здоровью пострадавшего;
ПП — психиатрическая помощь в случае развития острых алкогольных психозов и галлюцинозов.
Итак, оптимальная схема выбрана. Рассмотрим, какие компоненты лечения в нее войдут.
Таблица № 5.
Теперь необходимо детализировать схемы «выхода» из тяжкого состояния алкогольной абстиненции. Подробные сведения можно почерпнуть в соответствующем разделе или, при необходимости, в специальной литературе.
Напоминаем, что любые попытки построения схем физиологических процессов (тем более медикаментозного воздействия на них) основываются на эмпирических данных — результатах, полученных и подтвержденных опытным путем, ибо невозможно учесть и формализовать бесконечное многообразие свойств человеческого организма. Поэтому нельзя требовать 100-процентного эффекта при использовании указанных методик или какого-либо конкретного препарата: в каждом случае необходимо ваше активное участие в построении схемы «выхода» из абстиненции, хотя мы и не советуем произвольно добавлять или исключать компоненты лечения.
С другой стороны, детальное выполнение рекомендаций может привести (правда, в весьма редких случаях) к неприятным ощущениям: нам неизвестен ваш вес, состояние нервной, эндокринной и сердечно-сосудистой систем, данные же приводятся для «усредненного» гражданина, проживающего в «усредненных» климатических условиях России. Таким образом, лучшим критерием будут являться субъективные ощущения.
Сразу же предостерегаем от излишней мнительности: предлагаемые вам схемы проходили детальную проверку на большом количестве страждущих и основаны на современных концепциях алкогольной зависимости. Ниже мы специально оговорим те препараты, которые, в ряде случаев, вызывают неприятные ощущения. В процессе написания этой главы изнемогающий от ответственности авторский коллектив совершил деяние, призванное отвергнуть малейшие сомнения и достойное внесения на скрижали истории в разделе «Самопожертвование»: в условиях медицинского стационара (использовалась аппаратура для регистрации биохимических и физиологических параметров) группа добровольцев получала используемые медикаменты в максимально допустимых дозировках и в заведомо неблагоприятных комбинациях.
Результаты следующие: при отсутствии серьезной патологии со стороны сердечно — сосудистой системы, почек и печени неблагоприятных эффектов не отмечалось. Более того, целенаправленное исследование газового, электролитного и биохимического состава крови (плюс кислотно-щелочное равновесие по методике «Микро-Аструп») показало быструю нормализацию контрольных параметров. По некоторым причинам адрес стационара мы указать не можем.
СХЕМЫ ЛЕЧЕНИЯ АБСТИНЕНТНОГО СОСТОЯНИЯ (ПОХМЕЛЬЯ).
• СХЕМА № 1.
ВОССТАНОВЛЕНИЕ ПОТЕРЬ ЖИДКОСТИ (РЕГИДРАТАЦИЯ):
1. В первые 2–3 часа выпить 1,0–1,5 литра жидкости (не используются синтетические лимонады, кока-кола и соки).
2. Далее в течение суток жидкость принимается несколько выше привычной нормы.
3. В течение первых 12 часов выпить 0,5 стакана мочегонного отвара (способ приготовления и другие тонкости — см. соотв. раздел). Необходимым мочегонным эффектом обладает крепкий чай или кофе, используемые в течение дня в умеренном количестве.
ВОССТАНОВЛЕНИЕ КИСЛОТНО-ЩЕЛОЧНОГО РАВНОВЕСИЯ (КЩР):
1. Прием 2–3 граммов пищевой соды, растворенной в 200 мл жидкости, производится однократно в первые 2–3 часа.
2. Далее можно использовать щелочные минеральные и искусственно минерализованные воды типа «Боржоми».
ВОССТАНОВЛЕНИЕ ЭЛЕКТРОЛИТНОГО БАЛАНСА:
1. Прием аспаркама или панангина по 1 таблетке 3 раза в течение 12 часов.
2. Включение в рацион пищевых продуктов с повышенным содержанием калия,
магния и фосфатов: инжир, курага 100–150 граммов, некоторые продукты моря
(кальмары, креветки, крабы, нежирная морская рыба в умеренном количестве).
МЕТАБОЛИЧЕСКИЕ КОРРЕКТОРЫ:
1. В первые 2–3 часа прием 20–30 граммов меда, растворенного в 200 мл теплой жидкости.
2. Однократный прием 3–4 таблеток глицина (см. соотв. раздел).
3. При отсутствии препарата в таблетированной форме включить в рацион 150–200 граммов крепкого студня — по возможности, в первые 6-10 часов.
ВИТАМИНОТЕРАПИЯ:
1. Поливитамины (Гендевит, Юникап, Декамевит и любые другие, в т. ч. отечественные) по 1 драже 2–3 раза в течение 12 часов.
2. Включение в рацион витаминизированных напитков: отвар шиповника до 300–400 мл, натуральные соки до 300–400 мл в течение 12 часов.
АДАПТОГЕНЫ:
1. Настойка элеутерококка в количестве 20 мл в течение первых 12 часов.
2. 100–150 граммов репчатого лука, обжаренного до золотистого цвета, принимается в течение 12 часов.
3. Зелень петрушки 30–50 граммов однократно.
4. Морская капуста 50-100 граммов в течение 12 часов (этот продукт, кроме того, обогащен магнием, необходимым для восстановления электролитного баланса организма).
ДЫХАТЕЛЬНАЯ ГИМНАСТИКА. КИСЛОРОДОТЕРАПИЯ:
1. Рекомендуется выполнение 2–3 серий дыхательных упражнений (см. соотв. раздел) до 3 раз в течение 12 часов.
2. Дозированная физическая нагрузка на свежем воздухе.
3. Сеанс кислородотерапии 5-10 минут (при наличии такой возможности).
ДОЗИРОВАННАЯ ФИЗИЧЕСКАЯ НАГРУЗКА, БАНЯ И ДРУГИЕ ГИДРОПРОЦЕДУРЫ:
1. Рекомендуется физическая нагрузка, длительная, но умеренная по интенсивности. Критерий эффективности — испарина, свидетельствующая об усилении обменных процессов, кровообращения, диуреза и усиленном выведении токсических продуктов обмена через поры кожных покровов. При появлении одышки, перебоев в работе сердца и иных неприятных ощущений следует немедленно прервать физические экзерсисы.
2. Основное назначение бани — вызвать интенсивное потоотделение, поэтому рекомендуется использовать сауну. Русская парилка с ее повышенной влажностью может вызвать избыточное напряжение сердечно-сосудистой системы, после чего верные друзья вынесут вас на руках. Несмотря на то, что национальные алкогольные традиции предусматривают использование парной, мы рекомендуем с осторожностью относиться к русской бане, предпочитая ее горячему и сухому воздуху сауны.
3. Как дозировать «термические» процедуры, пребывая в состоянии похмелья? Принцип тот же: до появления первых неприятных ощущений типа головокружения, перебоев в работе сердца, одышки при условии, что выполняемые процедуры являются для вас умеренными по интенсивности.
4. Последняя рекомендация: при повышенном потоотделении организм вместе с жидкостью теряет немалое количество электролитов (калий, магний, натрий и т.
д.), поэтому перед посещением бани обязательно выполните рекомендации, приведенные в разделе «ВОССТАНОВЛЕНИЕ ЭЛЕКТРОЛИТНОГО БАЛАНСА».
• СХЕМА № 2.
ВОССТАНОВЛЕНИЕ ПОТЕРЬ ЖИДКОСТИ (РЕ ГИДРАТАЦИЯ):
1. В первые 2–4 часа выпить 1,0–1,5 литра жидкости (можно использовать минеральные или минерализованные воды типа «Боржоми», «Ессентуки-4», «Екатерингофская», любые другие слабоминерализованные хлоридно-гидрокарбонатные воды). В течение оставшейся части суток необходимо увеличить количество жидкости на 30–40 % выше ее привычной нормы потребления.