Страница 11 из 179
— Наличие в желудке пищи замедляет абсорбцию и уменьшает количество вещества, попадающее в кровь.
— Желудочные кислоты разрушают некоторые наркотики, и таким образом снижают их эффект.
• Подкожная инъекция ∙
— Самый простой из трех способов инъекции.
— Абсорбция идет быстрее, чем при приеме через рот, но медленнее, чем при других видах инъекции.
— Хороший способ для приема лекарств, которые не раздражают ткани, поскольку они растворяются медленно и постепенно, и вещество оказывает продолжительное воздействие.
— Способ нельзя использовать, если вещество раздражает ткани, или если необходимо ввести большой объем жидкости.
• Внутримышечная инъекция ∙
— Для нее требуется более глубокое проникновение в ткани, но при правильном приготовлении раствора и выборе для укола места с интенсивным кровообращением дает более быструю абсорбцию
— Вызывает боль в месте укола.
— Использование этого способа людьми без специальной подготовки связано с риском заражения крови или повреждения тканей.
• Внутривенная инъекция ∙
— Дает самую быструю абсорбцию из всех способов приема.
— Вещество оказывает немедленный эффект, поэтому способ хорош для оказания неотложной медицинской помощи.
— Поскольку вещество действует немедленно, можно вводить точную дозу, необходимую конкретному человеку.
— Наилучший способ инъекции для приема раздражающих ткани наркотиков, поскольку стенки кровеносных сосудов сравнительно нечувствительны, и наркотик дополнительно растворяется в крови.
— Связан с потенциальной опасностью того, что места действия достигнет сразу большое количество наркотика.
— Для частого применения этого способа нужны здоровые и сильные вены.
— Во избежание осложнений дозу вещества надо вводить постепенно и следя за реакцией человека.
• Ингаляция ∙
— Если наркотик можно вдохнуть, он абсорбируется почти полностью и быстрее, чем при подкожной или внутримышечной инъекции.
— За один прием нельзя ввести большое количество вещества.
• Вдыхание через нос ∙
— Если наркотик плохо растворим, это лучший способ его приема.
— Вдыхание наркотика, раздражающего ткани или нарушающего кровообращение, может нанести серьезный вред.
• Растворение под языком ∙
— В принципе этим способом можно принимать почти любой наркотик (в виде пилюль).
— Вещество абсорбируется быстрее и более полно, чем при приеме внутрь.
— Хороший способ для приема наркотиков, раздражающих желудок и вызывающих рвоту.
— Способ применяется реже, чем это возможно, так многие наркотические вещества имеют неприятный вкус.
• Через кожу ∙
— Альтернатива приему внутрь через рот, если вещество плохо влияет на пищеварительный тракт.
— Многие вещества невозможно принимать этим способом, так как кожа для них сравнительно плохо проницаема.
— Можно ускорить абсорбцию, выбрав места с наилучшим кожным кровообращением, и улучшить проникновение наркотика через кожу, смешав его с другим веществом.
Таблица 4–3. Наркотики и обычные способы их применения
Вещество ∙ Способ
• Амфетамины ∙
— Перорально; внутривенную инъекцию используют хронические наркоманы, которым требуются большие дозы); начинающие наркоманы или случайные люди нюхают.
• Барбитураты ∙
— Перорально; в свечах (через слизистую оболочку заднего прохода); подкожные, внутримышечные и внутривенные инъекции.
• Бензодиазепины ∙
— Чаще всего перорально; некоторые наркотики этой группы можно колоть в мышцы или вену.
• Кофеин ∙
— Чаще всего перорально; в лечебных целях иногда инъекция; люди с кофеиновой зависимостью делают внутривенную инъекцию.
• Кокаин ∙
— Гидрохлорид кокаина принимают через органы, имеющие слизистую оболочку: нос, рот, задний проход, влагалище; также внутривенные инъекции. Крэк — летучее вещество, и поэтому чаще всего курится через трубку и таким образом ингалируется через легкие.
• Героин ∙
— Обычно делается инъекция водного раствора героина (подкожная, внутримышечная, внутривенная); может ингалироваться (курение) или вдыхаться через нос.
• Никотин ∙
— Вдыхаемый в процессе курения сигарет, сигар или трубки накотин абсорбируется главным образом через слизистые оболочку рта и верхних дыхательных путей; также может абсорбироваться через слизистые оболочки рта (жевательный табак), носа (нюхательный табак) и через кожу (пластырь).
• LSD ∙
— Перорально, ингаляция, три способа инъекции, через кожу.
• PCP (фенциклидин), Кетамин курить) ∙
— Перорально; вдыхается через нос, ингалируется в процессе курения (добавляется в марихуану, табак, петрушку или в другую смесь, которую можно внутривенная инъекция.
• Каннабис (Марихуана) ∙
— Использовались почти все способы, но чаще всего курение (ингаляция).
Абсорбция наркотика
Абсорбцию также можно определить как темп и степень покидания веществом места, куда оно было введено. Она очень важна для действия наркотика. Абсорбция и факторы, Бездействующие на нее исключительно важны, потому что влияют на биологическую доступность. Это часть принятой дозы, достигающая места своего действия или попадающая в жидкость, которая перенесет ее к месту назначения. Таким образом, биологическая доступность наркотика напрямую связана с его эффектом.
Различия в темпе абсорбции при разных способах приема определяются многими факторами. Приведем несколько примеров. Во всех случаях, кроме внутривенной инъекции, наркотик должен пройти как минимум через одну оболочку, прежде чем начнется его распространение по организму. Поскольку оболочки состоят главным образом из липидов (жиров), те наркотики, которые лучше растворяются в жирах, абсорбируются гораздо быстрее. Алкоголь — пример наркотика, растворимого в жирах. Другой фактор — форма, в которой вводится наркотик: в водном растворе он абсорбируется быстрее, чем в суспензии, в жировой смеси или в твердом виде. Это обусловлено тем, что в состоянии водного раствора он уже полностью готов к абсорбции. Растворимость вещества, принимаемого в твердом виде, зависит от условий в той части организма, где идет абсорбция. Так, например, аспирин практически нерастворим в кислой среде желудка, что ограничивает возможность его абсорбции. Состояние пищеварительного тракта влияет на абсорбцию веществ, принимаемых внутрь через рот. Сильное кровообращение в месте абсорбции ускоряет ее. Наконец, имеет значение площадь абсорбирующей поверхности: чем она больше, тем быстрее вещества всасываются в кровь.
Факторов, влияющих на абсорбцию, много, и они могут действовать как раздельно, так и все одновременно. Поэтому очень сложно точно определить воздействие наркотика на человека в определенных условиях и в определенное время. Внутривенная инъекция представляет собой наиболее эффективный способ доставки наркотика к месту его действия: наркотик сразу соединяется с кровью, основным элементом в системе распространения веществ в организме, и поэтому не работают многие факторы, задерживающие абсорбцию.
Распространение в организме
На переноску наркотиков к месту их действия сильно влияют биохимические свойства как организма, так и наркотиков. Поскольку наркотик переносится кровью, естественно, что те части организма, которые больше снабжаются кровью, получают и больше наркотика. Действительно, после абсорбции наркотика его большую часть получают сердце, мозг, почки, печень и другие органы, требующие много крови. До частей тела, в которых кровообращение не столь интенсивно (мышцы, внутренние органы и жировая клетчатка), наркотик доходит значительно позднее. Помимо кровообращения, на характер распространения влияет пропускная способность оболочек и тканей. Ткани с более высокой пропускной способностью получают наркотик быстрее.