Страница 80 из 133
Количество и уровень (в расчете на 100 тыс. человек населения) самоубийств как следствие социального неблагополучия служит одним из важнейших индикаторов социального, экономического, политического, нравственного состояния общества. Не случайно в бывшем СССР древняя и трагическая тема самоубийства в течение многих десятилетий (с конца 20-х гг. до горбачевской «перестройки») находилась под строжайшим запретом. Ибо, как заметил еще в середине прошлого столетия Г. Т. Бокль: «Самоубийство есть продукт известного состояния всего общества»*. Руководство СССР, осознанно или интуитивно понимая это, тщательно скрывало ситуацию с самоубийствами в стране.
* Бокль. История цивилизации в Англии. СПб., 1886. Т. 1. Ч. 1. С. 30.
Самоубийство, суицид (от лат. sui – себя, caedere – убивать) – умышленное (намеренное) лишение себя жизни.
Это лишь одно из возможных и наиболее простых определений сложного социального феномена.
Не считается самоубийством лишение себя жизни лицом, не осознающим смысл своих действий или их последствия (невменяемые, дети в возрасте до пяти лет). В этом случае должна фиксироваться смерть от несчастного случая.
Суицидальное поведение включает завершенное самоубийство, суицидальные попытки (покушения) и намерения (идеи). Эти формы обычно рассматриваются как стадии или же проявления одного феномена. Однако некоторые авторы (Е. Stengel, R. Fox и др.) относят завершенный и незавершенный суицид к различным, относительно самостоятельным феноменам («две различные психологические популяции»), исходя из того, что в ряде случаев покушения носят шантажный характер при отсутствии умысла на реальный уход из жизни.
Под словом «самоубийство» в русском языке понимаются два разнопорядковых явления: во-первых, индивидуальный поведенческий акт, лишение себя жизни конкретным человеком; во-вторых, относительно массовое, статистически устойчивое социальное явление, заключающееся в том, что некоторое количество людей добровольно уходит из жизни. Как индивидуальный поступок самоубийство является предметом психологии, этики, медицины и педагогики; как социальное явление – предметом социологии, социальной психологии. В некоторых языках, включая английский, немецкий, русский, отсутствует дифференциация этих двух различных понятий. Поэтому лишь из контекста бывает ясно, идет ли речь о поступке человека, или же о социальном феномене.
В самом широком смысле, самоубийство – вид саморазрушительного, аутодеструктивного поведения (наряду с пьянством, курением, потреблением наркотиков, а также перееданием). По терминологии западной суицидологии (N. Farberow и др.), «косвенное самоубийство» (indirect suicide), включает злоупотребление алкоголем, наркотиками, обжорство и «спорт высокого риска». Е. Shneidman предпочитает называть такие случаи «ненамеренной смертью» (subintentioned death). В более узком, медико-биологическом смысле, самоубийство означает вид насильственной смерти с указанием ее причины.
Предложенные выше определения не единственно возможные. В мировой суицидологии существует множество определений понятии «самоубийство», «суицидальное поведение»*.
* Schneidman, ibid.; Wekstein L (Ed.) Handbook of Suicidology: Principles, Problems, and Practice. NY, 1979.
Одно из первых научных определений самоубийства мы находим у Э. Дюркгейма (1897): «Самоубийством называется каждый смертный случай, который непосредственно или опосредованно является результатом положительного или отрицательного поступка, совершенного самим пострадавшим, если этот последний знал об ожидавших его результатах»*. В этом определении подчеркивается, что суицидальный акт – осознан и совершается самим суицидентом (лицом, намеревающимся уйти из жизни).
* Дюркгейм Э. Самоубийство: Социологический этюд. М., 1994. С. 13.
G. Graber (1918) также акцентирует внимание на намерении суицидента и определяет суицид как какие-либо действия, имеющие результатом смерть, которая была запланирована, когда были намерения окончить жизнь или облегчить боль при мысли, что это возможно только посредством смерти*.
* См.: Schneidman. Ibid. P. 16.
J. Douglas (1967) называет свойства («измерения») самоубийства:
1) принятие, инициатива (initiation), действия, ведущего к смерти инициатора;
2) желание действия, ведущего к смерти желающего ее человека;
3) стремление (желание) к самодеструкции;
4) утрата воли;
5) побуждение, мотивация умереть, которая ведет к действию, ведущему к смерти инициатора;
6) знание актора, что действие, которое он предпринимает, объективно ведет к смерти*.
* Ibid. P. 16-17.
Тщательно аргументированное определение дает Е. Shneidman (1985): «Распространенный в Западном мире суицид есть сознательный акт самоуничтожения (self-induced a
* Ibid. P. 203.
Ряд авторов (Е. Shneidman, E. Stengel, Kreitman, R. Fox и др.) отличают от суицида парасуицид (или «квазисуицидальные попытки», или «несуицидальные попытки»). К парасуициду относят самоповреждения, самокалечение, суицидальные попытки (Kreitman, Sipmson и др.), а также поведение, ослабляющее, ранящее, наказывающее самого себя.
Е. Shneidman считает, что вопреки уникальности каждого индивидуального суицидального акта, имеются некоторые общие характеристики самоубийств, которые можно свести в блоки:
A. Ситуационные аспекты суицида
1. Общие стимулы суицида – невыносимость психических страданий (боли).
2. Общие стрессоры суицида – фрустрация (блокирование) психологических потребностей.
Б. Конативные («волевые») аспекты суицида
3. Общие намерения суицида – поиск решения (самоубийство – это реакция на дилемму).
4. Общие цели суицида – прекращение сознания (самоубийство – это попытка покончить с психическими страданиями).
B. Аффективные аспекты суицида
5. Общие эмоции суицида – безнадежность, беспомощность.
6. Общие межличностные аттитюды (отношения) к суициду – амбивалентность (каждый акт самоубийства – «крик о помощи», («cry for help», так называется и одна из книг N. Farberow, E. Shnei-deman*).
* Farberow N.. Schneidman E. The Cry for Help. NY: McGraw-Hill, 1961.
Г. Когнитивные (относящиеся к познанию) аспекты суицида
7. Общая когнитивная ситуация (позиция) в суициде – сужение (у суицидентов наблюдается «туннельное зрение», «зацикленность» на проблеме).
Д. Аспекты отношений (relational)
8. Общий межличностный акт в суициде – коммуникация намерений (проявление беспомощности, просьбы о помощи).
9. Общие действия в суициде – агрессия (так, суицидальное поведение называют аутоагрессией в отличие от убийства – агрессии, направленной на другого).
Е. Серийный аспект суицида (Serial Aspect of Suicide)
10. Постоянство в суициде – пожизненность скрытых паттернов (установок).
В суицидологии используется еще ряд базисных понятий*.
* Retterstol N. Suicide: A European Perspective. Cambridge University Press, 1993. P. 3-9.
Суицидальный процесс – эволюция суицидального поведения от мыслей к покушению и от него к завершенному самоубийству.