Страница 6 из 7
Если приступ произошёл за городом, на даче, вдали от телефона и транспорта – не надо пытаться самостоятельно добраться до ближайшей больницы! Возможно, что на соседней даче есть медики. Если медиков рядом нет, пусть соседи на машине отвезут ко врачу. Физические нагрузки при приступах боли в сердце могут быть опасны!
Главное правило – если есть стенокардия, всегда надо иметь с собой нитроглицерин. При этом следует регулярно проверять его срок годности: просроченные таблетки действуют медленно, а могут оказаться и вовсе неэффективными. Особенно об этом следует позаботиться, если планируется поездка за город или в путешествие, если ожидаются нагрузки или физическая работа.
Острая сердечная недостаточность
Она может возникать при сердечных болезнях (таких как ишемия, инфаркт, воспаление, порок сердца – врождённый или приобретённый), а также при гипертонической болезни. Проявляется чаще всего сердечной астмой и отёком лёгких.
Приступ сердечной астмы развивается остро. Как и обычная астма, сердечная проявляется одышкой. Только затруднён будет вдох, а не выдох. Синеют губы, нос, кончики пальцев. Лицо становится бледным, покрыто потом или испариной, кашель сухой. Человеку легче сидеть, спустив ноги на пол. Если не принять срочных мер, то приступ сердечной астмы может перейти в ещё более опасное состояние – отёк лёгких.
При первых признаках сердечной астмы надо немедленно вызвать «Скорую помощь»!
• До её прибытия дают больному, даже если у него нет болевых ощущений в области сердца, таблетку нитроглицерина под язык.
• Надо усадить человека в глубокое кресло или придать ему полусидячее положение в кровати, подложив под спину подушки, расстегнуть ворот рубашки.
• Ноги больного надо опустить в таз с тёплой водой и перетянуть выше колен эластичным бинтом. Можно воспользоваться и капроновым чулком. От этого приток крови к сердцу уменьшится и ему легче будет работать. При наложении жгутов нужно следить, чтобы были пережаты вены, а артерии остались свободными, иначе нарушится кровообращение. При правильно наложенных жгутах пульсация артерий под коленом и на тыльной части стопы не исчезает, а нога через одну-две минуты приобретает синюшный оттенок, проступают и становятся видимыми подкожные вены.
Нельзя оставлять жгуты на ногах слишком долго! Минут через двадцать их надо снять и дать ногам отдохнуть. Если же «Скорая помощь» задерживается, жгуты накладывают снова.
Лечение такого больного проводится в стационаре.
Инсульт
Он происходит, когда перекрывается просвет или разрывается стенка какого-либо сосуда, расположенного в головном мозге. Инсульт может быть ишемическим или геморрагическим. При этом нарушается нормальный режим кровоснабжения и начинается гибель клеток головного мозга. Процесс повреждения структур мозга может развиваться крайне стремительно, и чем дольше человеку не оказывается должная медицинская помощь, тем больше необратимых изменений происходит.
Ишемический инсульт – кровь может не поступать в мозг, потому что артерия, питающая его, частично или полностью заблокирована тромбом. Такой вариант инсульта встречается более чем в 80 % случаев. Причём тромб может возникать как в этой артерии на повреждённой атеросклерозом стенке, так и прийти с током крови из совершенно другого места, например из вены ноги при варикозном расширении вен.
Геморрагический инсульт – когда ослабленный кровеносный сосуд, питающий мозг, разрывается. Происходит кровоизлияние в мозг: кровь заливает ближайшие зоны мозга, повреждая их. Те клетки мозга, что расположены за местом разрыва, лишаются кровоснабжения и кислорода и тоже страдают. При ещё одном виде геморрагического инсульта кровь попадает в пространство между мозгом и костями черепа.
Транзиторная ишемическая атака – вариант кратковременного нарушения кровообращения в головном мозге. Она обычно проходит за несколько минут, не разрушает клетки мозга, но может быть предвестником грядущего инсульта, потому после таких симптомов следует сходить к неврологу и провериться.
Основные симптомы инсульта можно проверить:
– попросить человека улыбнуться. При инсульте один угла рта будет опущен;
– попросить поднять обе руки. При инсульте одна рука будет слабее либо человек и вовсе не сможет ей управлять;
– попросить человека произнести своё имя или простое предложение из нескольких слов. Речь человека с инсультом будет странной и непонятной;
– при любом из этих симптомов, даже если они были временными и уже миновали, нужно немедленно вызывать скорую помощь.
Кроме того, инсульт также могут сопровождать сильная головная боль, рвота, потеря сознания, судороги, головокружение, общая слабость.
Если «скорую» вызвать нельзя, самим везти человека в ближайшую больницу или медпункт. Но очень-очень быстро! Не надо ничего ждать, а тем более «вестись» на слова пострадавшего о том, что «сейчас все пройдёт». Если это инсульт, то ничего не пройдёт, больному станет хуже, он может умереть или остаться глубоким инвалидом на всю жизнь! До приезда бригады «скорой помощи» нужно сделать следующее:
– уложить его так, чтобы голова была выше туловища, предоставить доступ свежего воздуха (открыть окно, при невозможности – вывести больного из душного помещения на улицу), снять всю стесняющую одежду (воротнички, манжеты, ремень);
– положить одномоментно под язык 10 таблеток глицина. Можно их также растереть в порошок или развести в небольшом количестве воды. Внимание! Не путать с нитроглицерином (он противопоказан при мозговых катастрофах!!!), а именно глицина – препарата, доказано улучшающего мозговое кровообращение. С 1999 года глицин введён в табель оснащённости всех бригад «скорой помощи», но чем раньше больной получит препарат, тем лучше, поэтому лучше, если он будет в офисной или домашней аптечке постоянно;
– измерить артериальное давление, скорее всего оно будет повышенным, поэтому человеку нужно дать препарат, который он принимает «от давления» постоянно (в случае, если ему этот препарат назначен врачом). Если лекарства под рукой нет – опустить ноги больного в таз с горячей водой;
– если начинается рвота – повернуть голову больного набок, чтобы рвотные массы не попали в дыхательные пути. Когда рвота прекратится – постараться снова дать больному глицин и его лекарство от давления.
Если после комплекса этих мероприятий человеку «полегчало» – это не означает, что инсульт прошёл стороной. Расслабляться рановато, поскольку все вышеописанные симптомы могли быть признаками транзиторной (преходящей) ишемической атаки (ТИА), то есть сосуд головного мозга был перекрыт не полностью, а лишь частично. Но подобный приступ в любой момент может обернуться и настоящим инсультом. Предотвратить его смогут лишь квалифицированные действия медиков, качественное обследование сосудов головного мозга, которое возможно только в клинике, и, конечно же, адекватная терапия этого состояния. Все равно человека надо отвезти в больницу на обследование.
Что влияет на развитие гипертонии
Как уже выше было сказано, точная причина развития гипертонии не установлена до сих пор. Однако есть факторы, которые провоцируют её развитие. Это нервно-психическое напряжение и стресс, курение и употребление алкоголя, сидячий образ жизни, излишняя масса тела и диабет.
Стресс
При стрессах выделяется большое количество адреналина и норадреналина – гормонов, которые повышают давление, повреждают сосудистую стенку и провоцируют спазм сосудов, особенно мозговых и сердечных. В итоге развивается стенокардия и гипертоническая болезнь с их последствиями, одним из которых вполне может стать инфаркт или инсульт.
«Гормоны стресса» кортизол и адреналин подготавливают организм к немедленному действию: они увеличивают мышечный тонус, повышают уровень сахара в крови, увеличивают частоту сердечных сокращений и повышают давление. Умеренное количество этих веществ полезно: данные гормоны повышают возбудимость и придают энергию, что поможет и даже спасёт жизнь в опасной ситуации.