Страница 4 из 6
Не получится… Всех не пошлешь на прием к иммунологу. Далеко, и прием часто ограничен. Иммунный ответ организма
Как осуществляется иммунный ответ организма? Почему один ребенок не заболевает даже во время эпидемии (правда таковых немного), а другой болеет беспрерывно? Каковы составляющие иммунитета?
Организм человека постоянно подвергается действию патогенных факторов: бактерий, вирусов, паразитов. Для защиты от них в нашем организме и существует иммунная система, позволяющая распознавать все чужеродное для организма и уничтожать его. Если иммунная система человека ослаблена, это называется иммунодефицитом. Но если она по каким-то причинам становится гиперчувствительной, это называется аллергией.
Любой агент, распознаваемый иммунной системой, называется антигеном. Антигенов, как вы можете предположить, – великое множество.
«Иммунитет – это способ защиты организма от тел и веществ, несущих признаки генетически чужеродной информации» – это классическое определение Петрова Р. В., первого директора Института иммунологии, академика РАН, РАМН, РАСХН.
Иммунитет бывает двух видов:
1. Естественный (или неспецифический) – реагирует одинаково на все чужеродные антигены.
2. Приобретенный (специфический) – обладает «памятью», то есть свойством запоминать все предыдущие столкновения с поступающим в организм антителом.
Естественный иммунитет является врожденным.
Механизм клеточного иммунитета
Иммунитет в организме осуществляется двояко: клетками и особыми белковыми соединениями.
Клетки (клеточное звено иммунитета):
• гранулоциты (эозинофилы, нейтрофилы, базофилы);
• моноциты;
• лимфоциты.
Количество этих клеток определяется при обычном анализе крови.
Эозинофилы
Эозинофилы принимают участие в уничтожении паразитов (выделяют специальные ферменты, оказывающие на них повреждающее действие) в аллергических реакциях. Эозинофилы способны прикрепляться к паразитам и вводить специфические вещества в цитоплазму паразита.
Нейтрофилы
Нейтрофилы направленно мигрируют в очаги воспаления; активируют фагоцитоз (уничтожение) бактерий, клеточных остатков. У них есть способность высвобождать содержимое своих гранул в окружающее пространство, что приводит к гибели окружающих тканей и образованию гноя.
Моноциты
Наиболее важная группа способных к фагоцитозу и долгоживущих клеток – моноциты. Эти клетки, происходящие из стволовых клеток костного мозга, стратегически располагаются в тех тканях организма, где возможно попадание таких частиц. Например, выстилают кровеносные капилляры печени, полости суставов. Из крови моноциты мигрируют в ткани, где превращаются в тканевые макрофаги.
Гранулоциты и макрофаги поглощают антигены и меняют их структуру, «переваривают» их. Это явление получило название фагоцитоза, а активные клетки, «охотящиеся» за чужеродным веществом, назвали фагоцитами.
Функция фагоцитоза основана на простых, неспецифических механизмах распознавания и относится к проявлениям врожденного иммунитета. Фагоциты образуют первую линию защиты против инфекции. Макрофаги (фагоциты) «поедают» живых и мертвых микробов, а также комплексы антиген – антитело, которые образуются в процессе борьбы с вирусами, бактериями и их токсинами, и погибшие клетки самого организма.
Без макрофагов невозможна деятельность лимфоцитов: они «помогают» последним распознавать антигены, выделяют медиаторы (вещества, стимулирующие или угнетающие деятельность других клеток иммунной системы).
Лимфоциты
Лимфоциты делятся на два вида: В‐лимфоциты и Т‐лимфоциты.
Все лимфоциты происходят из стволовых клеток костного мозга, но Т‐лимфоциты затем развиваются в тимусе (вилочковой железе), а В‐лимфоциты продолжают свое развитие в красном костном мозге (у взрослых особей млекопитающих).
Лимфоциты вступают в реакцию только с одной молекулярной формой. Каждый лимфоцит «замыкает» всего лишь один антиген.
Когда В‐лимфоцит распознает антиген, он начинает быстро делиться. Активированные клетки после деления создают огромное количество антител (иммуноглобулинов), которые переходят в кровь, тканевую жидкость и секреты.
Т‐лимфоциты (тимус-зависимые) отвечают за клеточный иммунитет. Они также распознают один антиген, но их дочерние клетки после размножения атакуют антигены напрямую и убивают их. Т‐лимфоциты обладают способностью убивать клетки, зараженные вирусами. Они могут распознавать и убивать аномальные и чужеродные клетки. Они участвуют в отторжении трансплантатов и распознавании некоторых видов раковых клеток.
Т‐лимфоциты бывают четырех разновидностей:
• Т‐киллеры – убивают чужеродные и раковые клетки, вирусы, простейших;
• Т‐хелперы – разновидность Т‐лимфоцитов, способствующих (помогающих) синтезу антител;
• Т‐клетки памяти – хранят информацию о попадающих в организм антигенах;
• Т‐супрессоры – разновидность Т‐лимфоцитов, подавляющих работу T‐киллеров, Т‐хелперов, Т‐памяти.
Есть еще натуральные киллеры – лимфоцитоподобные клетки, лишенные признаков Т- и В‐лимфоцитов. Они способны уничтожать опухолевые клетки и клетки, инфицированные вирусами.
Помните, в начале книги я говорила о том, что участковый врач является как бы первой барьерной линией, осуществляющей защиту здоровья ребенка? Такую же первую барьерную линию в организме осуществляет клеточный иммунитет. Вот, микроб или вирус (антиген) попал к нам в организм. Тотчас к нему устремляются клетки. Вот они – конница и пехота нашего иммунитета! Нейтрофилы и моноциты пытаются справиться с врагом с помощью фагоцитоза. Им помогают эозинофилы. Мощной стеной выстраиваются лимфоциты. Они уже точно распознают врага. Т‐лимфоциты, многократно делясь, пытаются разрушить врага, и тут же запоминают его, чтобы в дальнейшем его ни с кем его не спутать (Т‐киллеры и Т‐памяти). А дальше в борьбу вступает вторая линия обороны. В‐лимфоциты вырабатывают иммунноглобулины – особые белки, разрушающие именно этого врага, а не какого-то другого… Глава 7. Второе звено
– Доктор, говорят, что интерферон повышает иммунитет. Помните, вы нам его назначали, когда у нас было ОРЗ?
– Назначала. Да, интерферон поддерживает иммунитет. Но он не помогает от всех болезней… Гуморальный иммунитет
Разделить два звена иммунитета можно только в книжке. В организме человека эти звенья тесно взаимосвязаны.
Основные типы белков, обеспечивающих иммунный ответ организма, – это цитокины (к ним относятся интерфероны), комплемент и иммуноглобулины. Это гуморальное звено иммунитета.
Иммуноглобулины, или антитела – специфические для каждого микроба или вируса белки, разрушающие или ограничивающие его.
В организме существует огромное количество иммуноглобулинов. Они действуют в организме разными способами. Их можно разделить на пять основных классов.
Иммуноглобулины IgМ
IgM в сочетании с комплементом могут убить бактерии напрямую. Их количество в крови отвечает за реакцию организма на острое заболевание. В начале иммунного ответа синтезируются антитела класса IgM, и не ранее чем через пять суток начинается синтез антител класса IgG. В период внутриутробного развития они не проникают через плаценту от матери к плоду в силу своего высокого молекулярного веса. Повышенное содержание IgM в пуповинной крови – диагностический критерий внутриутробной инфекции плода, заражения возбудителями краснухи, сифилиса, токсоплазмоза, цитомегалии.