Страница 92 из 119
Вот кошка с перерезанным n. ischiadicus левой ноги. Она принесена в аудиторию в теплом войлоке. Левая задняя лапа бледная и совершенно сухая. Остальные лапы розовые, блестят и покрыты потом.
Ясно, что работа потовых желез происходит при участии нервов.
Лекция третья. Иннервация потовых желез. - роль блуждающих нервов в теплорегуляции. - деятельность скелетной мускулатуры. - центростремительные нервы. центры теплорегуляции. - лихорадка
Я уже обращал ваше внимание на то, что располагаю материал несколько особенным образом и делаю это в целях педагогических. Поэтому на одних отделах я останавливаюсь полнее, а других касаюсь только вскользь. нарочно оставил отдел о потовых железах до главы о теплорегуляции, потому что здесь и сказывается главная роль потовых желез. Но раз уж я упомянул о них, я теперь могу остановиться на них подробнее, так как они имеют значение и помимо своей роли как испарительного аппарата.
Итак, потовые железы доставляют пот, который состоит почти на 95% из чистой воды. Но, кроме воды, в него входят и другие вещества, среди которых есть остатки солей, различные продукты разложений в теле, как то: мочевина и угольная кислота. То обстоятельство, что пот появляется на поверхности тела, т. е. выводится во внешнюю среду, и что в нем есть продукты разложения, указывает на другую роль потовых желез, именно - на выделительную. Как через почки выбрасываются отработанные в организме вещества, так же они выбрасываются и с потом. Потовые железы являются, значит, не только испарительным, но и выделительным прибором. Есть примеры, когда пот выбрасывает те вещества, от которых организм не может освободиться другими способами, например мочевину в тех случаях, когда почки почему-либо не могут работать. Мочевины в поте бывает иногда так много, что она ложится в виде выкристаллизовавшегуся осадка на поверхности тела. Для вас это не должно казаться странным. Я уже неоднократно обращал ваше внимание на то, что организм может выполнить определенную функцию различным способом, чем гарантируется выход для организма в критических случаях. Вы его затрудните на одном, а он восполнит это другим. Так и в данном случае. У почек имеются помощники, имеются добавочные органы в виде потовых желез.
Раз вы это себе представляете, то вы поймете, что и иннервация потовых желез должна быть разработана для всех отдельных случаев. Так оно и есть. Вы уже знаете о соотношении между почками и потовыми железами относительно выделения воды. Если вы сильно потеете, то мочи бывает очень мало, потому что вода из организма уходит другим путем, помимо мочевыделительной системы. Словом, что касается выделений воды, то эти два органа постоянно дополняют один другого.
Ввиду таких разнообразных функций потовых желез надо думать, что и иннервационный прибор их очень сложный. Я вам уже говорил, что есть предположения, основанные на экспериментальных данных, что, кроме возбуждающих нервов, у потовых желез есть еще задерживающие нервы. Что же касается до центров потоотделения, то, как показали опыты, такие центры очень многочисленны; они находятся в спинном и в продолговатом мозгу. Центры эти раздражаются и автоматически - различными веществами крови и рефлекторно - при посредстве центростремительных нервов. Факт раздражения центра чувствительными нервами вы уже видели. Автоматическим же раздражителем служит, например, угольная кислота: накопление ее при удушении животного ведет к отделению пота.
Могу вам сказать еще несколько слов о работе потовых желез, чтобы вы видели, насколько она широка. Возьмите тот факт, что угольная кислота есть автоматический раздражитель потовых желез. Вы можете понять, что раз потовая жидкость изливается во внешний мир, то в тех случаях, когда выход для угольной кислоты с поверхности легких затруднен, организм может отделаться от нее через пот.
Возьмите другой случай более частного значения. Мы часто потеем при известных затруднительных положениях жизни. У вас, например, бывает самый обыкновенный экзаменационный пот, когда вы плохо знаете предмет. Что это значит? Какой в этом смысл? По всей вероятности, этот факт наследственного, зоологического происхождения. Очевидно, в прежнее время, когда предки наши вели звериный образ жизни, потовые железы работали тогда, когда животному приходилось бороться с врагами, совершать определенную мышечную работу. Во время борьбы мышцы сокращались, производили тепло и возникала необходимость удалить излишек тепла из тела через пот. Теперь, конечно, это потеряло свой прямой смысл, и наше теперешнее потение при волнениях есть лишь отдаленное эхо тех отношений, которые существовали раньше. Возьмите еще один случай. Во время очень сильного страха у человека при мертвенно-бледное лице выступает холодный пот. Что может означать такой факт? Ведь обыкновенно при потении кожа краснеет. Вы видели вчера у котенка, что та лапа, которая не потела, была бледная, а все остальные лапы, покрытые каплями пота, были красны. Обыкновенно, значит, при потении бывает гиперемия, а здесь наоборот. И, кроме того, пот выступает холодный. Надо думать, что это явление тоже исторически-зоологического характера. Известно, что некоторые животные не едят мертвечины, вид трупа их отталкивает. Может быть здесь, в этом потении при страхе, и есть подделка под труп, которая когда-то давала благоприятный выход человеку. Он казался мертвым, бледным, холодным и избавлялся от врага, победившего его в драке. Может быть, это и так. Ручаться, конечно, нельзя, здесь можно делать лишь предположения.
Я об этом упоминаю только кстати, а главная моя тема сеичас - вопрос о теплорегуляции. Так вот, участие потовых желез в работе происходит, значит, при помощи нервов. Вы помните, что у кошки не было потения на той лапке, которая была лишена чувствительного нерва, чувствительный нерв которой был перерезан.
Затем следуют другие органы - легкие и полость рта. В этом отношении иннервация разработана очень мало, и остается лишь голый факт без дальнейшего анализа. Поэтому я не могу разделить, что в участии легких в отдаче тепла касается до центробежных, а что до центростремительных нервов. Я вам и укажу только на имеющийся факт, который особенно резко выступает у собаки. Если вы у собаки перережете блуждающий нерв (причем, конечно, происходит нарушение и дыхания), то у нее резко нарушается теплорегуляция. Такая собака не выносит ни низких, ни высоких температур: если ее не защитить от влияния окружающей температуры, то она погибнет или от охлаждения, или от перегревания. А между тем в Институте экспериментальной медицины была собака перерезанными блуждающими нервами. В общем эта собака процветала, была сильной, красивой, веселой. Но при общем благополучии она не выносила колебаний температуры ни вниз, ни ввеpx. Однажды в летний день с ней пошли гулять на острова. Ну, какая же у нас особенная жара, тем более на островах, где много зелени и воды! И тем не менее после полутора часов прогулки служитель должен был принести собаку на руках. Сначала она часто садилась для отдыха, а потом легла и совсем отказалась идти. Когда ее принесли в лабораторию, то оказалось, что температура у нее поднялась до 43°, вместо нормальных 37°. Конечно, ее сейчас же стали охлаждать, льдом, водой, и насилу отходили. На этот факт обратили внимание, попробовали уже в виде опыта опускать эту собаку в холодную воду, и оказалось, что она очень сильно охлаждалась и не могла удерживать свою постоянную температуру. Таков голый факт, показывающий, что теплорегуляция есть нервный процесс, что она регулируется нервами. Но ближе это не известно.
Перехожу затем к следующим органам, которые варьируют продукцию тепла. Главнейший и3 таких органов есть скелетная мускулатура. В последнее время думают, что и все железы принимают участие в выработке тепла, но это пока не доказано. Относительно же мускулатуры факт общепризнан. Посмотрим, каковы центробежные нервы мышечного иннеевационного прибора. Можно было бы думать, что это будут обыкновенные двигательные нервы, и никаких других специальных вервов нет. Надо заметить, что у некоторых авторов есть предположение, лучше сказать - мечтания, что у мышц есть специальные нервы, которые влияют на химические процессы в них, без того, чтобы непременно существовала механическая работа мышц. Но, вероятно, такое мнение не имеет под собой реальное почвы, и мышцы являются печкой, калорифером только во время механической деятельности. Следовательно, и нервом, заведующим продукцией тепла, будет обыкновенный двигательный нерв. Но названный нерв, вероятно, работает для такой цели особенным образом, как это известно и из обыкновенного наблюдения.