Страница 6 из 34
Глава 5. Сексуальное здоровье
Биопсихосоциальная модель сексуального здоровья
иопсихосоциальная модель сексуального здоровья
Сексология изучает сексуальность человека с разных сторон. Это комплексная наука, которая рассматривает биологические, психологические и социальные аспекты сексуального здоровья.
Биологическая составляющая подразумевает изучение физиологических процессов, происходящих в организме человека. Сюда относятся гормональные и нейрогуморальные механизмы регуляции половой функции, анатомическое строение и работа половых органов, возникновение и течение различных заболеваний, влияющих на сексуальную сферу.
Психологический компонент включает в себя изучение личностных особенностей, влияющих на сексуальность, формирование половой идентичности, гендерных ролей, сексуальной ориентации. Также важны исследования в области сексуального влечения, мотивации полового поведения, особенностей сексуального возбуждения и оргазма.
Социальные факторы определяют нормы и стереотипы в отношении сексуальности, сложившиеся в том или ином обществе. Сюда относятся культурные, религиозные, морально-этические установки, традиции сексуальных отношений, гендерные роли и др.
Таким образом, сексуальное здоровье складывается из гармоничного взаимодействия всех этих составляющих. Нарушение какого-либо одного компонента может привести к проблемам в сексуальной сфере.
Что считается нормой в сексологии?
Понятие «нормы» в сексологии довольно условно. Здесь нет жестких числовых критериев или стандартов. Многое зависит от индивидуальных особенностей и предпочтений конкретного человека. Тем не менее, можно выделить несколько основных принципов, которые traditio
Добровольность и взаимное согласие партнеров. Любые сексуальные контакты должны происходить по обоюдному желанию и с согласия обеих сторон. Принуждение недопустимо.
Получение удовольствия обоими партнерами. Нормальные сексуальные отношения подразумевают стремление к тому, чтобы процесс доставлял радость и наслаждение каждому из участников.
Безопасность и ответственность. Сексуальная активность не должна причинять вреда здоровью партнеров, а также нести риски нежелательной беременности или заражения инфекциями.
Зрелость и адекватность поведения. Нормальная сексуальность предполагает достаточную психологическую и физическую зрелость, а также адекватность реакций и поведения в интимной сфере.
Уважение к партнеру и отношениям. В норме сексуальные контакты происходят на фоне взаимоуважения, доверия, заботы о чувствах и комфорте друг друга.
Гармоничное сочетание с другими сферами жизни. Нормальная сексуальность не должна мешать выполнению человеком его профессиональных, социальных и иных обязанностей или вести к пренебрежению другими важными аспектами жизни.
Другим важным критерием нормы является отсутствие выраженного дистресса (стресса, тревоги, напряжения) у человека в связи с его сексуальной жизнью.
Например, редкие половые контакты или их отсутствие не являются патологией, если человек при этом не испытывает сильных переживаний или страданий.
То же касается и других параметров сексуальности — частоты и продолжительности половых актов, способов достижения оргазма, предпочитаемых позиций и практик. Главное, чтобы партнеры были удовлетворены своей интимной жизнью и комфортно себя чувствовали.
Если же имеют место регулярный дистресс, нарушение взаимопонимания и удовлетворенности — это уже может рассматриваться как отклонение от нормы и повод обратиться к специалисту.
Особенности женской сексуальности
Сексуальность мужчин и женщин имеет ряд важных отличий, обусловленных как биологическими, так и психологическими факторами. Рассмотрим некоторые основные особенности женской сексуальности.
Бóльшая продолжительность возбуждения. Для того, чтобы достичь пика возбуждения и оргазма, женщине требуется больше времени, чем мужчине. В среднем это 15–20 минут стимуляции.
Меньшая локализация эрогенных зон. Если для мужчин основная эрогенная зона — это половой член, то у женщин эрогенными являются многие части тела. Особую роль играют область клитора, малые и большие половые губы, шейка матки, грудь.
Оргазм не обязательно связан с эякуляцией. Женщины способны испытывать множественные оргазмы, в отличие от мужчин.
Бóльшая вариативность оргазма. У женщин оргазм может возникать от стимуляции разных эрогенных зон и по-разному проявляться в ощущениях.
Большее значение эмоциональной связи. Для возникновения возбуждения и получения удовольствия от секса для женщин обычно важнее душевная близость, чем для мужчин.
Изменчивость libido. Уровень полового влечения у женщин в большей степени зависит от фаз менструального цикла, периода беременности, возрастных изменений.
Выраженность психологического компонента. На сексуальность женщины сильное влияние оказывает ее психоэмоциональное состояние, актуальные переживания и стрессы.
Большая уязвимость сексуальности. Женская сексуальность более подвержена негативному влиянию неблагоприятных жизненных обстоятельств, психотравм, насилия.
Выраженность культурного фактора. Сексуальное поведение женщин в большей степени регламентируется моральными и культурными нормами общества.
Учет этих особенностей важен как для понимания нормальной физиологии женского организма, так и для гармонизации отношений между мужчинами и женщинами.
Основные проблемы сексуального здоровья у женщин
Женщины могут испытывать различные проблемы в сексуальной сфере. Рассмотрим наиболее распространенные из них.
Отсутствие libido. Сниженное половое влечение или его отсутствие. Может быть обусловлено гормональными нарушениями, депрессией, стрессами, проблемами в отношениях, приемом определенных препаратов.
Затрудненное возбуждение и достижение оргазма. Женщина испытывает трудности с сексуальным возбуждением и достижением оргазма. Причины те же, что и при сниженном libido.
Вагинизм. Мышечный спазм, непроизвольное сокращение мышц влагалища, из-за чего проникновение становится болезненным или невозможным. Часто носит психогенный характер.
Диспареуния. Боли во влагалище во время полового акта. Могут быть обусловлены воспалительными заболеваниями, эндометриозом, травмами и другими причинами.
Вагинальная сухость. Недостаточная смазка во влагалище, из-за чего половой акт становится болезненным. Связана с гормональными изменениями в климаксе, при стрессе, некоторых заболеваниях.
Аноргазмия. Отсутствие оргазма на протяжении жизни или его потеря. Может носить первичный или вторичный характер.
Тревога и страхи, связанные с сексом. У женщины возникают выраженное беспокойство, опасения в связи с сексуальной близостью, например, боязнь боли или заражения.
Нарушения половой идентичности. Расстройства формирования женской половой идентичности, гендерных ролей, сексуальной ориентации.
Для решения подобных проблем важна консультация сексолога, гинеколога, психотерапевта. Комплексный подход позволяет выявить и устранить причины сексуальных расстройств.